Алергиски заболувања на респираторниот тракт кај деца

На реакција се случува веднаш по 15- 20 минути по контакт со allergenom- тоа е во основата на атопичен болести: висока температура, бронхијална астма (форма), на егзема.
Тип III алергиска реакција поврзани со формирање на антитела на тој начин Г- класа имуноглобулин антиген-антитело комплекси се депонирани во различни органи, промовирање на прекумерна активација на одредена протеини - комплементот, чие дејство голема мера е сличен на дејство на медијатори. Оваа реакција се развива подоцна, 5-7 часа по изложувањето на allergenom- тоа е во основата на не-атопична астма, серумска болест.

Тип IV реакции се поврзани за да формираат чувствителни на леукоцити, кои ги напаѓаат алерген од нивното повторно воведување во телото (види. Туберкулоза).
За да се дијагностицира алергија специјални тестови кои се користат: воведување на мала количина на разреден силно алергени во кожата предизвикува црвенило во одговор на причина и значајни алергени. Понекогаш прави тест вдишување, мерење на отпор на дишните патишта како одговор на одреден алерген се вдишува. Дополнителни лабораториски примероци најчесто се користат точки на еозинофилите: тие се зголеми (повеќе од 5% од вкупниот број на леукоцити, или повеќе од 400 во 1 mm) укажува на активност на алергиски процес.

Во прилог на одредување на целокупното ниво на имуноглобулин Е, сведочејќи на некоја алергиска предиспозиција на организмот, методи на ниво утврдени истражување во оваа класа на антитела на различни алергени.

Алергиски ринитис. Оваа болест е позната како поленска треска, т. Е. Течење кои произлегуваат од контакт со сено, трева, што укажува на појава на алергиска реакција под влијание на вдишуваат воздух со полен на одредени растенија. Болестите предизвикани од полен се нарекува поленска треска ( "полен" - полен).

Болеста започнува во пролет, во средината шумата - во април - мај и се манифестира со ненадејно кивање, насолзени очи и лабава, водени исцедок од носот. Малите деца често пред да се нанесуваат на врвот раката на нос поради чувство на чешање во носот. Тежината на симптомите може да варира од забрзан кивање на тешки воспаленија, целосно нарушување на нормален режим.

Видео: Помагање "капка роса" заедно !!!

Да се ​​утврди причината и значајни алергени како деца кои се спроведени на кожата со различни полен алергени. Validate алергиски ринитис од страна на природата е можно одредување на бројот на еозинофили во носната слуз (за алергиски ринитис се зголеми).

Голем број на деца алергиски ринитис тече хронично, негова главна симптом е назална конгестија поради мукозната тоа отекување и зголемување на бројот на еозинофили во носната мукоза. Болеста обично трае во текот на цветни период на фабриката, може да се повтори, ако детето е чувствителен на полен на други растителни видови. Во некои деца, по неколку години на бурна манифестации на болеста се смирува, во други случаи, тоа се повторува секоја година за многу години. Состави на астма не е невообичаено, но често тоа не се случи.

Во акутни манифестации се користи за третирање на vasoconstrictive капки и антихистаминици (дифенхидрамин, Suprastinum, Pipolphenum et al.). Бидејќи децата можат да одговорат на овие средства поинаку, родителите треба да се види она што значи (рецепт!) Работи најдобро, и да тоа во предвид следниот егзацербација.

Intal е многу ефикасен - лек кој спречува ослободување на медијатори од маст клетките. Се нанесува како спреј во прав за инхалација во бронхијална астма, ринитис и konyunktivite- повеќе погодно да се користи раствор од него. За таа цел, содржината на 1 капсула Intalum да се раствора во вода и 1 лажичка instilled во очите и носот од 4-6 пати на ден. Акција Intalum не се случи веднаш, но неговото воведување, преку намалување на ослободувањето на инфламаторни медијатори од маст клетките интензитетот се намалува брзо. Закопа Intalum треба да биде во текот на сезоната заминувањето на полен, на почетокот на администрацијата однапред.

Кога е изразен форми на алергиски ринитис е прикажан за специфични десензибилизација.
За третман оф-сезона (хронична) алергиски ринитис целиот арсенал користи антиалергиска агенти, вклучувајќи го и локална апликација на кортикостероиди (хормони и нивни аналози) произведени во форма на аеросоли во посебни пакети.

Астмата е најчеста хронична болест детството, иако се уште е напната дебата за нејзината прецизна дефиниција. Затоа, податоци за појавата на астма кај децата се различни. Според проценките на американската 2-3%, а можеби и 4-7% од децата во текот на детството имаат астма симптоми. Поригорозен пристап кон оваа дијагноза, кој е типичен за нашите педијатриска астма се дијагностицира кај околу 1% од децата.

Видео: Наталија Земјата - №13 "консултирајте се со доктор": Рецепти - 28/12/2010

Се одржа во дијагностички тестови кожата интерикталната период, им овозможува да се открие причината и значајни алергени во близина на рок напад е направено од страна на одредување на серумските нивоа на специфични антитела.

Кај деца постари од 5-6 години тоа е можно да се утврди степенот на бронхијална опструкција (во периодот напад-бесплатно) со мерење на обемот на воздушниот дека детето дише на максимална сила за 1 секунда. Односот на овој индекс со дишниот волумен (капацитет на белите дробови) карактеризира степенот на опструкција. Исто така, ги истражува резидуален капацитет на белите дробови, максималната брзина на проток на воздух при издишување (pneumotachometry).

За астма тешко да се предвиди. Кај некои пациенти по неколку години на форма на болеста станува лесно, напади се случуваат поретко и може да се запре, иако дури и по продолжување не може да се исклучи многу години.

Родителите на болно дете не може да смета на брзо обновување на астма, па нивната енергија треба да биде фокусирана на потрага по лек, и да се изврши таква долготрајна терапија. Ова помага да се надмине чувството на претстојна опасност, особено затоа што современите средства овозможи да се постигне многу добри резултати во повеќето пациенти.

Да се ​​отстрани не-тежок напад е доволно често eufillina прав во изборот доза што родителите треба да им помогне на лекар. Децата по 3 години може успешно да се користи специјални аеросол контејнери. Веќе во предучилишна возраст да се научи детето на употребата на овие средства на првиот знак на претстојната pristupa- со таквата независност на детето му престанува да се плаши од напад, тоа е многу важно да се зајакнат својата вера во себе.

Во случај на неуспех на овие средства е неопходно да се прибегне кон администрацијата на аминофилин интравенски. Подоцна во отсуство на ефикасноста третман и развој на астматичен статус мора да кортикостероиди - подобро да не преднизолон и deksazona (усно или i.v. - администрира интравенски 5-пати дозата во однос на дозата која се дава орално). Родителите на овие деца често се плашат од третманот со овие хормони, сепак, искуството покажа дека со нивна помош, можно е да се спречи развојот на статусот на астма и нивната администрација за 1-2 дена нема да доведе до развој на хормонот зависност.

Јас живеам на ова прашање, бидејќи сум го видел многу случаи каде што стравот од употребата на кортикостероиди во напад често завршува со сериозна состојба на детето, се бара интензивна нега (за кои овие лекови се даваат во многу поголеми дози), често бронхоскопија, понекогаш механичка вентилација.
Астматични бронхитис не бара итна медицинска помош, употребата на аминофилин во доволна доза обично помага на олеснување на бронхијална опструкција.

Многу деца покажува користењето на аминофилин и (или) на симпатомиметички средства и аеросоли во интерикталната период, која е утврдена од страна на степен на постојаните нарушувања бронхијална опструкција. Избор на дози се врши поединечно. Родителите треба, се разбира, се надоврзе третман, особено за користење на мноштво спреј. Тоа секогаш е препорачливо да се задржи детален дневник на симптоми и третман. Голем број на деца при употреба на експекторанси (на пример / bromhexine) подобрува искашлување на секрет.

Кај деца со чести напади или напади кои се случуваат во одредена сезона може да се користи Intalum (вдишуваат најмалку 3 пати на ден во текот на "опасни" период). Ние мора да се запамети дека нападите не Intalum отстрани.

Антихистаминици (. Suprastinum, Pipolphenum итн) не се потребни со астма - тие назначуваат деца со истовремена поленска треска или егзема. Во недостаток на овие агенси - сушење ефект, кој може да го подобри опструкција. Во алергиска астма понекогаш тоа им помага Zaditen.

Во тешка астма (обично се заразни-алергиска) само значи предупредување напади е преднизолон или неговите аналози. Во овие случаи, постепено намалување на дозата, тоа е потребно да се најде на минималната вредност обезбедување прифатливо ниво на благосостојба. Содржани во аеросол bekotid на - trudnovsasyvaemy кортикостероиди - во многу случаи, тоа е во можност целосно или делумно да го замени на лекот се зема орално. Bekotid тешко потисне функцијата на надбубрежната жлезда и не предизвика други компликации забележани со долгорочни кортикостероидна терапија.

Децата кои се принудени да добиваат долгорочна кортикостероиди, исто така, не се "осудени" на нивната употреба во текот на нивните животи. Повеќето од нив доаѓа состојбата на стабилизација, кој ви овозможува да ги отстраните овие лекови. Ова се прави постепено, така што нема да предизвика релапс. Овие деца се пропишани glycyram добиени од сладунец, кој ја стимулира надбубрежните функција.
Елиминирање на алергени полесно за астма. Друг пристап е специфична hyposensitization, т. Е. Администрација на постепено зголемување на дозата на алергени причинско-значајна. Овој метод се користи кај пациенти кои се чувствителни на алергени 1-2. Курсеви десензибилизација треба да биде долг и редовно.

Родителите на многу пациенти со астма често се сврти кон експерти во акупунктура, хомеопатија. И покрај извештаите за ефикасноста на овие средства во одделни пациенти, објективни докази за докажување без ефект. Истото се однесува и на посебен начин на дишење: плитко дишење помага во борбата против напади, но не може да се промени во текот на астма. Во оценување на ефикасноста на алтернативни методи на лекување на астма треба да се земе во предвид дека пациентите кои не се чувствуваат ослободување од нив, прекинување на терапијата. Така што изразот "овие методи да помогне само на оние кои им се помогне" треба да се сфати во оваа смисла. Ништо не е во ред со обидот за лекување на алтернативни методи на астма (се разбира, безбедно) таму. Сепак, родителите не треба да престане третман, даваат ефект, а уште помалку да се одрече од дете во енергетскиот помош за време на нападот.

За пациенти со астма стврднување - важен фактор во превенцијата на САРС и да се зголеми толеранцијата на студ. Вежба во голем обем за многу пациенти астма не се достапни, затоа што во овој случај постои бронхоспазам. Сепак, редовно физичко образование класи обезбеди изречена позитивен ефект. Затоа, родителите во секој случај не треба да се ограничи на децата во овој поглед. A серија на кратки напорни вежби (трчање на 100-200 м), гимнастички вежби, постепено зголемување на времетраењето оптоварување може значително да се подобри физичката издржливост и да се олесни социјализација на детето во тим од врсниците. Се случуваат после вежбање бронхоспазам аминофилин лесно може да се отстрани, и лекот пред овој курс може да се спречи нејзиниот развој.

Таквите деца часови по пливање се корисни, ако содржат хлор во водата базен не ја иритираат мукозните мембрани. Физичката кондиција треба да биде важен елемент на нивните спа режим. Продолжена спа третман (6-8 недели) често дава добри резултати, во првите денови од климатските промени често предизвикува влошување. Приказ на престојот во средоземјето, постојат информации за ефектот на сол рудници кај деца со алергиска астма.

За третман на астма на пациентот е многу важно да се создаде здрав психолошки клима во семејството. Неопходно е да се стимулира независноста на детето, надминување на чувството на инфериорност, се избегнат непотребни грижи. Во исто време, детето мора да биде сигурен за поддршка на родители во влошување на состојбата. За жал, во семејствата на пациентите со астма често развиваат прекумерна зависност на детето од мајката или баба и алармантна над-нервозни состојба на вторите. Ситуацијата може да биде толку интензивен што хоспитализација на детето, одвојување од неговата мајка во себе често водат до вендузи. Познати семејства во кои промена на односите и престанок на итна медицинска помош унапредување на драматични промени на подобро во текот на астма. А дете со астма треба да одат на училиште, учење дома не е пожелно.

Пациенти со астма треба да биде во амбуланта во клиниката и да добијат потребните консултации во Алергиски канцеларија. Медицински консултации така е важно за професионална ориентација, со астма тинејџер.