Критериуми одлука во пародонтот пластична хирургија

Изборот на техника се базира на нејзината ефикасност.

Во пародонтот пластична хирургија сите интервенција треба да се врши во отсуство на плакета и воспаление. Кога воспаление и оток на ткивата, не може точно спроведување на делови и формирање на закрпи. Пред секоја интервенција е потребно да се отстрани денталниот плак и мазнење на површината на коренот.

Краткорочни студии покажаа дека трансплантација на графтови сврзното ткиво за да се елиминира рецесии е поефикасна од графт за џвакање. Понатаму, боја за џвакање во интервентни регион соодветствува токму со соседните ткива на сврзното трансплантација на пресаденото ткиво, како во споредба со гингивална.

Крв богата област снабдување на интервенција е исклучително важно. Зголемувањето на обемот апикална на гингивата рецесија е поедноставена со зголеменото присуство на крвни садови на надкостница на добивањето на креветот. Отстранување всушност рецесии комплицирана од присуство во делот од полето на примачот nevaskulyarizovannoy (голи површина на забот). Во отсуство на високите естетски барања, препорачливо е да се зголеми на гингивата апикална на рецесијата, како што веројатноста за успех на таква интервенција погоре.

Мито се снабдува со крв на ногата е подобар од слободен мито. Затоа, под поволни анатомски условите за употреба на графтови ногата може да биде оптимален метод за елиминирање на рецесии.

Во методот на тунелот и на методот на "плик-размавта" разложува размавта, и слободни мито на сврзното ткиво се наоѓа помеѓу него и надкостница. Употребата на сплит клапи подобрува циркулација на графт крв. Предноста на ваквите графтови е особено забележливо во елиминирањето на долги рецесии.

Анатомски карактеристики на донаторот и примателот сајтови во голема мера се одреди изборот на метод. Еден критериум за избор на еден сајт донатор е длабочината на лакови. Со зголемување на обемот на гингивата рецесија апикална регионот мора да имаат соодветен длабочината на лакови за да го поместите поклопец на нога или бесплатно на сврзното ткиво и мито.

Зголемување на вестибуларниот длабочина може само преку бесплатни гингивата сврзното ткиво или графт. Други техники елиминира рецесии и да се зголеми keratinized зона на спроведен гингива (или странично раселени coronally размавта техника "плик-размавта" и метод тунел) бараат соодветна длабочина трема.

Предуслов за користење на залистоци на ногата е присуство на доволен волумен во гума за џвакање Број на сајт. За графтови сврзното ткиво во непцата небото, исто така треба да биде доволно дебела. Кога се користи размавта Сплит во кревет добитник на меките ткива, исто така, треба да има доволна дебелина.

За формирање на васкуларна анастомоза помеѓу корупцијата и сајт на примачот е потребно за да се постигне максимална стабилизација на вториот со помош на рабовите. Кога шиење водени од принципот на максимална имобилизација мито минимален број на рабовите.

Како и со секоја операција, пародонтот пластична операција врз основа на точни, внимателна и прецизна работа со меките ткива. Прекумерна повреда поради неправилни парчиња, перфорација или клапи паузи поправка за трауматски или вишокот може да доведе до некроза на ткивото. За да се минимизира траума потребно е да се избере вистинскиот алатки и шиење материјал. Со користење на остри рабови и тенки монофиламент шиење е основа атрауматски хирургија (Табела 1)..

клиничката состојба

третман опција

Недостаток на спроведен гингивата (&le-1 мм), недостатокот на длабочина на трема. нема рецесија Гуми за џвакање рецесија I и II класа Милер (1985)¹ Гуми за џвакање рецесија III и IV класа според Милер (1985) Висока лигамент прилог, желба лигамент, рецесија Дефектите сртот: ширина од 3 до 6 mm Дефектите сртот: ширина и висина од 4 mm Корен кариес, краток клинички круна, заб траума, тешки parafunktsionalnye навики Повреда биолошки ширина Високото ниво на насмевка, нарушување на пациентот Повреда на заб ерупцијата Вишокот проникнување непцата (хиперплазија, хипертрофија, psevdokarmany)

Слободен гингивата мито Сврзното transplantatRetsessii 3,3-5,9 мм се елиминирани во просек 91%Coronally loskutRetsessii префрли 2,2-4,1 мм се елиминирани во просек 83%Водени ткиво regeneratsiyaRetsessii 4,6-6,3 mm За се елиминираат во просек 74%Слободен гингивата transplantatRetsessii 2,1-5,1 мм се елиминирани во просек 72%LoskutyRetsessii раселени од 3 до 5 mm во просек отстрани 64%Две фази vmeshatelstvaRetsessii елиминирани во просек за 63% Без оглед на избраниот методцелосно отстранување на рецесија не може да биде френектомија пред ортодонтскиот третман френектомија трансплантација-слободен гингивална трансплантација или без При планирање на не-отстранлив структура на волуменот zubahUvelichenie непцата (гингивална слободен, сврзното ткиво или графт Alloderm³-)Кога планирате постојана структура врз обемот на implantatahUvelichenie коска (НКР, РСФ)При планирање на не-отстранлив структура на обемот zubahUvelichenie непцата (гингивална слободен, сврзното ткиво графт или Allodorm)Кога планирате постојана структура на коските волумен implantatahUvelichenie (НКР), одвраќање osteogenesisКомбинацијата на зголемување на обемот на коската и мекото ткивоПродолжување клинички koronkis коска ресекција Rezektivnoe попречување на меките ткива (гингивектомија, gingivoplasty)

Адаптирано Wennstrom (1996).

Адаптирано од Пини-Прато и сор. (2004).

Allogenic ацелуларна дермални матрикс.

NKR - водени коскена регенерација.

Репортери без граници - поделба на сртот во edentulous.

Серж Dibart

критериуми одлука

Сподели на социјални мрежи: