Venookklyuzionnaya заболување на црниот дроб: симптоми, дијагноза, предизвикува, третман

Венски engorgement води кон портална хипертензија и исхемична некроза (со следните формирање на цироза на црниот дроб).

Причините за venookklyuzionnoy заболување на црниот дроб

Најчестите причини вклучуваат:

• Зрачење.
• Болест "калем против домаќин".
• Пиролизидински алкалоиди содржани во растенија кои се користат во форма на лековити чаеви или билки (на пример, comfrey).
• Други hepatotoxins.

Симптоми и знаци на venookklyuzionnoy заболување на црниот дроб

Клинички знаци обично вклучуваат ненадејно се појавува жолтица, асцит и болни мазна зголемен црн дроб. Клиничка манифестација во текот на првите 3 недели по трансплантацијата на приматели на коскена срцевина или хематопоетски клетки, кои спонтано се опорави дури и во рок од неколку недели (или понекогаш, во благи случаи, по зголемување на дозата на имуносупресивни лекови) или ќе умрат. Други пациенти покажуваат повторливи асцит, портална хипертензија, спленомегалија, и на крајот, цироза на црниот дроб.

Дијагнозата на црниот дроб venookklyuzionnoy болест

• А клинички преглед и лабораториски тестови.
• Ултрасонографија.
• Понекогаш - инвазивни процедури (биопсија на црниот дроб мерење portovenoznogo градиент на притисокот).

Дијагнозата се предлага кај пациенти со нејасни клинички или лабораториски докази за заболување на црниот дроб, особено кај оние кои имаат релевантни фактори на ризик. Во тешка болест означени продолжување на PT / INR. Кога ултрасонографија во порталната вена е видлива ретрограден проток на крв. Ако дијагнозата е несигурна, тоа бара инвазивни процедури, како што се биопсија на црниот дроб или градиент на притисокот мерење portovenoznogo (градиент на притисокот ако 10 mmHg, а потоа дијагноза на можната venookklyuzionnoy болест). мерење притисок се остварува со вметнување на катетер во хепатална вена субкутано на своите притискане, мерење на притисок во овој момент го покажува притисокот во порталната вена (исклучок е венска тромбоза на порталот, во кој случај на притисок е нормален, и покрај хипертензија порталот).

Третман на црниот дроб venookklyuzionnoy болест

• Супортивна терапија.
• Влијание врз кауза.
• Со прогресивен тек на болеста - transyugulyarnoe портосистемски шант или трансплантација на црниот дроб.

Урсодеоксихолната киселина се користи за спречување на болест ", графт наспроти домаќин" кај приматели на трансплантација на коскена срцевина или хематопоетски клетки. Менаџмент на болеста вклучува откажување предизвикани агенси (на пример, билни чаеви), повеќето пациенти имаат блага текот на болеста и да се чувствува доволно добро. Во 25% од случаите на болеста е тешко nenooklyuzionnaya.