Стареењето на гонадите. Механизмот на менопаузата

Видео: Како жена да поминат низ менопауза и менопаузата?

Cодржина

Видео: Како жена да поминат низ менопауза и менопаузата?
Механизмот на менопаузата
менопауза јајниците функција
Возраст поврзани со промените во хормоналната функција на гонадите кај мажи и машки менопауза

Механизмот на менопаузата

Кардиналот за разбирање на механизмот на менопаузата е прашањето: Дали целиот систем на регулација на циклусот на јајниците стабилна во текот на 40 години од своето работење или во репродуктивен homeostat постојат одредени промени кои придонесуваат за појава на менопаузата?

Во однос на ова, прв од сите, се обрнува внимание на зголемување на возраста во гонадотропини: .. Во периодот од 20 до 40 години, односно, дури и кога правилно менструалниот циклус, дневната уринарна екскреција на вкупно гонадотропин (фоликуло стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачкиот хормон (LH)) Е зголемен за речиси 4 пати (таб. 45).

Табела 45. Дневен уринарна екскреција на вкупно гонадотропини во различни возрасти

Иако зголемување на излачувањето на гонадотропини започнува во време кога нема намалување на нивото на естроген во крвта, најновата продукција постепено се намалува со зголемување на возраста, особено 40 години и драстично ја намалува постменопаузални период (Brown et al., 1959- Берд, Гевара, 1969 ).

Затоа, исто толку важно е прашањето дали механизам менопаузата е поврзан со периферен вид на хомеостатските неуспех, исто како што е случај со кастрација, или, обратно, пред да се појават на хипоталамусот поместувања, особено, зголемување на секрецијата на гонадотропини и евентуално исклучување на циклична активност на јајниците ?

Некои индиректни аргументи во корист на примарната улога на хипоталамо промени во механизмот менопауза или подобро кажано, климактерични невроза е донесена Баранов и Dilman (1949). Тоа дополнително беше предложено дека зголемувањето на возраст поврзани со лачењето FSH започнува пред производството на естроген се намалува, а тоа е индикација за предност на хипоталамо промени во механизмот на менопауза (Dilman, 1958).

На крајот на краиштата, модел на механизмот на менопауза (Dilman, 1961, 1974, 1981). Во согласност со овој модел, зголемувањето на прагот тоник хипоталамусот центар кој обезбедува вклучување на репродуктивната функција не престанува и по утврдување на јајниците циклус.

Оваа резултати поради слабеењето на негативни повратни информации механизам за подобрување на возраст од гонадотропин лачење, што е јасно веќе заробени помеѓу 20-29 метри, а 30-39 m години. Подигање на прагот на чувствителност на хипоталамо-хипофизата-комплексот за инхибиција на естроген беше прикажан во експерименти (Dilman, Анисимов, 1979), и во менопауза жените (Isaaks, Havard, 1978- Милс, Махеш, 1978).

Зголемување на концентрациите на гонадотропини во крвта доведува до overstimulation на јајниците, а особено, на ткиво хиперплазија на интерстицијална. Зголемување на оваријална стимулација со гонадотропини треба да доведе до зголемување на производството на естроген.

Меѓутоа, ако функцијата на јајниците се проценува врз основа на дефиницијата на класичната естроген, главно естрадиол, како зголемување не е откриен. За да се објасни оваа противречност беше изнесен идеја за потеклото на квалитативна промена во работата на јајниците во процес на интензивна стимулација со гонадотропини, по можност FSH (Dilman, 1968).

Според овој концепт, концентрациите на зголемувањето возраст FSH во крвта предизвикува оштетување на granulosa ткиво, а зголемување на нивото на LH крв - интерстицијална хиперплазија, јајниците ткиво. Тоа доведува до промена во начинот на синтезата на полови хормони, естроген, бидејќи прекурсори јавуваат во интерстицијална ткиво, но процесите во granulosa ткиво обезбеди за конверзија на андрогените да се естрогени.

Поради тоа, се смета дека репродуктивен период зголемување на возраста јајниците започне со производство наместо естроген естрадиол други стероиди како што е наведено некласичните или некласичните естроген fenolsteroidy, при менопауза јајниците веќе "произведени главно fenolsteroidy некласичните" (Dil'man, 1968).

Со тоа стареење паралелно зголемување на нивото на гонадотропини зголеми излачувањето на крв се јавува некласичните fenolsteroidov. Ова обесштетување интензивирање на јајниците одговор на зголеменото лачење на гонадотропини е последица на прагот на возраст да се зголеми чувствителноста на reguliruschim сигнали на тоник ниво на центарот.

За возврат, на обесштетување зголемување на производството на некласичните естроген, игра многу важна улога во иднината на механизмот на менопауза. Во согласност со смета за модел на зголемување на прагот на менопаузата хипоталамусот чувствителност се случува по репродуктивна функција не само во тоник, но во центарот на циклична (оваа претпоставка беше дополнително потврдено експериментално) (Лу et al., 1977).

Со оглед дека механизмот на овулација е од суштинско значење ефектот на естрогенот на циклични центарот на механизмот на позитивен фидбек, беше природно да се претпостави дека престанокот на овулација треба да се случи кога дополнителната добивка хормонална активност на јајниците не е доволно да се надмине отпорот се случуваат циклична центар.

Во светлината на оваа претпоставка, честа појава на фоликуларни цисти кај пременопаузалните (што одговара на фоликуларната фаза на менопаузата за Tsondeku) е индикација за несоодветна компензација хипоталамусот смени, и покрај зголемувањето на нивото на половите хормони, со оглед на возраста скратување на фоликуларната фаза од циклусот, забележани во процесот на нормалното стареење, како одраз на вишок компензација, обезбедување на висок производството на естроген, а со тоа интензивирање механизам на овулацијата.

Во 18-30 години, времетраењето на фоликуларната фаза од циклусот е 16,9 ± 3,7 дена во 40-41 година - 10,4 ± 2,9 дена, а во 46-51 година - 8,2 ± 2,8 дена. Во овој случај, времетраењето на лутеалната фаза останува речиси непроменета (Korenman, Шерман, 1976). Сега се знае дека со зголемување на возраста, постои намалување во производството на естрон и естрадиол во јајниците, но се зголемува во естрон биотрансформација андрогинот претходник на женските полови хормони - андростенедион, кој се синтетизира како интерстицијален јајниците ткиво, и надбубрежните кортекс.

Метаболизам андростендионот јавува претежно во масното ткиво под дејство на ензимот ароматаза на, освен како што е посебно објаснето производство на естроген зголемување во менопауза жените паралелно зголемување на телесната тежина. Сепак, се уште останува нејасно дали андростенедион, исто така, се трансформираат во други естрогенски стероиди т. Е. А некласичните fenolsteroidy, или тие се појавуваат во телото поради понатаму се метаболизира естрон.

Според наведениот модел се два клучни фактори во механизмот на менопауза:

1) зголемување на возраст поврзани во хипоталамусот праг на чувствителност на дејството на естрогенот позитивни повратни информации механизам на ниво на циклични центар;
2) компензаторно зголемување на нивото на естрогени хормони.

Соодветно на тоа, позначајни се изразува дополнителната добивка, веќе е репродуктивен период, но позначајно естрогенски хиперстимулација подложен на репродуктивните ткива. Оваа презентација дава разумно објаснување на возраст пораст на инциденцата на рак во репродуктивните ткива estrogennozavisimyh, и покрај падот на секреција на естрон и естрадиол, т. Е. Класичниот естроген поврзани со стареењето.

Конечно, се вели во модел кој го користи за да се објасни на еден механизам за вклучување возраст и исклучување на репродуктивната функција во телото на жената. Во корист на хипоталамусот надвор механизам возраст репродуктивната функција понатаму разни истражувачи биле примени убедливи податоци.

Особено, тоа се покажа дека на трансплантација на млади кастрирани стаорци јајниците земени од старите стаорци со постојан еструсот, доведува до враќање на функцијата на јајниците. Напротив, јајниците на млади животни во репродуктивна возраст запре возење велосипед на пост-трансплантација на своите стари ovariectomized стаорци (Kushima et al., 1961- Aschheim, 1965).

Исто така, обновување estrous функција кај стаорци е добиена од страна на допамин претходник L-DOPA (Quadri et al., 1973), epifizarpogo полипептид екстракт (Dil'man, Анисимов, 1979) и прогестерон (Баранов et al., 1974). Како и за зголемување на хипоталамусот прагот механизам, којшто е инсталиран влијание најмалку следниве фактори: намалување на нивото на биогените амини во хипоталамусот, намалување на шишарковиден жлезда во функција и зголемување на телесна маст маса (Dil'man, Анисимов, 1979).

менопауза јајниците функција

Како што е наведено погоре, точка на гледиште според кое основа на механизмот на менопаузата се хипоталамусот промени, сега е многу убедлив. Сепак, не постои сомнеж дека дури и во репродуктивен период започнува со зголемување на возраста се намали производството на естроген од страна на јајниците класичен, а подоцна и на јајниците се подложат атрофични промени, се манифестира со намалување на тежината на јајниците и дегенерација (атрезија) фоликулите.

односно стареењето е производство намалување на естрогенски хормони, главно естрадиол, при што главните периодот на менопаузата хормонот станува естрон. Дневното производство на естрадиол во менопауза е 6 ug (22 nmol) (пременопаузален тоа е еднакво на 80-500 .mu.g, или 294-1835 nmol), естрон - 40 mg (148 nmol) и андростендионот - 1300 mg (4507 nmol) (Longcope, 1971 ). Сепак, околу 98% естрон не се синтетизираат во јајниците, и се појавува како резултат на биотрансформација vneyaichnikovoy андростендионот.

За возврат, на јајниците кај постменопаузални главно произведуваат андрогените андростендион, DHEA и тестостерон. Метаболната конверзија на андростенедион зависи од многу фактори, особено степенот на прекумерна телесна тежина, возраст, црниот дроб и тироидната жлезда.

Сепак, треба да се напомене дека до сега не е проучен вредност биотрансформација на андрогени прекурзори во некласичните fenolsteroidy, иако многу податоци за поддршка на фактот дека менопаузата продолжи производството на некласичните fenolsteroidov.

Особено, во некои случаи, отстранување на менопаузалните јајниците доведува до значително зголемување на уринарниот гонадотропини, иако екскреција класична естроген вклучително естрон, а не намалување (Dil'man, 1968). Земајќи ги во предвид хипоталамусот механизам на менопауза, нејасно е причина за намалување на функционална активност на јајниците во менопаузата.

Се верува дека стареење на јајниците се помалку подложни на гонадотропен стимулација. Затоа, иако на ниво на гонадотропини во постменопауза зголемува неколку пати, се верува дека ова зголемување се уште не е доволно да се надмине рак на јајчник возраст отпорни.

Сепак, тоа е дозволено и сосема спротивно објаснување е дека зголемување на концентрациите на гонадотропини во крвта доведува до намалување на бројот на гонадотропин рецептори во јајниците во согласност со општите повратни информации механизам помеѓу концентрацијата на хормони во крвта, а бројот на неговите рецептори (Милс, Махеш, 1978).

Со други зборови, не е потребно зголемување на крвен нивоа на гонадотропини, пред се поради смени хипоталамусот предизвикува намалување на производството на класични естроген, што уште повеќе придонесува за механизмот на менопауза.

Оваа претпоставка е потврдено од страна на податоци за обновување во некои жени во пред-менопауза јајниците по ритмичка 5- 6 курсеви циклична примена на естроген и progestins кои обезбедуваат намалување на нивото на гонадотропини крв.

Возраст поврзани со промените во хормоналната функција на гонадите кај мажи и машки менопауза

Во функции на машкиот репродуктивен систем во не-циклична, континуирано работење. Ние веќе ја видовме на биолошко значење на овој феномен, кој ви овозможува да ги надминат ограничувањата поврзани со циклусот на женскиот репродуктивен систем (Dilman, 1974).

Трајно видот на функционирањето на машки гонадите зависи од состојбата на хипоталамусот, кој по LH / FSH RF контролира секрецијата на LH на FSH. Синтеза и секреција на тестисите андрогени се регулирани од страна на LH, со оглед на сперматогенезата - FSH. производството на тестостерон и секреција на LH / FSH RF само-регулира од страна на негативен фидбек.

Лачењето на FSH, тестостерон и кортизол нивоа во машко тело има карактеристична деноноќниот ритам, каде што производството на LH, кој го контролира производството на тестостерон, не се менува во текот на денот. До сега, конечно, ажурирани во механизам за саморегулација на сперматогенезата хипоталамо-FSH, иако основната вредност претходно спроведен естроген и Х-фактор (или инхибинот).

Исто така е познато дали FSH стимулира сперматогенезата без тестостерон. Во нормални машко тело 95% од тестостерон се произведени од страна на тестисите (Lipsett, 1970). Иако тестостеронот е главен машки полов хормон, но активни андрогени се применува во повеќето тропски ткива е дихидротестостерон.

Возраст вклучување на машкиот репродуктивен систем е механизам сличен на оној што функционира во женското тело. Ова индиректни податоци докази постепено возраст се изгради-up ниво на LH во крвта FSH пред пубертет (Табела 46), и податоците за инхибиција на секрецијата на гонадотропини кај лица на различна возраст, на пример, се потребни за оваа доза кломифен цитрат се зголемува со 1 mg на ден до околу 5 mg во пубертет и достигнува до 500 mg во возрасни мажи (Кулин et al., 1969).

Табела 46 крв нивоа на гонадотропин хормоните кај мажите на различна возраст (Isurugi et al., 1974)

Во принцип, возраст поврзани со промените во функција на машки полови жлезди се помалку изразени од ваквата промена во женското тело, како и за долг период на траење на животот забележано кај мажите релативно стабилна крв нивоа на полови хормони.

содржината на тестостерон во крвната плазма останува суштински константен помеѓу возраст од 16 до 50 години, но од 60 години постепено се намалува производството на тестостерон (Vermeulen et al., 1972). Некои автори не се каже пад поврзани со возраста на серумската концентрација на тестостерон.

Ова прашање бара внимателно проучување, бидејќи овие податоци се во спротивност со клинички опсервации на општ пад на androgenization телото за време на процесот на стареење, иако можно е дека ова намалување е резултат на промените во метаболизмот на тестостерон во целните ткива.

Можно е дека за целосна имплементација на androgenic ефекти на тестостерон, комбинација од активности и надбубрежните андрогени. Сепак, пред овој вид на претпоставка може да биде подложен на контрола, тоа е потребно да се добијат попрецизни податоци за промени поврзани со стареењето на тестостерон секреција, неговата поврзаност на превозникот протеини, тестостерон биотрансформација и возраст карактеристики на деактивирање на овој хормон.

Бројни активности поврзани со проучување на секрецијата на возраст поврзани со 17-ketosteroids (17-KS), направени во претходните години, покажуваат дека по пуштањето на овие хормони достигнува максимум од 25-30 години, а потоа почнува да се намалува постепено. Ова намалување се должи пред се на намалување на тестисите хормонална активност во помала мера кората на надбубрежните жлезди.

Редовно намалување изолација дехидроепиандростерон, кој е произведен само во кората на надбубрежните жлезди покажува дека на возраст поврзани со пад на излачувањето на 17-KS подеднакво се однесува и гонадите, и надбубрежните кортекс. Машкото тело не е феномен што е еквивалентно на менопаузата во женското тело.

Всушност, исклучување репродуктивни функции во женскиот организам, како што беше дискутирано погоре, е поврзан со механизмот за повреда на повратни информации како резултат на прагот возраст се зголеми чувствителноста на хипоталамусот циклична ниво центар. Машко тело во центарот на тоник што се возраста постои постепено зголемување на инхибиција на хипоталамусот праг.

Сепак, во машко тело не е забележан законитости возраст прекин на сперматогенезата. Затоа, ако се има предвид менопаузата како механизам, што се врши во телото на жената надвор од репродуктивната функција, во оваа смисла, во машко тело не е кулминација.

сепак пад на возраст поврзани со тестостерон секреција е, како што може да се види, механизмот со кој репродукција е ограничена моќ на машко тело со стареењето. Особено кај мажите, како тие возраст, постои намалување на нивото на биолошки активни слободен тестостерон (таб. 47).

Табела 47. концентрацијата на тестостерон во крвта на луѓето од различни возрасти (Vermeulen et al., 1972- изменет)

Паралелно со ова, постои намалување на leydigovskih клетки. Во исто време, постои зголемување на мажите естроген во крвта, особено естрадиол. Треба да се напомене дека заедно со намалување на производството на тестостерон во тестисите е исто така бележат намалување со возраста, надбубрежните андрогени потекло на производство.

Тоа постепено создава во телесна состојба во однос хиперкортизолизам се должи на стабилно производство на глукокортикоиди. Несоодветна студија на возраст поврзани со промените во сексуалната функција во машко тело, исто така, се гледа во контрадикција која постои помеѓу зголемувањето на возраста на фреквенцијата на аденокарцином на простата (се однесува на androgenozavisimym видови на рак), и податоци за возраст поврзани со производство на намалување андрогинот.

Можеби патогени ефект на простатата имаат адреналните андрогени, како и одредени метаболни промени. Во тој поглед, треба посебно да се напомене дека, иако кај мажите постои феномен сличен на женската менопауза, возраст поврзани со промени на девизните курсеви, како што може да се види, не се фундаментално различни во машки и женски тело.

Така, особено, зголемување на телесната маса, намалена толеранција на јаглени хидрати, хиперхолестеролемија, т. е. во собата на возраст поврзани со промените, кои се дефинираат како компензација за болеста се развива како што се возраста и кај мажите.

Во заклучок, тоа мора да се нагласи дека легитимните возраст поврзани со промени во активноста на репродуктивните homeostat се резултат во врска со имплементацијата на законот за абнормалности хомеостаза. Тој ги дефинира односите меѓу механизам на телото и формирање на одредена возраст поврзани со патологија (Дилма, Анисимов, 1979).

Сподели на социјални мрежи:

Слични