Регенеративна терапија во гинекологија и акушерство. Болница фаза на рехабилитација

Видео: Одделот за неврологија ЦБП и Поликлиника UDP RF

Cодржина

Видео: Одделот за неврологија ЦБП и Поликлиника udp rf
Болница фаза на рехабилитација

терапија со лекови
Физикална терапија во текот на престојот во болница

Болница фаза на рехабилитација

Задачата на чекори болницата:
• се обезбеди ефикасност на антибиотик избор indiviualny immunocorrection, аналгезија, анти-инфламаторен ефект.

терапија со лекови

Волумен заместителна терапија за време на престојот во болница:
Терапијата со лекови (причинска антибиотици) е клучна компонента на редуктивните третман во фазата на болницата и степенот на нејзината адекватност зависи од исходот на оваа болест.

Потребниот износ на проверка: бактериолошки празнење испитувањето од страна на грлото на матката микроскопија kanala- Grammu- вирусот дефиниција антигени во урината талог клетки од страна на индиректни immunoflyuorestsentsii- дефиницијата во грлото на матката слуз PCR дијагноза на херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, Chlamydia, Mycoplasma, ureaplazm- идентификација на крвта на антитела на вирусот на херпес симплекс и цитомегаловирус.

За се потребни за избор на имуномодулаторни терапии: евалуација на имунолошкиот статус за да се идентификуваат субпопулации на Т-клетките и на ниво на IgG имуноглобулини, IgM, IgA klassov- евалуација интерферон статус, вклучувајќи и определување параметри на IFN во реакцијата на серумски интерферон лимфоцитен спонтано, индуцирани од вирус (IFNb) , митоген-индуцирана (IFNg), како и утврдување на чувствителност на лимфоцити на интерферон индуктори histochemistry имунокомпетентни клетки за избор на терапија комплекс.

За време на егзацербација на хроничен аднекситис има промени во хемостаза, па го контролираат, нормализација на сите параметри се од суштинско значење за третман на пациентот.

За време на егзацербација антибиотици употреба (ако тоа е можно да се утврди чувствителност на нив, по можност индивидуален пристап) и антифунгални 1 до 7-9 дена од менструалниот циклус.

Кога кламидија ефективни антибиотици - макролиди (рокситромицин - 0.15 g 3 пати на ден за 7 дена или азитромицин, 0,5 g од 2 пати на ден, или еритромицин 0,5 g 4 пати на ден, јосамицин - 0,5 g 3 пати на ден за 9 дена), флуорокинолони (ципрофлоксацин 0,5 g од 2 пати на ден), тетрациклини (доксициклин до 0,1 g на ден).

Третман со антибиотици за овие болести се врши на позадината на ензимски препарати за системска ензим, на пример, Wobenzym. Уништување на имуни комплекси, тоа го прави подостапни за микроорганизми ефекти на антибиотици.

Вклучување на системски ензимска терапија во програмата за рехабилитација ви овозможува поефикасно да се постигне резултатите од третманот во кратко време да се подготви една жена за бременост.

Паралелно со антибактериски лекови треба да биде изборот на антифунгални лекови, како што се повтори курсеви на третман често доведува до развој не само на вагината, но почесто и цревата dysbiosis.

По добивањето на антибиотици и антимикотици е потребно да се направи анализа на брисеви да се процени ефектот на системски третман на вагината процеси. Од современите антифунгални лекови најчесто се користат флуконазол. За спречување на dysbiosis широко се администрира вагинално eubiotiki - свеќи atsilakt содржи лактобацилите и внатрешно - primafilus bifidus, bifiform и други, во форма на капсули ..

Во хронична вирусна инфекција (најчесто вируси на херпес симплекс и цитомегаловирус) - препорачува текот на антивирусен третман (acyclovir), имуномодулаторни: Т-активин, timogen, итн По завршувањето на терапијата - вакцинација antiherpetic вакцина ..

Ако резултатот од оценката за состојбата интерферон откри намалуваøе на снагата на производството на интерферон (IFN), б и г, препорачуваме текот на интерферон индуктори. За таа цел препорачуваме imunofan се имуномодулатор и истовремено интерферон индуктор има детоксикација, хепатопротективно ефект, го инактивира слободните радикали и пероксид соединенија. Imunofan Пропишува / m или субкутано со 1 ml од 0.005% раствор еднаш на ден по 2 дена, а се разбира од 10-15 инјекции.

Широко се користи tsikloferon - синтетички аналог на природниот Алкалоид поседува антивирусно, имуномодулаторни, антиинфламаторни и антитуморна активност. На дрога покажува висока ефикасност со супресија на автоимуни реакции, и обезбедување на анти-инфламаторен ефект.

Ефективна со хепатитис, херпес, цитомегаловирус инфекција, и автоимуни болести. Protivohlamidiynym има изразен ефект. го додели / m 2 ml од 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 дена од менструалниот циклус.

А вториот се разбира, доколку е потребно, да поминат 6-12 месеци. Во хронични форми на вирусна инфекција tsikloferon може да се примени во дози на одржување од 2 ml / m еднаш на секои 5 дена до 3 месеци.

Neovir - ниска молекуларна тежина синтетички superinduktor интерферон.

Кога парентерална администрација е брзо формирање во телото на високи титри на почетокот на интерферон. Таа има антивирусно и антитуморна активност. Тоа е ефективна во акутни инфекции, вклучувајќи херпес вирус, хепатитис. Во хронични вирусни инфекции, помалку ефикасни. Лек курс, - / m 3 инјекции од 4,2 ml раствор на 12,5% со интервал од 16-24 часа.

Polioksidony - синтетички подготовка поседуваат имуностимулативно активност. Зголемување на имунолошкиот отпорноста на организмот против двете локални и општи форми инфекции. Основа на неговите дела - fagtsitoza активирање и формирање на антитела. Доделете / m од 6-12 mg еднаш на ден. Се разбира - 5-10 инјекции.

натриум Dezoksiribonuleat (derinat) - биолошки активна супстанција добиени од есетра Milt.

Таа има имуномодулаторни ефекти на клеточно ниво и хуморалниот и го стимулира поправка процеси, хематопоеза, анти-воспалителни и слаб антикоагулантниот ефект. Тоа се користи во сите фази на хронична аднекситис. На дрога е спроведено / m полека до 6 mg по 2 дена. Курс - 5 инјекции.

Според неколку истражувања, imunofan, tsikloferon derinat и се најефикасните индуктори на интерферон и чувствителност кон нив е речиси иста и во 85% од пациентите.

Овие лекови се пропишани во сите фази на третман за рехабилитација во смисла immunorehabilitation но neovir polyoxidonium и се лекови на акутната фаза на воспаление, па нивната функција е повеќе целисходно рехабилитација само во-болница.

Паралелно со индуктори на интерферон антивирусна терапија треба да се врши со користење на viferona во ректален супозитории од 2 пати на ден за 10 дена.

Viferon - дрога комплекс, кој се состои од интерферон б и антиоксиданс компоненти - аскорбинска киселина и токоферол ацетат. Тоа е комбинација на квалитет и интерферон поттикнувач.

Во фазата на болница за рехабилитација треба да се препишува и терапија на метаболичките системи, кои се избрани поединечно, врз основа на проучувањето на histochemistry лимфоцити.

Познато е дека статусот на ензимот на периферните крвни лимфоцити - фенотипските карактеристики на секоја личност, која ја карактеризира неговата соматски државата не само во време на студијата, но, исто така, висок степен на доверба во блиска иднина.

Исто така, статусот на ензимот на лимфоцити има корелација со клинички симптоми на многу болести и може да се користи за целите на раната дијагноза и прогноза.

Студијата на ензимската активност во леукоцитите жени со хронично воспаление на додатоци на матката откри дека динамиката на менструалниот циклус забележано значително депресија на активност на редокс ензими, особено во глицерофосфат (RGFDG).

Инсталиран како што нема врв на ензимската активност за време на овулација фаза и намалена активност на сукцинат дехидрогеназа (LDH) во 2-та фаза на циклусот. За разлика од нормалните вредности на активноста на киселата фосфатаза (АП) кај жени со adnexitises значително се зголеми во сите фази на циклусот.

Во врска со погоре, за реставрација на ензимската активност на лимфоцити, што е особено важно во иднина за процесот на овулација и формирање на ембрионот, е назначен од страна на метаболички терапија. На првиот сет е доделен на 5-6 дена од 8-9 до 13-14-ден циклус и вклучува benfotiamine, рибофлавин, калциум пантотенат, липоична киселина и токоферол. Втората група се одржи од 15 до 22 дена од циклусот.

Доделете Riboxinum, пиридоксин, фолна киселина, калиум оротат, токоферол. Сите видови на дрога се зема орално.

Физикална терапија во текот на престојот во болница

Физиотерапија во болница. За време на егзацербација на хронична инфламација со доминација на излачување на позадината на антибиотска терапија соодветно да се користи само неколку фактори физикална терапија.

Физиотерапија фактори:
• magnetotherapy - го подобрува локалната циркулација на крвта и лимфата, активирање на метаболизмот, ресорпција процеси во воспаление. Ефикасни во lymphostasis, ексудативен фаза на воспаление на додатоци. Назначување на магнетни мора да биде во комбинација со антибиотик терапија.

За таа цел се користи наизменични магнетно поле (АМФ) ниски, средни фреквенции и постојано магнетно поле (PMP) на уреди "Mustang 024-Био" (PMP), "Поле-1" (АМФ), "Пол-2" (АМФ) "индуктор 2G" (АМФ), "magetotron" (PMP).

Тактики во изборот на одреден тип на магнетна се сведува на следново: поостри и долготраен процес, толку е поголема предност се дава на ниска фреквенција наизменични магнетно поле на stihanii егзацербација доделен AMF среден опсег и PMP. Исто обликот промени на магнетното поле и техники магнетна терапија од надворешниот на кавитарни постапки, со користење на вагинален намотки;

• во акутна фаза на воспаление со ограничен фокусот, процесот на стабилизација и присуство на гној одлив применуваат ултравиолетово зрачење во согласност со методот на Zhelohovtseva апарат "UCN-11" - секвенцијално озрачена четири полиња големина 500sm2 индивидуално избрани biodozy.

Во првата постапка врши зрачење задната површина на двете горната третина на колковите, втор фронт површина се озрачени со двете горната третина на колковите, третиот - на лумбосакралниот регион, а четвртиот изложеност се врши на долната половина на предниот абдоминален ѕид.

Со индикации (по 2-4 ден интервал) може повторно да се изложеност на секое поле во истата секвенца со зголемување на дозите до 3 индивидуални biodozy. Овој тип на физикална терапија ја подобрува циркулацијата, го зголемува метаболизмот, има аналгетски, антиспастичен акција;

• недостаток на ефикасноста на терапијата може да ендоваскуларното ласерски зрачење на крв (Елоким), кој има бактерицидно, аналгетски ефект. Тоа се врши со поставување на единици за обновување на пареа 01 генерирање на хелиумот-неонски зрачење.

За интраваскуларна зрачење користење монофиламент кварц со оптички влакна, која е воведена преку игла пункција во антекубиталната вена. Времетраење на третманот - во просек од 10 минути еднаш на ден, се разбира - 7 седници;

• во отсуство на гној можно електрофореза на одредени лекови (не-стероидни анти-инфламаторни лекови, магнезиум, калциум, итн). Интракавитарни техники електрофореза имаат поголема решавање акција од кожните.

Максималниот интензитет на реакција е забележан на фокусна ректален електрофореза, а најниска - перкутана уредување на електроди, сепак, во отсуство на патолошки реакции по првата 5-6 кожни ефекти е препорачливо да одат на лекување електрофореза користење на вагинален електрода.

Критериуми за ефикасноста на терапија за намалување на болница фаза е за подобрување на клиничката состојба на пациентите, инверзија на морфолошки промени во додатоци, како и подобрување на параметрите на имунолошкиот статус.

VG Leyzerman, OV Степски, С.И. Krasikov

Сподели на социјални мрежи:

Слични