Лапароскопска спленектомија: мобилизација

Видео: слезина Отстранување хирургија образование Лапароскопска Спленектомија PreOp® пациентите

Мобилизација почнува во џебот на перитонеумот во проксималниот дел на опаѓачки дебелото црево, и продолжува до спленичната агол на цревата (сл. 1). Во близина на агол на дебелото црево направени дисекција френичниот-дебелото црево (т.н. е поддршка суспензорниот или слезината) до спленичен лигамент-бубрежна лигамент. Потоа, со расчленат ножици kauternymi на слезината колонот-поврзување влакна и на дното на на слезината, бубрежна лигамент ослободен долниот пол на слезина (Сл. 2). Ослободени пол крева тап инструмент, изложување на дното портата садови на слезината.

Сл. 1.

Сл. 2.

Овие садови се внимателно распределени одделно и се притиснати слезината големи во близина на портата (10 mm) клипови - 2 надредениот клип проксимално, 1 - дистално (слика 3). садови порта може да се clamped во групи со праволиниски skobochnika, обвинет васкуларна загради. Уредот има да се примени 2-3 пати. По преминувањето на крвните садови на опашката на панкреасот се протега од слезината и таа и понатаму останува во прилог на слезенката мембрански-врзани одзади и гастро-спленична лигаменти напред.

Сл. 3.

Потоа вивисецирале гастро-спленична лигаменти додека наизменично се сечат на краток гастричната садови. Сега слезината може да се зголеми и kauternymi ножици за намалување на последните поврзување на фибер-дијафрагмална на слезенката лигаменти (сл. 4). Слезината е ставен во силна пластична кеса, механички смачкана и аспирираат од делови.

Сл. 4.

Ветер HG.

Лапароскопска применета анатомија: стомакот и карлицата

Сподели на социјални мрежи:

Слични