Воспалителни болести на auricle и надворешниот ушен канал

Видео: Елена Malysheva. воспаление на надворешното уво

Perichondrium auricle и меатус надворешниот аудитивен (perichondritis conchae et meati externi Auris)

Perichondrium на уво - акутно воспаление на perichondrium со ширењето на кожата и мембранозен дел од каналот на надворешното уво. Болеста почнува со сериозна воспаление, понатамошен развој на процес доведува до гнојни воспаленија. Во понапредните случаи, особено вирулентен микробиолошки флора на воспалителниот процес може да се шири на 'рскавицата, по својот гноен фузија и врзување.

Видео: Индиски fitosvechi уво. Ајурведа пакет од Кина №104

етиологија. Полимикробни здружение, но почесто тоа е Pseudomonas aeruginosa. Фактори кои придонесуваат вклучуваат траума auricle да формираат otgematomy (види, итн.), Убод од инсекти, со воведувањето на инфекција кога си ја почеша осилото, гори или триење, компликација на заболување на кожата, хируршка интервенција на pinna или зад увото.

клиничката слика. Болеста започнува со појавата на чувство на печење и болка брзо расте во pinna, достигнувајќи значителен интензитет. Инсулата се случи, тогаш заеднички кожата метеж, едем, и инфилтрација на auricle (сл. 1).

Сл. 1. Perichondrium на уво

Општата состојба на пациентот страда значително (зголемување на телесната температура до 38-39 ° C, слабост, замор, несоница поради тешка пулсирачка болка, губење на апетит, а понекогаш и треска).

дијагноза поставени врз основа на историјата, објективна слика и присуството на болка. Треба да се разликува од еризипел и гнојна otgematomy.

третман: Широк спектар на антибиотици, макролиди (kliritromitsin, посредникот-tromitsin, јосамицин), сулфонамиди. Истовремено пропишани физиотерапија (УВ-зрачење, микробранова, ласерски).

Во формирањето на емпием изврши отварање, отстранување на гној, антибиотици празнина решение лаважа 3-4 пати на ден, киретажа површината 'рскавица да се отстрани некротичното ткиво. Апсцес празнина одвод гумени ленти.

Видео: Елена Malysheva. Поради тоа што може да се изгуби слухот?

Еризипел на увото (еризипел conchae Auris)

Еризипел на уво (еризипел conchae Auris) - акутна инфективна болест се карактеризира со серозни ексудативен воспаление на кожата, тешка интоксикација и заразна.

етиологија. Предизвикувачкиот агенс на еризипел е бета-хемолитична Streptococcus стрептококи од групата А или други серотипови, vegetating во оваа област. Еден извор на агент се пациенти во различни стрептококна инфекција (ангина, шарлах, streptoderma, еризипел, итн.) Загадување може да се случи преку контакт со оштетена кожа и мукозни мембрани.

Патолошка анатомија дефинирани форми воспалителна реакција еритематозен, булозен еритематозен, булозен-хеморагичен, итн (Слика 2) ...

Сл. 2. Еризипел на уво и лице

Најчести се следниве форми на еризипел: локализирани, заеднички (А одење, притаен, migrans) метастатски со развојот на далечински изолирани едни од други лезии.

Клиничката слика. Според степенот на интоксикација (тежината) емитираат светлина (I степен), умерена (II) и висока (III) форми на болеста. Исто така постои и повторувачки форма, која се карактеризира со долги, за голем број на месеци и години, повторно се појавуваат воспаление.

период на инкубација - од неколку часа до 3-5 дена.

предзнаци: Слабост, блага главоболка, потешка од предната страна локализација, мала болка во регионалните лимфни јазли, парестезии во фокусот на воведување на инфекција, се претвора во гори и расте нежност.

Почетниот период и висината на клиниката: Зголемување на температурата на телото да 39-40 ° C, тресење треска, главоболка зајакнување и општа слабост, гадење, повраќање. На локално ниво: надуеност, болка zhzheniya- регионалните лимфни јазли и лимфни садови. Кожата на еритематозен форма првично се појави мало pinkish место, кои по неколку часа се претвора во карактеристичен со еритема еризипел јасно одвоени црвенило сајт- кожата е инфилтрирани, едематозни, напната, умерено болни на палпација. Кога исклучително тешка клиничка слика на места булозните-хеморагична промени се развива некроза на кожата и основните ткива флегмона (phlegmonous и некротична форма).

decubation со еритематозен форма обично започнува во 8-15-ти ден од болеста: за подобрување на општата состојба, намалување и нормализирање на телесната температура, знаци на исчезнување на локални манифестации intoksikatsii- назадување. На кожата се претвора бледо, valikoobraznye височина рабовите hyperemic делови од кожата исчезнуваат, постои една крпеница пилинг епидермисот.

Кога често повторливи еризипел за време на закрепнувањето изрази речиси секогаш задржува резидуални ефекти во форма на инфилтрација, едем, пигментацијата на кожата и lymphostasis.

дијагноза е поставена врз основа на карактеристика на клиничката слика. Крвта - леукоцитоза со левата промена, токсични granularity леукоцити, покачена стапка на еритроцитна седиментација.

третман. Хоспитализација и изолација на пациентот. антибиотик текот третман пеницилин најмалку 7-10 дена, дури и неуспешните клинички тек.

општо лекување. Во тешки случаи - детоксикација терапија, интравенски polyionic решенија (Trisol, kvartasol) и поливинил деривати (gemodez, polidez, neogemodez et al.).

Во хеморагична форма - Ascorutinum, аскорбинска киселина, млади лица - калциум глуконат. Во долготраен форми со одложено кожата репарација - аскорбинска и никотинска киселина, витамини А, група B, мултивитамини смеси со микроелементи. Од неспецифична имуностимулаторен препарати - pentoxy, квасец на нуклеинска киселина, methyluracil, pirogenal, prodigiozan, celandine препарати.

локален третман Прикажана е само на булозните-хеморагична форма и нејзините компликации (апсцес, некроза). Во акутната фаза во присуство на недопрена меурчиња нежно засечени на нивните рабови и по ексудат завој со 0,1% раствор на rivanol, 0.02% воден раствор furatsilina. Тесни преврски неприфатливо. Употребата на завои не смее да надминува 5 дена. Подоцна, кога останатите меурчиња на земјата и ерозии локална употреба на значи да се има biostimulating акција за промовирање на регенерација на ткивото (маст и гел solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl маст, итн).

По намалувањето на акутно воспаление да се елиминира остаток ефекти, пред се во делот на поранешниот инфилтрација црвенило на лицето и pinna, парафин да поминат пет или повеќе процедури.

превенција. Санација на фокуси на инфекција (болест септички уво, синузитис, хронична ангина, гнојни болести на устата), лична хигиена, превенција и навремено лекување дезинфекција microtraumas фрактури, третман на кожни пустулозен болести, спречување на supercooling на лицето и ушите, избегнување контакт со заболени еризипел.

Егзема на ушниот канал и уво

Егзема - хронично инфламаторно заболување на кожата се карактеризира со еритематозен, пруритичен осип на крвните садови.

етиологија. Разлика општи и локални причини. Заеднички се неврогена и психогени фактори, алергии, заболувања на внатрешните органи и ендокриниот систем. За причините вклучуваат локални контакт со иритирачки агенси, инфекции на кожата кога скарификација, гребнатинки, кога облечени во облека, истекување на гној од уво и м. П.

Клиничката слика. Болеста се јавува нагло, а потоа зема хроничен тек со тенденција за релапс. Постојат следниве форми на егзема: вистински, професионални, микробиолошки и себороичен.

вистински егзема во акутна фаза се карактеризира со еритематозен осип во малку едематозна кожата microvesicles чие откривање брзо се формираат голем број на мали капки истакне ерозии со серозни ексудати ( "роса" симптом). За егзема лезии карактеристика на полиморфизам, кога на површината на лезија на кожата се сите нејзини елементи pathomorphological - еритем, везикули, ерозија, кора и скали.

микробиолошки егзема Таа се развива како резултат на нервоза и средно eczematization површни pyoderma предизвикани гноен секрет од увото.

компликации. Staphylococcus егзема инфекција лезии може да доведе до локални или широко распространета фурункулоза, на стриктура или атрезија на ушен канал.

третман. Општо лекување опфаќа апликација на седативи, интравенозно 10% раствор на калциум хлорид, 30% раствор на натриум тиосулфат, итн витамини:., Аскорбинска киселина, витамин препарати на P (Рутин, Ascorutinum, kvetsetin et al.), Aevitum, никотинска киселина, витамин Ц. Во некои случаи, комплекс вкупниот ефект на третманот им даде добра антиалергично лекови.

Локален третман. Кога надворешен ушен канал егзема во акутната фаза, се мијат со решение furatsilina 1: 1 000, 1% раствор на резорцинол и другите да се намали излачување спречување на секундарна инфекција и формирање на епидермалните приклучоци. Потоа, по сушење на прочистена ушен канал, неговите штури кожата се третираат со 2% раствор на сребро нитрат, а потоа лабаво tamponiruyut уво turundy сува за 24 часа. Постапката се повторува за 2-3 дена, а потоа се применува масти и пасти со кортикостероиди.

Кога егзема auricle во акутната период во присуство на изобилство апсорбираат и се изговара едем прикажува ладна, често разменливи лосиони или влажно сушење преливи врзива решенија (1% resorcin итн решение.) - во фазата на субакутна, со малку плач и преваленцата пилинг - Naftalan или ihtiolovaya (2-5%) пасти и масти и креми со кортикостероиди.

Outlook утврдени од страна на ефикасноста на мерките за решавање на причините на болеста.

превенција Тоа е елиминирање на ризичните фактори кои придонесуваат за егзема, навремено и рационално лекување на дерматитис, пиодерма, гноен хронични заболувања на увото.

Вриење (furunculus - вари) надворешниот ушен канал

Вари - акутна гноен-некротични воспаление на фоликулите на косата и околните сврзното ткиво.

етиологија. Furuncle се јавува мембранозна-'рскавичните дел од надворешната меатус на инфекција со Staphylococcus гноен или сулфурна фоликулите на косата или пот жлезда. Фактори кои придонесуваат се гноење на средното уво, оштетување на кожата и груба очистување од надворешниот слушен канал церумен на гребење со пруритична дерматози, витамин дефицит, намалување на општата имунитет, шеќерна болест, хроничен замор, изрази, туберкулоза, алергии и други.

клиничката слика. Се должи на фактот дека постои се вари во затворен простор со голема болка чувствителност клиничката слика се карактеризира со значителна тежина. Earaches растат брзо и се придружени со зрачење во соодветната половина од главата и остро интензивира кога џвакање движења. Во текот на ноќта, болката станува неподнослива. При опструкција на надворешниот ушен премин на воспалителни инфилтрираат со проводен губење на слухот се случува латерализација во заболеното ткиво звук спроводливост уво. Кога ќе се притисне на tragus и влечење на уво постои остра болка, што укажува дека постои вриење.

дијагноза. На отоскопија на влезот на надворешен ушен канал изложба на ограничени во големина црвеникава оток, кој за неколку часа се зголемува во големина и делумно се поклопува со надворешниот слушен канал. На врвот на оток формирана жолта хауба, според кој открива акумулација на гној. Дијагнозата се базира на опишаниот клинички знаци.

диференцијална дијагноза се врши: a) со егзема, се карактеризира со тоа што не тешка болка и по можност zud- б) акутна дифузна надворешен отитис, назначен ширење надвор од надворешниот аудитивен канал на надворешното уво и зад уво borozdu- в) со мастоидитис лимфаденит регионот BTE .

третман. Природата на лекување утврдени од страна на степен на развој на патолошки процеси. Во почетната фаза на администрацијата се користи во надворешниот слушен канал turundy со 70% алкохол решение или под влијание на кожата се третира со тинктура на јод или 5% раствор на сребро нитрат. Во исто време пропишани аналгетици и микробранова печка. Во текот на апсцес формирање на спонтана дисекција апсцес инцизија тоа е можно. По отворањето мијат апсцес празнина со антисептик решенија. Во тврдоглав случаи, спроведување на курсеви со авто-hemotherapy НЛО крв, парентерална администрација на антибиотици пропишани immunoprotector, витамини, антихистаминици, анти-стафилококни вакцина или токсоид.

Дифузни воспаление на надворешниот ушен канал (воспаление на надворешното уво diffusa)

Дифузни воспаление на надворешниот ушен канал (воспаление на надворешното уво diffusa) карактеризира со ширењето на воспаление на кожата сите надворешниот ушен канал и тапанчето.

етиологија. Во повеќето случаи, болеста се јавува како компликација на хронична супуративен отитис медиа, како резултат на контакт со кожата со гноен или како резултат на инфекција на погодените егзема или гребнатинки на надворешниот ушен канал кожата. Болест често му претходи на кожата оштетување на надворешниот ушен канал и пропадна инфекција. Болеста може да се случи во присуство на туѓо тело во надворешниот ушен канал или во контакт со корозивни супстанции во него.

Клиничката слика. На почетокот на болеста на пациентот се чувствува во надворешниот ушен канал тешка чешање, надуеност и топлина. Потоа, тука е зголемување на болка, влошена со џвакање движења, зрачи со соодветните половина од главата. Ендоскопски дефинирани дифузно црвенило и оток на кожата. Потоа се појави на ерозија на кожата, сериозна ефузија и гноен исцедок. Регионалните лимфни јазли се зголемени, болни и ненавремено третманот може да биде предмет на формирање на апсцес.

висина период трае 2-3 недели, по што болеста спонтано или како резултат на третманот се врати развој.

дијагноза поставени врз основа на клиничката слика и oto- е опишано погоре.

се разликува болест со акутна егзема, врие, еризипел, акутна гноен воспаление на средното уво. За секоја од овие болести се карактеризираат со можности што се опишани над или се опишани во следните делови.

третман. Главната цел на терапевтски интервенции - превенција често произлегуваат стеноза и уништување на надворешниот ушен канал. Во почетната фаза со топично turundy 1-2% жолта жива Миро 2-3 пати на ден. Кога гноен испуштањата надворешниот слушен канал измиени со антисептик решенија со последователно воведување на turundy алкохолен раствор на борна киселина, 2% раствор на сребро нитрат или антибиотик. Истовремено врши вкупното антибиотик и витамин терапија, како и мерките препорачливо за време на furuncle надворешен ушен канал.

Габична инфекција на надворешните премин аудитивни (otomycosis - otomycosis)

Габична инфекција на надворешниот ушен премин (otomycosis - otomycosis) - воспаление предизвикано од паразитски габички, вегетирајќи во кожата.

етиологија. Во повеќето случаи, тоа otomycosis предизвикани од габи. Фактори кои придонесуваат: загадување, влажност, останете во ушниот канал на туѓи тела, на пример, endaural слушни помагала или инсерти, тесни надворешниот ушен канал и егзостози претходните воспалителни болести, хроничен гноен отитис медиа, триење и други.

клиничката слика. Болеста почнува постепено. Прво, постои јадеж провоцира гребење. Со богата Транспорт габи и затнувањето на надворешниот слушен канал нивните метаболички производи - носот и ушите проводен оштетување на слухот, во syringmus болки во увото.

Со ендоскопија надворешниот ушен канал на целата нејзина должина откриени масовни мицелиум чија боја е определен од нивниот вид. Кога процесот кандидијаза често се протега надвор надворешното уво и се протега до уво.

дијагноза. Дијагнозата се базира на клиничката податоци и отоскопија, микроскопија, сеење абнормално празнење.

третман кога otomycosis - долг процес, не е секогаш успешна, бидејќи болеста има тенденција да се повтори. Темелно чистење надворешни ушниот канал од габични маси. Остатоци од овие маси беа отстранети од страна миењето со топол раствор од 3% хидроген пероксид. Следно, ушен канал се суши и се применуваат маст соодветните vegetating флора. Сепак, не секогаш се применуваат маст е ефикасна, затоа е неопходно да се движат на фунгицидни препарати како што се amikazol, клотримазол, mikozolon содржи во дополнение на одредена антифунгални Средство како што е антисенс и анти кортикостероид. Високо ефикасни лекови со широк спектар: nitrofungin, undecynyl, tsinkundan.

За општо лекување бара во огноотпорни повратна форми otomycosis. Реизбрани во текот на две-недела Nizoral, Нистатин, со интервал од 7 дена. Применуваат и заеднички desensitizing терапија (дифенхидрамин, Pipolphenum, Kestin, telfast, erius et al.).

Outlook со навремена и соодветна комплекс третман е поволна.

превенција. Општи и локални хигиенски мерки, елиминирање на локални и општи фокуси на инфекција, спречување на кожата микро повреди на надворешниот ушен канал и гребење.

Оштетување на надворешното уво

Овие повреди вклучуваат контузии, чети (делумна, целосна), рани, изгореници (термички, хемиски), смрзнатини. Секој од овие може да предизвика оштетување или губење на телото или на своите значителни разобличување на делумно губење на слухот функција.

Модринки (contusio) pinna со оштетување на своите меки ткива. Најчесто тоа се случува дома или спортски повреди, што не е придружено со повреда на интегритетот на 'рскавицата и поткожно или podnadhryaschnichnym крварење. Оваа повреда обично не бара посебен третман, освен во оние случаи каде што има абразии на кожата. Тие треба да бидат третирани со 5% јод тинктура на и да се наметне nedavyaschuyu сува облекување (со лагер под мијалникот памук) за неколку часа.

Кога механички оштетувања, вклучувајќи здроби фрактури или 'рскавица забележани карактеристични одлики за дефинирање на природата на повредата (ненормално мобилност на фрагменти на' рскавичните ткива, поткожно крварење auricle (otgematoma) и др.).

Otgematoma (othaematoma) - ограничен акумулација на крв во предната површина на уво, која се јавува како резултат на нејзините повреди или спонтано (слика 3).

Сл. 3. Otgematoma (лево) - Право - линија за намалување на

Спонтано otgematomy можат да произлезат од благ притисок врз auricle во леукемијата, хемофилија, витамин недостаток, некои заразни болести кои вклучуваат нарушувања на коагулацијата, а исто така се должи на дегенеративни промени во 'рскавицата под влијание на студена.

Otgematomy трауматско потекло често се појавуваат на влијанија или ненадејна притисок врз auricle или испукани кога тоа е (во овој спорт).

Патолошки и клиничка слика. Otgematoma често е локализиран во горниот дел од надворешната (напред) површината на pinna. Однадвор е флуктуирачки оток е црвеникаво-сина боја, покриени со нормална кожа. Субјективно, тоа не се манифестира, палпација безболна.

Голем otgematomy ако не се лекува за 3-5 недели се организирани во густа ткиво со лузни, предизвикувајќи pinna губи олеснување својата и има форма на неопределен "торта". Otgematomy особеност е нејзините чести рецидиви.

третман. Мали otgematomy може само растера по барање на завој на притисок и претходно кожата во текот на хематом и околу намачкани со тинктура на јод. Голем хематом треба да се отстранат преку отворање. По отстранувањето на содржината на празнина и избришани со стерилна избрише turundas одвај патолошки содржината мијат со антисептик решение. После тоа, се шијат инцизија на рабовите, оставајќи unsutured дел од раната да се исцеди своето гумени ленти или раната не се шијат на сите. По ова се применува завој притисок, што заедно со дипломиран гума менува секој ден. Отстранување otgematomy применуваат, исто така, се намали преку задната површина на auricle, вршење 5x5 mm прозорец тука празнат хематом шуплина е исцедена и наметне завој. Во сите случаи, локален третман дополнување на општо лекување со антибиотици и сулфонамиди.

Outlook во козметички незадоволителен во напреднатите случаи.

Делумно или целосно одвојување на уво забележани во силна Scalping модринки уво. Во својата изолација школки задржи мека, пожелно во ладна стерилни ткиво (не помалку од +3 ° C), заедно со засегнатите точка е дадено на траума или хируршка болница специјализирани. Ако спојување на уво со основните ткиво, мијалникот се применува на соодветно место и pribintovyvayut завој. Хемостаза да обезбеди специјализирана помош да се спроведе со помош на тесни завои.

Оштетување на надворешниот слушен канал

Тие се причина за тап или остар предмет, куршуми и шрапнели. Обемот на повредата може да биде ограничена на кожата мембранозен дел од надворешниот ушен канал или фаќање на коските дел на присуството на фрактура на нејзините ѕидови.

Типично, фрактури на коските ѕидовите на надворешниот слушен канал во придружба на посеопфатна лезии на анатомски структури околните граничи со различни неговиот ѕид. Често, кога паѓа на брадата или отскокнување на тоа се јавува фрактура предниот ѕид картичка надворешниот слушен канал со импакција главата мандибулата во retroaurikulyarnuyu регионот.

клиничката слика. Рани во надворешниот слушен канал придружени со крварење, како и формирање на згрутчување на крвта во луменот, предизвика речиси целосна проводен губење на слухот. При вадење на згрутчување на слухот целосно обновен само кога оштетување на надворешниот слушен канал не е придружено со руптура на ушното тапанче.

Жртвите се жалат на болка и назален уво. На отоскопија во надворешниот ушен канал се утврдени со згрутчување на крвта, и нивното отстранување - повредени кожата. Палпација Червенокоремна сонда во некои случаи ја елиминира или поправи штетата или присуство на коските ѕид беа повредени проектил, но фактичката состојба на повредените област може да се утврди само ray студија.

дијагноза трауматски лезии на надворешното уво е врз основа на анамнезата, oto- слика рана канал љубопитство и радиографија. Во присуство на невролошки симптоми (главоболка, гадење, повраќање, дезориентираност, губење комуникација) по рендерирање ЕНТ помагала хоспитализација во невролошки оддел со истовремено набљудување ОРЛ специјалист.

третман. Кога плитко рани на надворешниот ушен канал по тоалет turundy на е вметната импрегнирани sintomitsinovoy емулзија или решавање на широк спектар на антибиотици, во мешавина со хидрокортизон. Истиот третман и да се придржуваат до подлабоките лезии на кожата и мембранозна премин-'рскавичните ткива. Преливи се врши еднаш на ден. Кога дисконтинуитети кожата мембранозен структури надворешниот слушен канал на анатомски интегритет обиде да се врати ендоскопски користење microtools проследено со одредување тампонада надворешниот слушен канал со linimentom sintomitsina за 48 часа. Отстранување turundae произведуваат со претпазливост кај фази по импрегнација низ тенка игла со хидроген пероксид за да не префрли наредени во фрагменти цел анатомски.

Кога фрактура ѕидови надворешниот слушен канал се врши истовремено со горенаведените активности имобилизација мандибулата со 1-2 недели, додека само назначи течна храна, со исклучок на гуми за процесот. Потоа, кога мекото ткиво и коските консолидација за да се спречи стриктура или атрезија на надворешниот ушен канал е вметната buzhiruyuschuyu цевка. Бидејќи процесот на создавање на лузни продолжува по epidermizatsii оштетена кожа за неколку недели, ова заштитник се чуваат во ушниот канал, приближно во исто време со повремени екстракција на своите дезинфекција и тоалети.

Outlook генерално поволни, но со стручна помош ненавремено или неточни третман на инфицирани рани во голем број на случаи постои стеноза или атрезија на ушниот канал, кој бара пластична хирургија.

Оштетување на тапанчето

Овие лезии се поделени во апарати за домаќинство, производство и за време на војната.

етиологија. Апарати за механичко оштетување се јавува кога директно влијание на тапанчето секој предмет воведен во ушниот канал за прочистување на својата од ушната маст, или отстранување на нив туѓо тело, и при притискање на auricle отворена дланка. Тапанчето може да фрактура тврд како камен кога фрактура линија поминува низ барабанот прстен.

индустриски повреди тапанчето поделена на барометарскиот поради ненадејни промени во притисокот на воздухот (во caissons, стопански притисок, Нуркачко одело, за технолошки експлозии и така натаму. г.), термички (во металуршкиот индустрија, Ковачница, керамика, итн) и хемиски ( во контакт со корозивни течности врз auricle и ушниот канал).

Оштетување на тапанчето војната поделена со огнено оружје (куршум, шрапнел) и барометарскиот или детонација поради мини и експлозивни акција. Со слаби ефекти може да се забележи од страна на инјектирање на бродови во опуштена дел и по должината на рачката на malleus, под потешка повреда поврзана со васкуларни прекин јавуваат крварење во неа, и со значителна изложеност барометарскиот - целосен прекин мембрана, што се должи на еластичноста на средниот слој, цврстина на рана предност таа се визуелизира како дупка со неправилни (грапав) рабови, покриени со мала количина на крв. Сличен, но повеќе нагласена шема е забележан во производството и детонација експлозивни повреди (сл. 4).

Сл. 4. детонација тапанчето

На руптура на ушното тапанче создава ризик од секундарна инфекција со тешки клинички последици (акутна гноен отитис и мастоидитис labyrinthitis, синусна тромбоза, итн.)

Барнс тапанчето киселини и сода алкално, како по правило, да доведе до вкупно негово уништување, често - до уништување на структурите на средното уво и на пенетрација на сода материи преку вестибуларниот прозорецот и тапан во лавиринтот на уво со неповратни исклучување аудитивни и вестибуларната функција.

Клиничката слика на трауматски лезии на тапанчето. Остра болка, застоен воздух во уво, загуба и бучава слух во уво. За мали слот перфорации во огромно мнозинство доаѓа спонтано излекување. По прекин на мембраната може да се формираат лузни од различни големини, кои на крајот ќе импрегнирана со калциумови соли и стане матна боја. Во овие случаи, аудитивни функција е речиси непроменета. Со значителни дисконтинуитети со дехисценција се јавува голем лузни на тимпаничната мембрана за да се формира груб калцификации (лепило воспаление на средното уво) или отпорни на перфорација. Во овие случаи, што е показател дека кондуктивно намалување на слухот на различни степени.

Трауматски процес може да вклучи ossicles, нивните зглобовите и мускулите на средното уво. Најчесто ова е придружено со прекин на malleus-nakovalennogo или наковалната-stapes заеднички, како и фрактура на нозете на стреме и сублуксација или фрактура нозете плоча.

третман. Во некомплицирано форми на оштетување на тапанчето корективни мерки се минимизира. Забранети секое активно манипулација во надворешниот ушен канал, vpuskanie било капки и уво лаважа. Во присуство на надворешниот ушен канал од згрутчување на крвта беа отстранети внимателно користење на сува стерилна вата, третирани со ѕидот на ушен канал депресија vatnichkom алкохол и поставете го лабаво сува стерилна turundy. На појава на компликации, како што гноен отитис врши соодветен третман (види, итн.). Сомнение на штета структури на тимпан е спроведена за да соодветен третман stihanija акутна настани и да ги елиминираат оштетување на тимпаничната мембрана. Потоа погодени испитуваат за состојбата на аудитивни и вестибуларната функција и да се утврди природата на понатамошно лекување. Во прекин на ossicular синџир, скршеници на нозете на стреме или сублуксација својата treadable плоча е прикажано tympanotomy (студени период) за воспоставување на систем за звук спроводливост.

Outlook против аудитивни функција зависи од степенот на оштетување на тимпаничната мембрана и структури на средното уво. Во повеќето случаи, во отсуство на компликации е поволна прогноза. Состави на секундарна инфекција или присуство на дисоцијација ossicular синџирот комплицира прогноза.

Оториноларингологија. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, А.Н. Paschinin