Малигните тумори на црниот дроб. Историја, епидемиологија и етиологија

приказна

Фреквенцијата на малигни заболувања на црниот дроб доста променлива. Според повеќето истражувачи, тоа во голема мера зависи од ширење на болести во различни региони, кои служат како основа за развој на хепатална малигнитет. Меѓу нив е непобитен зависност од фреквенцијата на рак на црниот дроб цироза на промени во црниот дроб, вирусен хепатитис и паразитски загуби.

Видео: Како да го продолжи животот? Третман сончогледово масло фокуси болести и малигни тумори!

Според Ј Patyutko (2005), од 2000 година, 7255 пациенти со примарен рак на црниот дроб, од кои една третина се предмет на хируршки третман се регистрирани во Русија. Тој рече дека со време се регистрирани во онколошки институциите на државата се состои од 168.223 пациенти со колоректален карцином, една третина од кои потенцијално би можеле да имаат метастатски оштетување на црниот дроб, а една третина од нив може да се управува. Метастатски карцином на црниот дроб во хируршки третман треба околу 10 000 пациенти секоја година.

Малигните тумори на црниот дроб значително почести во Азија и Африка. Според податоците, со комбинирање на информации од 24 земји, 100 000 луѓе со рак на црниот дроб во Јапонија се најде во 15,07- Италија - 11,77- во Германија - 9,09- во Австрија - 8.82. Х. Волф et al. (1978) известува дека на примарниот рак на црниот дроб во Европа е 0.14% од сите делови во Африка - 50,9%, а во Малезија - 1,31%.

Меѓу сите тумори на различни локализации рак на црниот дроб, според истиот автор, е 1,2% - во Малезија - 41,6% - во Африка - 50,9%. Н. Волкот верува дека во Европа и Северна Америка, 90% од средно рак на црниот дроб - метастатски. Refferscheid М. (1957) забележува дека во Америка 535.992 дел е 0,393% од примарниот рак на црниот дроб, а во Европа, односно 755.521 дел - 0,215%. Во СССР, рак на црниот дроб изнесува 0.16 до 0.3% на пресек набљудување.

Според пресек на податоци, Јакутија рак на црниот дроб е 4,6%. Авторите објаснуваат овој факт значителен број на пациенти кои страдаат од болест и цироза на црниот дроб Botkin е. басенот на реката Tobol, според м-р Заби (1966) на пресек на податоците од рак на црниот дроб е 0,8-3% на обдукција, а нејзиното учество меѓу сите рак сајтови - 23,95%. АА Schein (1972) откри дека на материјали во согласност со пресек Tyumen рак на црниот дроб е 51 до 376 па дури и 430 случаи на 100.000 лица, 4,47-22,3% од сите тумори, кои се регистрирани во регионот.

Рак на црниот дроб во Ленинград најде во обдукции од 0,57% и 1,76% од сите тумори. Во Индонезија, рак на црниот дроб е забележан во 1.31% од обдукции и е 41,82% од сите тумори. Според Ј Patyutko (2005), инциденцата на рак на црниот дроб на 100 000 жители, за периодот 1983- 1987 година. Тоа беше во Норвешка - Канада 3,2 - 3,9 во Јапонија - 16,6- во Кина - 36,6- во Замбија - 24,5, а во Русија - 6.32 случаи.

Хируршки третман на рак на црниот дроб почна со 1886 година, кога IINS Ешер и отстранети жена 67 години на туморот, а во 1887 година Langenbuch произведува црниот дроб ресекција за тумори (op. На Patyutko Ју, 2005). Во Русија, првиот црн дроб ресекција на туморот врши во 1889 NV Sklifosovsky. Во 1911 година, Wendel изврши ресекција на десниот лобус на рак на црниот дроб.

Првото правило hemihepatectomy произведени во 1952 година од страна на Ј Lortat-Јаков. Во Русија, оваа операција изведена првата изутрина Dykhne (1955). Лево анатомски туморска ресекција се врши со СС Yudin во 1929 година на првото проширување на правото hemihepatectomy направени во 1951 година О. Wangensteen (op. На
Patyutko Ју, 2005).

Со развојот на црниот дроб хирургија и појавата на анатомски информации за своите сегментална структура се врши голем број на интервенции, вклучувајќи ги и оние тумори.

Во 1982 година, Т. Тунг пријавени 941 црниот дроб ресекција за малигни тумори. Во нашата земја, таквата интервенција беше извршена успешно B.C. Shapkin (1967), BI Al'perovich (1972), Соединетите Американски Држави Wisniewski (1980), и во странство - Х Бизмут (1982), К. Хјуз (1989), Ј Шиле (1991). За голем број на хируршки интервенции за рак на црниот дроб од 1993 година, според Ју Patyutko (2005).

епидемиологија

Според Ј Patyutko (2005), хепатоцелуларниот карцином на црниот дроб е рангирана петти во мажите и осмиот со жени меѓу сите малигноми. Според проценките, во светот евидентирани 50 000 случаи на хепатоцелуларниот карцином на годишно ниво.

Видео: Третман на малигни тумор на мозокот 6x7 см без операција, зрачење, хемотерапија

Бидејќи ракот на црниот дроб обично се развива во модифицирана ткиво на црниот дроб, идентификувани областите на светот каде што најчестите болести кои служат како основа за развој на телото од рак. Младински Иницијативи Patyutko (2005) проценува дека 85% од случаите на хепатоцелуларниот карцином е забележан и во земји со висока стапка на инфекција со хепатитис Б. Ова се земјите од Југоисточна Азија и Централна Африка. Тајван, во југоисточниот дел на Кина и Јапонија инциденцата достигнува 23-40 случаи на 100 000 луѓе. Во земјите од Централна Африка (Сенегал, Замбија), инциденцата е 26 на 100 000.

Во Русија, инциденцата на хепатоцелуларниот карцином е 4.9 на 100 000 кај мажите и 2,2 кај жените, но тоа варира во голема мера во зависност од регионот. Највисок е во Чукотка, каде што достигнува 10,6, а во Република јакутски (Јакутија) - дури 17.2.

етиологија

Епидемиолошките податоци од последниве години покажуваат дека постои причинско-последична врска на примарниот рак на црниот дроб со хепатитис Б и Ц и цироза на црниот дроб. Покажа дека носители на хепатитис Б и Ц може да развијат рак на црниот дроб е 30 пати повисока [Борисов AE, 2003]. Според различни истражувачи, процентот на вирусен хепатит во развојот на примарен хепатоцелуларен карцином е 58-80% [Борисов AE, 2003].

Некои истражувачи од главните фактори кои придонесуваат за развој на рак на основните црниот дроб, цироза на црниот дроб се смета дека се развива на позадината на вирусен хепатит Б и Ц. поголемиот дел од научниците сметаат дека алкохолизмот, исто така, промовира примарниот рак на црниот дроб. Можно е, на патолошки промени во црниот дроб, развој на под влијание на прекумерно консумирање алкохол во однос на позадината на вирусен хепатит Б или Ц, исто така, придонесуваат за развој на карцином. Ризикот од тумор на црниот дроб основно е четири пати повисока кај пациенти со алкохолизам [Борисов AE, 2003].

Паразитски црниот дроб и хелминти инфестации (амебијаза, opistorhoz, clonorchiasis), исто така, често водат до развој на cholangiocellular рак на црниот дроб. Повеќегодишна воспаление повреда пролиферативна жолчниот канал епителни и хронична интоксикација да доведе до развој на аденоматозна структури posleduyuscheyih малигнитет [Блесок АА 1972- Стоматолошка NA 1966]. Инциденца opisthorchiasis најголемиот во сливот на Об-Иртиш, каде што голем наезда на луѓе, и во Југоисточна Азија (Тајланд), каде 7 милиони луѓе се инфицирани од овие паразити.

Таа има значење како внес на микотоксини, од кои најважна е афлатоксини, произведени од страна на габите Aspergillus flavis и Aspergillus parasiticus. Луѓето се изложени на нивната акција, со јадење заразени од габи ориз, пченица и производи од животинско потекло.

Така, значајна улога во развојот на примарниот рак на црниот дроб игра вирусен хепатитис Б и Ц, како и паразитски инфекции (особено opistorhoz, clonorchiasis) и алкохолизам, промотивни цироза промени во црниот дроб.

БИ Alperovich