Ненадејна детска смрт синдром SIDS бебе

Обично таквите деца се добро згрижени, тие покажуваат малку докази за болеста. Аутопсијата не откриваат очигледна причина за смрт, па дијагнозата е "синдромот на ненадејна смрт детето" (SIDS) или "колиба смрт".

Ова обично се случува на возраст од 3 недели до 7 месеци (обично 3 месеци) помеѓу. Веќе од името јасно е дека причините за овој феномен, како што се инфекција или метаболички нарушувања, кои не може да се најде, иако обдукцијата.

SIDS најчесто се забележани во текот на зимата кај момчиња со мала родилна тежина на телото. групата со висок ризик исто така вклучува и предвремено родените деца, децата на мајките пушењето, деца со семејна историја на SIDS кај бебињата и спиење во склони позиција. Постојат многу теории за причините на SIDS, но ниту еден од нив не е докажано. Побиено како е можно да предизвика инфекција, алергија на млеко, пневмонија и злоупотреба на деца. Во моментов, повеќето веродостојна претпоставка за активирање на одложување на центри за развој во мозокот на некои од децата, со тоа што тие се разликуваат во подложност на респираторен арест во одредени околности.

Ако вашето бебе понекогаш запира дишењето или посинува, педијатар, најверојатно, ќе го сакаат, да биде хоспитализиран за да се оцени сериозноста на состојбата на детето и да се елиминираат причините. Ако таквите случаи се доста сериозни, тој може да ве советуваме да го совладате техниките на реставрација на срцева активност и дишењето, и да го користите дома монитор кога бебето спие. Овој инструмент го мери фреквенцијата на детето дишење и звучен аларм предупредува на критична тоа намалување. Ако детето е родено предвреме, педијатар може да понуди да го следи неговата здравствена состојба стимулирање дишење лекови, како што се кофеинот или теофилин. Чувствуваат горчината на загубата, многу родители кои ги изгубиле децата поради SIDS, паѓаат во депресија поради чувството на вина и да започне да двојно се заштитат другите деца или бебиња родени по трагедијата. Прашајте го вашиот педијатар, кој да се јавите за помош во областа на вашиот престој. Во моментов, најдобриот превентивна мерка за родителите е ставање на бебето да спие на грб. Американската академија за педијатрија во 1992 година, се препорачува дека децата секогаш се стави во кревет во таква позиција. Првиот од SIDS во САД, повеќе од 5.000 деца умираат секоја година. Но, денес, со намалување на бројот на бебиња спијат на стомак смртни случаи од SIDS е намален и е помал од 3.000 деца годишно. Само транзицијата од спиење на стомак да спие на грб ја намали смртноста од SIDS за 50%. Секоја смрт е трагедија. Тековната кампања ги поттикнува родителите и сите старателите на мали деца да се постават бебиња спијат на грб. Сепак, без оглед на она превентивни мерки не се земаат, не може да се спречат сите случаи на деца умираат од SIDS.

ALTE (очигледно опасни по живот настан = очигледна опасна по живот состојба) епизоди за време на која grudnichok одеднаш се претвора сина или многу бледо, со промена на мускулниот тонус (намалување или зголемување), престанок на дишење, со кои се загрозува животот и имаат потреба од персонал на стимулација или активности преродба .

SIDS (CBCM) - ненадејна неочекувана смрт на дете, причината за која не се открива во времето на смртта и на обдукција.

Тоа е до ден денес е обвиткан во мистерија ужасен настан се случува се повеќе и почесто во последниве години.

Ненадејната смрт на детето во првата година од животот - тоа е инстант и необјаснив престанок на детето живот. Максималниот ризик од ненадејна смрт постои за деца на возраст од 3-6 месеци и 12 месеци, тој е значително намален. Позната група на деца за кои ризикот од ненадејна смрт е повисока отколку за другите: невролошки незрели деца, во кого срцето бавен ритам (вагална малаксаност), голтање тешкотии, кога храната не се дојде до дестинацијата, силна гастроезофагеален рефлукс (што е исклучително ретко) .

Родителите треба да знаете ако се "изложени на ризик" е вклучена нивното дете. Ова ќе им каже педијатар кој по внимателно испитување на новороденче ќе треба да потврди дека бебето е здраво и тоа е во ред.

Не помалку важно за лекување на детето со заболувања на горните дишни патишта или проблеми со дишењето, да се избегнат можните последици.

Ако бебето спие на цврста површина во не премногу прегрее соба (ако е можно, на температура на воздухот од 18 ° C, но во секој случај не е повисока од 20 ° C), без ќебиња, ова ќе се спречи ненадејна смрт поврзани со застоен воздух и опасност од задушување.

Конечно, дури и ако бебето е дел од "ризична група", еден мора да веруваат во вашето дете и како што може да мислам помалку за неговата ненадејна смрт, без оглед колку е тешко тоа ќе биде за вас да го стори тоа. На повеќе можете да бидете сигурни дека тој е здрав, поблиску ќе се поврзе со него, толку помалку ви се случува да се размислува за можна трагедија, иако тоа е да се заборави и да не успее.

Во случај на ненадејна смрт детето, тоа е многу важно да се дознае зошто детето умре, дури и ако тоа е болно за тебе. Затоа, треба да се јавите на специјалисти, кои се занимаваат со случаи на ненадејна смрт кај доенчиња во вашиот град (регион) на лекарите утврди причината за смртта.

Животот продолжува, и ние треба да се разбере дали иднината на вашите деца ќе падне во "изложени на ризик". Покрај тоа, порано или подоцна се уште ќе започнат да размислуваат за причините за смртта на бебето. и вашиот ум навистина може да страдаат затоа што не се навремено донесување на било каква акција за целите на дијагнозата. Така што последиците од одбивањето на пост-mortem преглед може да биде многу неповолни за себе и за децата кои може да се роди во иднина.

Во случај на ненадејна смрт на дете, повторувам, ќе мора да се направи посмртна испитување (дури и ако обдукцијата е спротивно на вашите верувања). Тоа само може да се открие вистинската причина за смртта. Не постои причина да се потврди совпаѓањето на ненадејна смрт, и ќе ги убеди дека тоа нема да се случи со следниот бебе. Ако обдукцијата ќе ги открие сите дефекти на телото на детето или на други причини за смрт кај доенчиња, ќе добиете можност во следната бременост да се преземат одредени мерки на претпазливост.

Видео: вакцинации ЗА ДЕЦА, вакцинација, стерилизација. Смртта на едно дете од вакцинација. SIDS, церебрална парализа

SIDS е најчеста причина за смрт кај доенчињата на возраст од 2 недели од 1 година и изнесува 35-55% од сите смртни случаи во оваа возрасна група. Инциденцата на SIDS 0.5 / 1000 деца во САД се има расни и етнички разлики (просечен ризик од синдромот за деца на Афроамериканците и индијанци до два пати). Инциденцата на врвот меѓу 2 и 4-тиот месец од животот.

Што треба да се избегнува ..

...деноноќно стојат над бебето за страв дека може да умре ненадејно.

И без разлика колку е тешко или загрижени некои родители, не се препорачува ниту пак се одржи на детето во спалната соба на родителите во текот на првата година од животот, или да го разбуди од време на време да бидете сигурни дека тој е во право, особено кон крајот на првата година од животот кога тој е веќе лесно да се разбуди, тоа е само потребно со некого, или дали да се влезе во собата.

...стави на новороденчето монитор (апарати за континуирано следење), за да се избегне ненадејна смрт.

Виси на детето околу апарат часовникот често предизвикува лажни аларми, го спречува бебе се движат нормално и не дозволува, на пример, за перење во удобна околина. И покрај тоа, неговото присуство не е премногу вознемирувачки смирува родители.

Распослана на бебето на грб или на страна, откри ќебе на хард кревет, во не толку загреана соба, тоа значително ќе се намали ризикот од ненадејна смрт.

Во претходните пати, ненадејна смрт детето беше прилично ретки. Детето може да умре во матката и за време на породувањето (види. Член "абортус", "Раѓање на мртво дете"). Оваа судбина може да стигне и на новороденчето во првите денови од животот, а плодот на претпоследниот ден од бременоста.

Преку напорите на класичната медицина беше наредени мозаик причини, од кои секоја има улога, но ниту еден од нив не е во можност да задоволително објасни феноменот на ненадејна смрт детето. Статистичките податоци покажуваат дека, иако често тоа се случува со децата на социјално загрозените мајки, мајките со повеќе просперитетна социјална и финансиска ситуација, исто така, не се имуни од таков удар на судбината. Особено значајна стапка на морталитет кај децата од пушачите. Треба да се сфати дека важна улога во ова е труење на организмот со токсични материи, особено жива. Колку е поголема мајката устата амалгамски пломби, толку повеќе е загадена со жива нејзините внатрешни органи. Во исто време, овој феномен е дури и помалку, но сепак се случува во животот на оние мајки кои не се пуши во животот на цигари, беа целосно здрав начин на живот и свесен пристап на исхраната. Во минатото, една од причините за смртта на детето се смета за својата позиција на стомак додека спие. Гледна точка на класичната медицина, тврди дека ова преклопување се сеуште незрели респираторниот систем на детето, не дава никаква смисла, инаку како би детето би можело да дишат правилно целиот период?

И покрај сè, причина за ненадејна смрт детето и не може да се идентификува. Се разбира, секоја смрт има значење и може да се толкува врз основа на тој во исто време треба да се земе во предвид двете страни на "проблемот". Ако детето е на тој начин го напушта овој свет, причината на прво место, може да биде поврзано со себе. Тоа може да биде дека во краток период на време тој веќе помина доволно, и на ова ниво на постоење тој само ништо друго да се направи. Можно е дека тој не се осмелуваат да се живее, или не сакаат да комуницираат со земниот свет. Се разбира, може да биде случај и дека наредниот живот одеднаш губи сите значење за него, на која, секако, под влијание на мајката проекција на вина. Може да се претпостави дека условите во кои тој беше, ја претставуваат иднината на лице со некомпатибилни живот. Во принцип, тоа е веројатно дека системот на новороденчето сетила може да гледаат многу повеќе отколку што можете да замислите.

За спречување на овој извонреден, предизвикувајќи страв и ужас на судбината класичната медицина разви уреди кои може да се следи дишењето на детето. Ова чувствително bebifon состои денес на само еден сензор предавател, се наоѓа во близина на главата на детето, сепак, може да доведе до состојба на лудило, дури и мајка со многу стабилна психа. лажни аларми се лишени од сон и мајката на нервните клетки. Куќа се врти речиси до единицата за интензивна нега, каде што сè е под целосна контрола.

Особено софистицирана опрема од овој вид е да се примени на детето удар, ако тој одеднаш доцна во следниот здив. Како резултат на тоа, електрична опрема лишува децата на мирен сон, и имаат воспоставено неговите родители, реализација на нивните добри намери, по сето она што се грижат да стане како пакет на нерви. На спротивниот пол ќе најдеме мајчин јазик кој има дете на своето тело и ги чувствува кога беше време да заливам во исхрана. Таа не се потребни никакви инструменти, тие се заменети со интуиција и внатрешна будност. Над нејзиното дете не се закачам со закана од ненадејна смрт. Во овој контекст, ние сигурно може да се претпостави дека ненадејна смрт детето, во секој случај, се должи на напредокот на нашата цивилизација. Децата без очигледна причина престануваат да дишат, која симболично значи дека тие не се конфигурирани да комуницираат со светот. Се сеќавам на необјаснива појава на китови кои се ослободуваат да слета, таму за да умре, дека шоковите на срцето на многу луѓе, не само жестока бранителите на дивиот свет.

Иако технички средства за следење фокусира на спречување на ненадејна смрт детето, и не помогне, тие се, сепак, сосема јасно се гледа колку голема е нашата проблеми во комуникацијата. Нивната одлука, како што покажува практиката, архаичното народи, е да се воспостави и одржува близок контакт со детето. Секој кој има дете на околу себе, го става да спие во својот кревет, и секогаш подготвен да му дојде на помош, има помалку да се плашат. Во повеќето случаи, против позадината на таков контакт, ништо не се случува. Во исто време, ако тоа така се случи дека детето престана да дише, мајката може да обезбеди потребната помош. Секоја жена има возачка дозвола, да научат да го направите во текот на првата помош.

Како што веќе беше нагласено, толкувањето на околностите на ненадејна смрт детето е веројатно да не доведе до овие или други проблеми во комуникацијата, објаснувајќи дека тие причини зависноста од цигари. Дури и идејата на класичната медицина на незрели респираторниот центар поврзан со идејата за недоволно зрела форма на комуникација со светот од воздух. Мајка со добро развиен инстинкт за детето да доживее помалку страв и да бидат сигурни дека тие секогаш ќе биде таму со детето беше во тие моменти кога тој има потреба од нив.

Од гледна точка на ситуацијата на детето влијае на процесот на воспоставување на контакт со овие навидум од мала корист за животот на светот. Детето едноставно исклучени од него, и не се осмелуваат да се обидат да се навистина почне да живее во него. Неподготвеност да комуницираат со светот е особено евидентна во неуспехот да се дише. Ако тргнеме од фактот дека децата се одрази на проблемите на животната средина, а со тоа и на нивните родители, а потоа нашите очи навистина застрашувачки огледало на сликата исто така ви овозможува да се заклучи дека колку посети проблеми во комуникацијата меѓу родителите.

Ненадејна смрт детето се случува со иста фреквенција и во клиниката и дома, а таа веднаш го активира проекција на вина. Да, таков смртта се гледа како инкриминирачки удар на судбината, но инкриминација нејзината мајка е многу ретко точно. Сепак, во душата на мајката на нејзината позадина често се развие голем проекција на вина: губење на дете, таа се чувствува поразен и казнети.

Но, ние сме сосема ја изгубил од вид фактот дека умре - правото на сопственост, и да живеат - опасна по живот. Барем ние не сакаме да се размислува за тоа во врска со почетокот на новата човечкиот живот. Тоа е зошто тоа е тешко за претстојните жалост по смртта на детето, кој е зошто толку голема опасност за животот заглавени во очај и вина. Ненадејна смрт детето е најтешкиот вид на терапија за оние кои веруваат дека тој има сè под контрола. Тие го прават тоа јасно, импресивни и застрашувачки, се уште не е случај. Но, без оглед колку е тешко е тоа, треба да го прифати и да се разбереме дека смртта е поврзана со животот и е постојана, природни спротивното, евентуално привлекување на себе и ги презема сите живот и искуство: единственото нешто што нè одвојува од смртта и ослободување - овој пат.

Особено за мајките трагичен случај на ненадејна смрт детето одбележува разбирање дека мајчинството е тесно поврзана со раѓањето и смртта. Давање на животот на детето, мајката и во исто време му дава можност да се умре. Се породи - тоа е со цел да се прости и да каже збогум. Тагува мајка презентирани во Пиета состав, Богородица држи мртов Исус во нејзиниот скут - тоа е манифестација на длабоките женски емоции.

"Една мајка која го изгубила дете, ништо повеќе не се плаши," - вели една еврејска поговорка, што значи дека тоа помина низ повеќето страшна работа е тестирана и е најзаслужен, и ако тоа е во можност да ја прифати судбината, најде мир. Горчината и омразата кон судбина, напротив, укажуваат на фактот дека таа продолжува да го носат овој смрт во себе и не е подготвена да го прифати циклуси на животот. За тоа да се биде мајка - така секогаш ќе биде подготвена во секој случај да се прости.

Како да се одговори на SIDS

Ако семејството има други деца, родителите се плашат да ги пуштам на неговиот поглед или, обратно, се плашат да преземат одговорност за нивната нега. Некои родители сакаат да зборуваат, додека други се кријат своите чувства.

Другите деца во семејството, исто така, се разбира, вознемирени, без оглед на тоа дали тие ги покажуваат своите чувства или не. Мали деца или не отстапи на една педа од нивните родители, или почнете да згрозениот се нефер, со цел да се добие нивното внимание. Постарите деца може да изгледа неприродно пресуди, но искуството ни кажува дека на овој начин тие се обидуваат да се заштитат од силно чувство на горчина и вина. Родителите е тешко да се разбере зошто детето се чувствува виновен, но сите деца понекогаш се доживува не е најдобар на чувства кон нашите браќа и сестри и нивните незрели размислување им кажува дека причина за смртта била нивните непријателски мисли.

Ако твоите родители избегнуваат да говорат за мртвото дете, тишината само додава на чувство на вина за другите деца. Затоа, тоа ќе биде подобро ако родителите се зборува за бебето, објасни дека причината за неговата смрт е посебен вид на болест и дека ова е грешка ничија. Изјави како "нашето бебе е нема" или "тој никогаш нема да се разбудам" само што ќе донесе конфузија во душата на детето. Особено корисни во такви случаи, ако родителите ќе се обиде да одговори на секое прашање на детето, а секој негов забелешка. со што децата се чувствуваат дека тие не се забранети да се каже родители за своите најдлабоки чувства.

Родителите треба да разговараат за своите проблеми со експерти, психолози, психијатри, свештеници, така што тие можат да се сфатат и да ја изразат својата огромна чувства.

На фреквенцијата и време на настанување

Во моментов -овластените најчеста причина за смрт кај бебињата. Фреквенцијата зависи од регионот и го прави 0,09-0,8 на 1000 живородени деца.

Од SIDS (SIDS) и ALTE забележани кај доенчиња во текот на првата година од животот (максимум 2-4 месеци).

Причини и ризик фактори за Ненадејна детска смрт синдром бебе

Причини и покрај бројните студии не е целосно разјаснета. Сите обиди да се идентификуваат факторите на ризик за SIDS (CBCM) на самото дете, на пример, во студијата на спиење лабораторија, беа неуспешни.

Статистички зголемен ризик од:

• Во првиот или предвремено деца со ниска родилна тежина.
• Деца со претходни епизоди на ALTE.
• SIDS (CBCM) браќа и сестри.
• Сон лежи на стомак или во нестабилна позиција на страна.
• Користење на перници, полнети играчки, ќебиња во сон.
• Пушењето и земање лекови во текот на бременоста, изложеност на пасивно пушење по раѓањето.
• Психосоцијална преоптоварување (премногу млада мајка).
• Прегревање.
• Спиење заедно во ист кревет со родителите.
• Долг QT синдром.
• Бебе шише хранат.

Внимание: Статистички зголемен ризик (како и секогаш) не значи причинско-последичните односи.

родителите

Совети за родителите за да се спречи синдромот на ненадејна смрт:

• Може да се стави на бебето да спие на грб.
• Излади до собна температура, 16-18 ° C или ќебе плик тенка е доволно. Ако кожата помеѓу бебе Плешките топло, но не испотени, детето удобно.
• Се препорачува да се користи солидна еластична душекот дише.
• Бидете сигурни дека детето не може да се испреплетени во ќебе со главата. Перници и меки браници - не е за бебе кревет.
• Детето може да спие во иста соба со родителите, но во својот кревет.
• Бидете сигурни дека во собата не е чадот од цигарите.
• Мајчиното млеко се додека можеш.
• Ако детето смрди на цуцла, му даде цуцла да спијам.
• Не перници или препарирани животни на креветот.

следење дома

Внимание: Се уште нема статистички: доказ дека дома следење намалува смртноста од SIDS, постојат веројатно некои случаи каде следење докажува да биде ефикасна.

Монитори. Погодни само монитори прикажување на работата на срцето и дишењето. Причина: agonal дијафрагмата грчеви може да се смета како здив. На мониторот треба да се задржи вознемиреност епизоди монитори, снимање само дишењето, не се соодветни.

индикации:

• Поранешниот недоносени со епизоди на апнеа, се појавува после 4 недели после породувањето во однапред пропишана гестациската возраст.
• Поранешниот недоносени со бронхопулмонарна дисплазија како и потребата за терапија со кислород.
• Во присуство на SIDS во браќа.
• Децата со тешка апнеја (ALTE).
• Препорачуваме дома монитор само кога упорни желба родители (документ за дискусија!).

Практични пристапи:

• Бидете сигурни дека за да се едуцираат родителите техники реанимација на Манекен.
• Обезбеди родител информативен лист "аларм акција".
• Дискусија за датумот на средбата да се анализира случај на аларм.
• набавка монитор обезбедува здравствено осигурување, преговара со добавувачот. Референца мора да се направи на потребата за следење на домот.
• Едукација на родители работат со монитор одржана од страна на компанија која обезбедува изнајмување, или претставник на Фондот за здравствено осигурување.

Советот. Кажете на родителите дека мониторот често дава лажна тревога и наруши спиењето. Веројатно, GT-Мед следи најзгодно.

Дијагноза на осомничени ALTE

историја:

• Прецизен опис на државата и за време на една епизода во текот на претходната часа.
• Детето беше потење (целото тело)?
• Абнормални движења на екстремитетите, јазикот или очите (конвулзивни еквиваленти)?
• Треска?
• Дијареа, повраќање?
• Отежнато дишење, цијаноза или крик на исхрана (стеноза на горните дишни патишта непризнаени срцева слабост)?
• Семејна историја: на случаи на ненадејна смрт во семејството?

Физички преглед:

• растроено дишење (стридор, ринитис, отежнато дишење во белите дробови, retractions, micrognathia)?
• Срцев шум, отчукувањата на срцето и крвниот притисок на сите четири екстремитети.
• Упатство за насилство (необјаснети модринки, рани)?

Дополнителни студии.

Основните истражувања (минимум програма):

• Крв: комплетна крвна слика со леукоцитна формула, крвни гасови, електролити, калциум, магнезиум, уреа, ALT, ACT, гликоза, CRP, уреа, лактат.
• PH на урината, кетонски тела.
• мозокот ултразвук, ЕЕГ (еквиваленти на напади?).
• ЕКГ за да се исклучи долг QT синдром.

Видео: Прашање 31. ко-спиење со вашето дете. перинатална психологија

Понатамошни истражувања (во зависност од ситуацијата):

• Х-зраци на градите.
• САД a. vertebralis со Доплер.
• Виролошки (РСВ?).
• Имуноглобулини (од IgE).
• Лумбална пункција, хемокултура.
• Органски киселини, амино киселини, студијата на метаболизмот.
• Тест phenylpropionate.
• Лактат / креатинин во урина, цереброспиналната течност лактат (млечна ацидоза).
• Biotinidase недостаток на карнитин?
• Полисомнографија да се исклучи опструктивна ноќна апнеа.
• pH-metry за исклучување на гастроезофагеален рефлукс.
• Исклучување на малтретирање на дете (малтретираните деца) со испитување на дно, и коските на скелетот на Х-зраци (некои случаи на ненадејна смрт поврзани со насилство).

Постапки во случај на смрт детето

организациски:

• SIDS (CBCM) - задолжително судска обдукција.
• Во него се вели "дека причина за смртта е нејасно," Во посмртница.

истражување:

• Пожелно: биопсија на кожата, црниот дроб, мускулите (големи примероци длабоко замрзнато ткиво и фиксни во формалин и глутаралдехид).
• Ограда и замрзнување на примероци на плазма, урина и цереброспинална течност.
• Хемокултура и лумбална пункција.

Помош на родителите:

• Предложете разговор. Многу родители сакаат да зборуваат.
• Подгответе родителите да крим-полицијата доаѓаат да се испита смртта. Ова ќе ги смири.
• Фотографирање на детето и слика на историјата prilozhi- bolezni- ако сакате да даде слика и родителите. Понекогаш родителите имаат желба да зборувам малку подоцна.
• Важни заедница. Ги извести родителите во најкраток можен рок: GEPS: ненадејна смрт истрага друштво. Општество ужалените родители.

превенција

Препорачуваме поставени на деца спијат на грб, освен ако други медицински состојби не се во спротивност ова. Локација во текот на спиењето на страна или со бекап на детето е премногу нестабилна. SIDS се зголемува фреквенцијата кога прегревање (на пример, како резултат на облека, ќебиња, топла соба) и во ладно време. Така, мора да се направи сите напори за да се избегне премногу топла или премногу ладно животната средина, не ја заврши на бебето од креветчето и извадете мека постелнина, како што се овци, перници, меки играчки и јоргани. Брадавиците може да биде корисно, бидејќи тие помагаат да се отвори дишните патишта. Мајките треба да се воздржат од пушење во текот на бременоста, децата не треба да бидат изложени на чад. Родителите / старателите не треба да им овозможи на бебето да спие во својот кревет. Доењето е препорачливо да се спречи инфекции. Не постои доказ дека домашната монитори апнеа намалува инциденцата на SIDS, и затоа не се препорачува за превенција.