Анатомски и физиолошки информации за црниот дроб

Видео: Анатомија физиолошки карактеристики на адолесценцијата

Cодржина

Видео: Анатомија физиолошки карактеристики на адолесценцијата

анатомија на црниот дроб
лобус на црниот дроб
лигамент на црниот дроб
Топографијата на црниот дроб
На крвните садови на црниот дроб
Венска мрежа на црниот дроб
функцијата на црниот дроб

анатомија на црниот дроб

На црниот дроб има конусни форма и заоблени рабови. На база на клин е десна рака на нејзината половина е постепено да се намалува кон левата лобус. Кај возрасните должина на црниот дроб во просек од 25-30 см, ширина - 12-20 см, висина -. 9-14 см црниот дроб маса на возрасни е во просек во 1500 и ја формираат маса на црниот дроб зависи од возраста, телесната структура и неколку на други фактори. Обликот и големината на црниот дроб означени ефект се случува во нејзиниот процес на болеста. Цироза на црниот дроб тежина може да се зголеми 3-4 пати. Црниот дроб има две површини: висцерална и дијафрагмална. Дијафрагмална површина има сферична форма која одговара на куполата на дијафрагмата. Висцерална црниот дроб површината е нерамна. Се вкрстува две надолжни жлебови и еден попречно, кои се комбинираат за да се формира буквата "H". На долната површина на црниот дроб, постојат траги од соседните органи. Напречна жлебот одговара на влезот на црниот дроб. Преку овој ритам во телото се крвни садови и нерви, а тоа доаѓа од бродови на билијарниот тракт и лимфата. Во средината на десната надолжни (сагитална) жлебови наоѓа DGP, а на задната страна на - пониски шупливи Виена (LEL). На левиот надолжно пукнатина дели левата лобус на десната страна. На задниот дел од овој ритам е остаток дел од дуктус веносус (Arantxa канал), кој во феталниот живот BB поврзува со IVC. Во предниот дел на левата надолжно ритам наоѓа црниот круг лигамент преку кои папочната Виена.

лобус на црниот дроб

Според класификацијата на Kuino, црниот дроб, попречно срп и лигаменти е поделен во две главни акција - лево и десно. лобус на црниот дроб се разликуваат едни од други во големина. Во прилог на десно и лево изолирани плоштад и резен каудатус. Плоштад дел кој се наоѓа помеѓу задните или надолжни жлебови. Во ретки случаи, исто така има и дополнителни удел (резултат на ектопична црниот дроб), кои се наоѓаат под левата куполата на дијафрагмата, во ретро-перитонеална простор, под KDP и така натаму.

Во изолирани црниот дроб автономна делови, сектори и сегменти, кои се разделени со жлебови (вдлабнатини). Пет сектори - лево, десно, странични и paramedian опашка и 8 сегменти - од I до VIII.

Секоја акција која е поделена на два сектори, и 4 сегменти: 1-4 сегменти се состојат од лево лобус, и 5-8 - десно. Основата на оваа поделба на црниот дроб се интрахепатичен гранка ББ, кои ја одредуваат својата архитектонска. Сегменти radiarno решавање околу црниот дроб портата претставува сектори (слика 1).

Слика 1. Анатомски однос на порталната вена кава и системи и сегментална структура на црниот дроб Kuino-Shalkinu

Секој од сегментите има две васкуларни - Glisson - нозете, која се состои од BB гранки на хепатална артерија и заеднички жолчен канал, и кавална нозе, која ги вклучува гранки на хепаталните вени (PV).

Структурните класификација на црниот дроб е од суштинско значење за локална дијагноза и хирургија правилно се одреди локацијата и границите на патолошки формации, и лезии. Сите црниот дроб површина покриена со тенок сврзното ткиво (Glisson) капсула, која е задебелена во регионот на целната црниот дроб и портал наречен плоча.

Студија модели на црниот дроб направено тоа можно да се утврди степенот на патолошки процеси и планираниот обем на црниот дроб ресекција, како и претходно се доделат и ligate садови отстранлив дел од црниот дроб во услови на минимална крварење и, конечно, отстранување на значајни делови на црниот дроб, без ризик од нарушена циркулација и дренажа на жолчката од другите делови.

Црниот дроб има двојна циркулаторниот систем. Одливот на крв од црниот дроб врши MF систем, кој тече во IVC.

Во црниот дроб, целната област во своите висцерална површини помеѓу надолжно и попречно бразди, површина, паренхимот на црниот дроб е поставен големите крвни садови и жолчните канали.

лигамент на црниот дроб

Перитонеална капакот на црниот дроб, кој поминува дијафрагмата, абдоминален ѕид и соседните органи, формира својата лигаментите, која вклучува заоблената, круг, коронарна, хепатоцелуларен дијафрагмална, хепато-ренални и gepatoduodsnalnaya триаголен лигамент (Слика 2).

Слика 2. снопови на црниот дроб (црниот дроб предната површина):
1 - LIG. triangulare sinistrum: 2 - левото лобус на црниот дроб: 3 - кои третираат. faidforme- 4 - LIG. Терес hep-atis- 5 - папочната жлебот 6 - ZHP- 7 - десниот лобус на црниот дроб: 8 - LIG. triangulare dextrum- 9 - diafragma- 10 - LIG. coronarium

Falciform лигамент се наоѓа во сагитална рамнина, помеѓу дијафрагмата и сферична површина на црниот дроб. Нејзината должина е 8-15 см, ширина -. 3-8 см, таа продолжува како круг лигамент во предниот дел на црниот дроб. Во внатрешноста на вториот е папочна Виена, која е во фаза на фетусот плацентата поврзува левата гранка на ББ. По раѓањето, овој Виена не сраснување, и е во состојба на спиење. Тоа често се користи за проучување на системот на контраст и администрацијата на порталот на лекови за болести на црниот дроб.

Falciform лигаменти задниот дел трансформира во коронарни лигаменти, кој се протега од површината на дијафрагмата се спушта кон границата, лежејќи меѓу горните и задните делови на црниот дроб. Коронарна куп протега на фронталната рамнина. Горната плоча тоа се нарекува Хепато-дијафрагмална, а на долниот - Хепато-бубрежна лигамент. Помеѓу листови на коронарна лигаменти е лишен од перитонеална покривање на дел од црниот дроб. Коронарна должина лигаменти се движи од 5 до 20 см. Десно и лево неговите рабови се конвертира во триаголни лигаменти.

Топографијата на црниот дроб

Црниот дроб се наоѓа во горниот дел на стомакот. Тоа е во прилог на дното на внатрешноста на решетката и на голема површина покриена со ребра. Само мал дел од предната површина е во прилог на предниот ѕид на стомакот. Поголемиот дел од црниот дроб е во право hypochondrium, помалку - во епигастрична и право hypochondrium. Средната линија, како по правило, одговара на граница која се наоѓа помеѓу два лобуси. Менување на позицијата на црниот дроб се должи на промените во положба на телото. Таа, исто така зависи од степенот на полнење на дебелото црево, абдоминална тон и присуство на патолошки промени.

Горната граница на црниот дроб на правото е на ниво од 4 меѓуребрените простор на десната брадавица линија. Горната точка на левиот лобус е на ниво од 5-ти меѓуребрените простор на левата parasterialnoy линија. Anteroinferior работ на аксиларна линија на ниво на 10-ти меѓуребрените простор. На предниот раб на десната брадавица линија одговара на ребрен маргина, тогаш тоа е одвоена од ребрен лак и се протега во дијагонална насока нагоре и на лево. Според средната линија на абдоменот се наоѓа помеѓу процесот на мечовиден и папокот. Предна јамка црниот дроб има форма на триаголник, поголемиот дел од него е покриена од страна на ѕидот на градниот кош. Долниот раб на црниот дроб само епигастрична наоѓа надвор од границите на ребрен лак и стомачниот ѕид е покриен. Во присуство на патолошки процеси, особено малформации, правото лобус на црниот дроб може да достигне карличната празнина. На позицијата на црниот дроб варира со присутни течност во плевралната празнина, тумори, цисти, абсцеси, асцит. Како резултат на тоа, адхезија е исто така се менува позицијата на црниот дроб, неговата мобилност е ограничен и е тешко да се изврши операцијата.

Во присуство на црниот дроб патолошки процес водечките компании излегува од hypochondrium и лесно се палпира. во црниот дроб дава тап ударни звукот, која е утврдена врз основа на релативната граница. Горната граница на црниот дроб се наоѓа на 5-ти ребро во midclavicular линија, а зад 10-ти ребро на рамо линии. Долна граница на midclavicular линија нафрла ребрен лак, и on-line ножот до 11 кош.

На крвните садови на црниот дроб

На црниот дроб е артериски и венски васкуларниот систем. Во тек на црниот дроб крвта на експлозиви и хепаталната артерија (АП). Големите крвни садови на артерискиот систем - во сите конкуренции и сопствена хепаталната артерија. Заеднички хепаталната артерија (UPA) е гранка на трункус coeliacus-должина од 3-4 см и дијаметар од 0,5-0,8 см. Ова артерија протега по должината на горниот раб на панкреасот и дуоденални постигнување лигамент е поделена на гастро-дуоденални и сопствени хепаталната артерија . UPA понекогаш и на ова ниво е поделена на лево и десно гранки на хепаталната артерија и pankreatoduodsnalnoy. Во врска hepatoduodenal АСО минува покрај левата гастричната артерија (заедно со истоимениот вена).

En хепаталната артерија (SPA) се протега во текот на врвот на хепато-дуоденална лигаменти. Таа се наоѓа во предниот дел на ББ, лево желудникот вкупниот проток (OZHL) и малку подлабоко. Нејзината должина варира од 0,5 до 3 cm и со дијаметар од 0,3-0,6 см. На почетна делот десно гастричната артерија е одвоена од неа, кое е во предниот дел на црниот дроб портата е поделена на десно и лево гранки (нивната соодветна лобуси на црниот дроб). Крв тече низ Па е 25% од приливот на црниот дроб во крвта, и 75% од крвта која тече низ ББ.

Во некои случаи на СПА е поделена на три гранки. Лево Па обезбедува крв левата страна, плоштад и каудално лобуси на црниот дроб. Нејзината должина е 2-3 см, со дијаметар -. Почнувајќи 0,2-0,3 см дел од него сместена во хепатален канал, предниот дел на ББ. Право Па поголеми од лево. Нејзината должина - 04.02 см, со дијаметар -. 0,2-0,4 см Таа обезбедува крвта правото лобус на црниот дроб и жолчната кеса. Во црниот дроб, целната област и тоа нафрла заеднички жолчен канал минува низ предниот и врвот на експлозиви.

Спас во 25% од случаите, почнувајќи од левата страна на гастричната артерија, а 12% - од горната мезентерична артерија. Во 20% од случаите тоа веднаш се поделени во 4 артерија - гастро-дуоденални гастро-пилорна артерија, лево и десно PA. Во 30% од случаите се пријавени дополнителни PA. Во некои случаи, постојат три одделни PA: средината на левата и десната страна на артеријата.

Право Па понекогаш директно од започнува аортата. Поделба на ПС на C на капиталот десната и левата артерија обично се случува на левата страна interlobar сулкус. Во некои случаи, тоа се случува во внатрешноста на левата ритам на порталот. Во овој случај, лево-Па обезбедува крвта остана само "класични" споделување на квадрат и Опашестиот резен прими крвта од десната PA.

Венска мрежа на црниот дроб

Тоа е оддалечуваат систем венска крв една од водечките и. Главните водечки крв вена е ББ (v. Порта). Одливот на крв од црниот дроб врши МФ. Портата системи (Слика 3) собира крв од речиси сите органи на стомакот. BB е формирана главно од фузија на на слезината и горната мезентерична вени. Од BB случува одлив на крв од сите делови на гастроинтестиналниот тракт, панкреасот и слезината. Во црниот дроб, регионот портата BB е поделен на лево и десно гранки. ББ се наоѓа во внатрешноста на gepatoduodsnalnoy лигаменти зад CBD и Спа на ББ крв влегува во црниот дроб и надвор од црниот дроб преку PX, кои спаѓаат во НИП-от.

Слика 3. Формирање на екстрахепатални експлозивна барел:
1 - право гранка ББ- 2 - левата гранка ББ- 3 - Виена PZH- додаток на 4 - коронални Виена stomach- 5 - вени PZH- 6 - краток вена stomach- 7 - 8 слезината veny- - лево gastroepiploic Виена-9 - стеблото на слезината veny- 10 - колонот veny- 11 - горна мезентерична Виена-12 - salnikovaja Виена-13 - ентерично veny- 14 - десно гастроинтестиналниот salnikovayavena- 15 - пониски на панкреасот-дуоденален Виена-16 - горниот дел на панкреасот-дуоденален Виена-17 - privratnika- Виена 18 - Виена жолчниот меур

Во формирањето на експлозивна барел понекогаш учествува мезентерична вена и sredneobodochnaya. На должината на главното стебло BB варира од 2 до 8 cm, а во некои случаи и до 14 см. IV во 35% поминува зад панкреасот во 42% од случаите што е делумно локализирана во ткивото на простатата и во 23% од случаите во својата подебели паренхим. Ткиво на црниот дроб добива голема количина на крв (преку хепатална паренхим на 1 минута додава 84 ml на крвта). На PV, како и во други садови, таму сфинктери, кои го регулираат протокот на крвта во црниот дроб. Во случај на повреда на нивната функција е нарушена и црниот дроб хемодинамиката во rezultatechego може да биде пречка за одливот на крв и да се развие опасна циркулацијата на крвта во црниот дроб. На ББ крв влегува во интерлобуларните капилари и од таму преку системот на PV во НИП-от. PX притисок варира од 5-10 mm Hg. Уметност. притисокот разлика помеѓу почетната и крајната делови е 90-100 mm Hg. Уметност. Поради оваа разлика притисок се јавува прогресивна проток на крв (В безстопанствено). Кај луѓето, преку порталот систем, во просек од 1 минута ќе трае 1,5 литри крв. Порта систем со МФ создаде огромен депо крвта, што е од суштинско значење за регулирање на хемодинамиката и во нормални услови и во присуство на патолошки промени. На хепатална садови може истовремено да одговара на 20% од вкупниот волумен на крв.

депонирањето на крвта функција помага да се обезбеди доволно тоа поинтензивно дејство на органи и ткива. За големи крварење на позадината на намалување на протокот на крв во црниот дроб е активен исфрлање на крв од депо во општата крвотокот. Во некои патолошки состојби (шок, итн) во порталната вена може да се акумулира 60-70% на крв во телото. Овој феномен е конвенционално се нарекува "крварење во стомачната празнина." BB повеќе анастомози поврзани со IVC. Овие вклучуваат анастомози помеѓу вени на желудникот, хранопроводникот, компјутер, анастомоза помеѓу папочната вена и вените на предниот абдоминален ѕид, и така натаму. Овие фистули играат важна улога во кршење на венскиот одлив во системот на порталот. Во исто време се развива колатерална циркулација. Особено добро изразена Порто-кава анастомоза во компјутер и на предниот ѕид на стомакот. Со портална хипертензија (PH) кој има анастомози помеѓу гастрични и езофагус вени.

Кога губење на одлив во системот на порталот (цироза на црниот дроб (МЗ), синдром Budd-Chiari) преку овие анастомози крв може да тече од системот за IV во IVC. Со развојот на стакленички гасови се јавува проширени хранопроводот, желудникот вена, кој е често причина за крварење.

Одливот на венска крв од црниот дроб преку МФ.
PT се состои од три буриња, кои спаѓаат во НИП-от. На вториот се наоѓа на задната површина на црниот дроб, НИП жлебот помеѓу право и каудатус лобуси на црниот дроб. Таа работи во креветот на полумесечина и коронарна лигаментите. PV формирана со спојување на lobed и сегментална вени. Број МФ понекогаш достигнува 25. Сепак, по можност постојат три вени: право, средината и замина. Смета дека правото PV обезбедува одливот на крв од десната лобус, просечната Виена - од плоштадот и каудално лобуси, по што заминал во Виена - на левиот лобус на црниот дроб. Црниот дроб вклучува повеќе лобуси кои се одвоени едни од други мрежи сврзното ткиво, кои се протегаат низ вените и interlobar гранче Па, како и лимфни садови и нерви. Приближување на резени на црниот дроб, BB гранки формираат interlobar вени, кои потоа се трансформира во септален вени се поврзани преку анастомози со системот за вени IVC. На септален вени формирана синусен облик, кои спаѓаат во централна вена. Па, исто така, поделени во капиларите, кои спаѓаат во рамките на парче и периферните делови се поврзани со мали вени. Sinusoid покриени со ендотел и макрофагите (Купферовите клетки).

лимфна дренажа од црниот дроб во торакалниот лимфен канал се јавува во три правци. Во некои случаи, што тече надвор од хепаталниот паренхим лимфни влегува во лимфните јазли на медијастинумот.

инервација на црниот дроб Тоа се врши од десно висцерална нервите и парасимпатичниот нервни влакна кои потекнуваат од хепатална гранка на вагусниот нерв. Се направи разлика помеѓу предниот и задниот дел на црниот плексус, кои се формираат од соларниот плексус. Предниот плексус наоѓа меѓу два листа од мал оментум во ПС. Задна хепатална плексус формирана од preganglioznyh соларниот плексус и границата нервни влакна багажникот.

функцијата на црниот дроб

Црниот дроб, игра многу важна улога во процесите на варење и интерстицијален метаболизмот. Особено голема улога во метаболизмот на црниот дроб гликоза. BB влегуваат низ црниот дроб шеќер се претвора во гликоген (glikogensinteziruyuschaya функција). Гликогенот се чуваат во црниот дроб и се консумира, односно организмот потреби. Црниот дроб активно го регулира нивото на шеќер во периферната крв.

Улогата на црниот дроб и во ткивата неутрализира распаѓање производи, различни видови на отрови и метаболички производи интерстицијален (antitoxic функција). Antitoxic функција е надополнета од страна на бубрежната екскреторна функција. На црниот дроб неутрализира токсини и бубрезите нив излачуваат во помалку токсични состојба. Црниот дроб врши заштитна функција, ја игра улогата на еден вид на бариера.

Голема улога на црниот дроб во метаболизмот на протеините. Во црниот дроб се јавува синтеза на амино киселини, уреа, хипурна киселина и плазма протеини, како и протромбин, фибриноген и други.

Црниот дроб е вклучен во метаболизмот на липидите и метаболизмот на мастите, таму се појавува синтезата на холестерол, лецитин, масни навлегувањето киселина егзогени масти, фосфолипиди и формирање на другите. Црниот дроб се вклучени во производството на жолчни пигменти во оптек urobilin (црниот дроб, жолчката начин врата систем pechen- жолчката) (zhelcheobrazovatelnaya функција). Во многу болести на црниот дроб често страдаат пигментна функција.
Оди на листата на кратенки

РА Grigoryan

Сподели на социјални мрежи:

Слични