Исцедок од уво (otorrhea): што е тоа, причини, третман, симптомите

Cодржина

Причини за исцедок од уво (otorrhea)
Видео: А топло цевка свирка во ушите
Клиничка евалуација на исцедок од уво (otorrhea)
Третманот се одвои од уво (otorrhea)

Otorrhea е присуство на абнормални празнење, кои доаѓаат од надворешниот ушен канал.

Тоа може да биде сериозна, сериозни, мукозните или гноен карактер. Често во исто време, пациентите се жалат на болка и чешање во губење на уво, треска, вртоглавица, бучава и слух.

Причини за исцедок од уво (otorrhea)

Акутна otorrhea појавија:

Причината	Идни симптоми	дијагностички пристап
Акутен гноен отитис медиум (перфориран форма)	Акутна болка, го олеснува појавата на гноење	клиничка евалуација
Хроничен отитис медиа	Гноење кај пациенти со перзистентна перфорација на тимпаничната мембрана, понекогаш со cholesteatoma. Тоа исто така може да бидат придружени со гноење долго време	Клиничка евалуација. Понекогаш КТ скен на темпорална коска со висока резолуција
Liquorrhea предизвикана од повреди на главата	Еден значаен, клинички тешка траума на главата или операција во поновата историја. Одвод може да имаат различен карактер како целосно транспарентна течност, и црвените крвни	CT на главата, вклучувајќи база на черепот
Воспаление на надворешното уво (заразни или алергиски)	Инфекција: Често се случува по нуркање повреди надворешниот ушен канал, постои постојана болка, отежната со влечење на pinna. Во анамнезата е често хроничен дерматитис на уво со изразен чешање и повреда на кожата. Алергиски: често се јавува по примена капки за уво, постои чешање, црвенило, болка е значително помалку отколку со заразни воспаление на надворешното уво. Кога по уво капки од увото често воспалени уво. Оток ѕидовите на надворешниот слушен канал, воспаление, епидермална massy- нормално тапанчето	клиничка евалуација
tympanostomy цевка	По инсталацијата на цевка tympanostomy. Може да се случи во контакт со вода	клиничка евалуација

Хронична otorrhea:

Причината	Идни симптоми	дијагностички пристап
Рак на надворешниот слушен канал	Понекогаш постојат sukrovichnoe празнење, блага болка. Понекогаш е дефинирано лезија на надворешниот ушен канал. Во раните фази лесно може да се меша со воспаление на надворешното уво	Биопсија. КТ. MPT, во некои случаи,
cholesteatoma	Перфорирана историја тапанчето. Присуството на епидермалните маса во надворешниот ушен канал, џеб тимпаничната мембрана со демант caseous содржина понекогаш се визуелизира ткиво polypous	КТ. Сеење? На бактериска флора? (Тоа го прави смисла да се спроведе MPT само осомничени интракранијално ширење)
Хронична средината гноен отитис	А историјата на долгорочна инфекција на средното уво или други болести на увото. Болката е помалку изразен отколку со воспаление на надворешното уво. Мацерација ѕидови дефинирани надворешниот слушен канал, гранулација ткиво, БП е во мирување vybuhaet често се визуелизира перфорација	Клиничка евалуација. Тоа често се утврдува од страна на бактериска флора
туѓо тело	Обично кај децата. гноен исцедок со смрдлива мирис. Обично, кога oto- оценување може да се визуелизира на туѓо тело, ако не е изразена или едем изобилство празнење	клиничка евалуација
мастоидитис	Често придружени со треска, историја не заврши лек воспаление на средното уво. Црвенило, непријатност во областа на проекцијата на мастоидниот	Клиничка евалуација. сеидба Понекогаш се користи КТ
Некротизирачки воспаление на надворешното уво	Имунодефициентен болести или историја на дијабетес. Видео: А топло цевка свирка во ушите Хронична тешка болка, оток и болка во preauricular регионот, присуството на гранулација ткиво во ушниот канал. Понекогаш придружени со парализа на фацијалниот нерв	КТ или МРИ. сеидба
гранулом Вегенерова	Најчесто забележано во лезии на горниот респираторен тракт, хроничен ринореа, артралгија и орални улцери	На урината, градите kletki.Analiz на Антин trofilnye-цитоплазматски антитела. биопсија

Otorrhea причина може да биде надворешен ушен канал болест на средното уво и calvarium. Некои од симптомите се акутни поради сериозноста на болеста. Други симптоми се развиваат за долго време и се хронични, но исто така може да имаат акутни разбира.

Така, тие се главните причини за

Акутен гноен отитис медиум (перфориран форма)
Хронична средината гноен отитис
воспаление на надворешното уво

Најважните причини за otorrhea се некротизирачки надворешен отитис уво и канцерогени лезии.

Клиничка евалуација на исцедок од уво (otorrhea)

историја. Историја на болеста треба да ги одразуваат времетраењето и зачестеноста на повторна појава на симптомите. Неопходно е да се обрне внимание на придружните симптоми како што се болка, чешање, губење на слухот, вртоглавица и шум во ушите. Неопходно е да се разјаснат присуство на пациентот, во зависност од видот на активност (на пример, пливање, воведување на странски објекти во ушниот канал, вклучувајќи и употреба на уво стапчиња, користете уво капки). Важно е да се утврди дали постои историја на повреда на главата, што може да доведе klikvore.

Во една студија на други органи, треба да се обрне внимание на симптомите поврзани со оштетување на кранијалните нерви и на надлежните органи со цел да се избегне грануломатоза Вегенер (на пример, назален исцедок, кашлица, болки во зглобовите).

Во проучувањето на историјата е да се обрне внимание на ушите на болеста во минатото, операцијата на уво (особено хирургија), треба да се наведе присуство на имунодефициенција болести и дијабетес

преглед на пациентот. Истражувањето треба да започне со идентификација на заеднички симптоми на труење и треска.

Уво и околните ткива (особено во областа околу процесот на мастоидниот) треба да се испитаат за оток и црвенило. Тоа е потребно за да дознаете дали болката се влошува кога влечење pinna и притисок врз tragus. Испитување на надворешниот слушен канал се врши со помош на отоскоп, што овозможува да се утврди присуство и природата на испуштање, за да се открие делови од ушен канал лезии, гранулација ткиво или туѓо тело. Кога присуството на изречените едем и обилно исцедок некои сектори (особено, дистален) не може да биде очигледна, тоа не треба да се мијат надворешниот ушен канал, со оглед на можноста за PD перфорација. Ако е можно, треба да се проверуваат за воспаление БП, перфорации и карактеристики изданија cholesteatoma (на пример, испуштање во ушниот канал, polypous тежина тимпан).

Во означени едем ѕидовите на надворешниот ушен канал или достапноста на изобилство празнење Внимателно аспират секрети соодветно да влезе и да изврши увид лекови.

Треба да преземе студија функција на кранијалните нерви. Кога rinoskopicheskom студија треба да се обрне внимание на области на гранулација мукозни лезии, како и да се испита присуството на кожните лезии vaskulitopodobnyh сајтови кои може да биде симптом на грануломатоза Вегенер.

клучни факти. Неопходно е да се обрне внимание на следниве клучни симптоми:

Последни повреда на главата.
Дисфункција на некои кранијалните нерви (вклучувајќи сензоневрален губиток на слухот).
Треска.
Хиперемија на увото или preauricular област.
Дијабетес или имунодефициенција болести.

интерпретација на симптоми. На отоскопија обично е можно да се дијагностицира перфорација БП, надворешен отитис, туѓо тело или други причини гноење. Некои од симптомите се многу специфични. Други симптоми се помалку специфични, но може да се укаже на повеќе сериозен проблем, кој не само што вклучува надворешниот или средното уво во процесот:

Вртоглавица и шум (внатрешна уво болест).
Знаци на кранијални нерви (штета структури на база на черепот).
Хиперемија и болка на auricle и / или околните ткива (изразен инфективен процес).

истражување. Често дијагнозата е доведена во прашање откако темелно клиничко испитување.

Ако мислите дека треба да се испита празнење liquorrhea присуство на гликоза или P2-transferrina- овие супстанции се дел од цереброспиналната течност, за разлика од другите видови на испуштање Ако испитувањето не може веднаш да се утврди што ги предизвика овие или други симптоми, потребно е да се спроведат дополнителни студии: аудиограмот, КТ временската скен на коски или МРИ со гадолиниум контраст. Потребни биопсија се врши во присуство на гранулација ткиво во ушниот канал.

Третманот се одвои од уво (otorrhea)

Третманот секогаш е насочена кон отстранување на проблемот. Повеќето експерти не користат антибиотици под сомневање за liquorrhea без точна дијагноза, бидејќи тоа може да биде тешко да се дијагностицира зародиш менингитис.

Сподели на социјални мрежи:

Слични