Бенигни тумори на мочниот канал

Видео: Нови третмани за БПХ. Во Ерменија, првиот емболизација на артериите на простатата

Разграничување бенигни и малигни тумори на мочниот канал, кој може да потекнува од мукоза и лакунарната ткива. НП Khokhlachov (1972) резултира со голем клинички материјал Ракот на женски уретрата. Од 241 пациенти од 43,2% беа полипи, во 28,2% - папилома 10% - аденом, 2,5% - ангиоми, на 0,8% - брадавици, на 0,8% - фибром, y 13.3% - рак, во 0,8% - сарком и 0,4% - меланом. МВР Goyhberg (1975) во 1972 година, има искуство во третманот на 864 папиломи и карциноми 89.

Бенигните тумори - најчеста болест на уретрата кај жените [Kandy. В., 1986]. Кај мажите, тумори се ретки. Според класификацијата развиена Khokhlacheva НП (1972), вклучувајќи бенигни тумори на женски уретрата епителните разлика (полипи, caruncle, папиломи и брадавици) кои произлегуваат од мукозни и не-епителните (fibroids, фибром, ангиом и неуроми), вкоренети на лакунарната ткиво. Д. Кан (1986) нагласува дека потеклото на бенигни тумори кај жените ја играат улогата на воспаление, вирусни инфекции (брадавици), циркулаторниот нарушувања во мала карлица и хормонални нарушувања (познато е дека менопаузата појават поволни услови за хиперпластични процеси) .

Сите тумори обично предизвикуваат дизурија, уринарна ретенција или инконтиненција, и речиси секогаш се јавите крварење. МФ Elterman и МБ Solonet (1982), го опишува неговото набљудување - leiomyoma кај мажите, објави дека МВР Goyhberg за 22 години, лекување на 1297 пациенти (1236 жени и 61 мажи) со бенигни тумори на мочниот канал .

Полипи. Разлика вистински и лажни или воспалителни полипи уретрата. Со вистинско полипи вклучуваат меки розово-црвени формации на нога или на широка основа, издавање од слузница. Нивното потекло е поврзан со зголемувањето на бројот на вроден елементи уретрален мукоза [Gasparyan А. М., 1970]. Полипите се издолжени, круг или овална форма, нивната големина до 1 - или повеќе од 1.5 цм. Тие се покриени со нормална лигавица со вроден ткиво, тие се лесно да се оштети и крварат.

Мажите полипи најчесто локализирани во простатата уретрата, жените - од надворешната отворање, но, исто така, се наоѓаат во други делови од неа. Кај жените, полипи кои имаат долга нога може да се намали кога мокрењето. Губење на полипи забележани кај мажите во локализација на полип во дисталните уретрата. Ако полипи воспаление врска станува погуста и да стане пурпурно-црвена боја.

Лажни полипи - последица на тековните долгорочни хронични уретритис, по природа, тие се слични на брадавици. Многу автори не се најде разлики меѓу полипи и папиломи и комбинирајќи ги во една група. Лажни полипи пурпурно-црвена боја, компактен, нивната површина е груба или брадавица. Тие се лесно да се оштети при допир и крварат. Ако тие покажуваат знаци на хистолошки преглед iroliferativnogo воспаление и гранулација ткиво.

Клинички полипи се појави непријатни сензации во уретрата, понекогаш чешање и ослободување на крв во текот на мокрењето. Кога полипи големи количини тие се споени со симптоми на тешко мокрење, а понекогаш и инконтиненција. Според Lozinsky VI (1961), речиси сите пациенти со уретритис откриваат различни степени на тежина, а во 85,8% од пациентите - tsistity- 81,6% од пациентите со полипи во комбинација со гинеколошки болести, главно на воспалителни потекло, и повреди функцијата на јајниците.

Детекција на полипи, како и други тумори на мочниот канал. Полипи, кои се наоѓаат на надворешниот отвор на уретрата беше исечените и раната е шијат заврзана конци. Кај мажите, за да се подобри понекогаш е неопходно пристап до iozhke полип да се направи meatotomy. Кога локализација полипи во други делови на уретрата работат ендоскопска отстранувањето или уништувањето на полип electrocoagulation. ГН Румјанцев и VN Kartashov (1982) забележа 3 момчиња со полипи на простатата уретрата и веруваме дека овие полипи се вродени причина за тешка опструктивна уропатија и бараат предвремени хируршки третман.

SE Павличенко (1963) истакнува тенденција за повторување на полипи. Ова мислење не е непристоен. Авторот изготвил electrocoagulation 275 пациенти, 72% од нив се за 3 години разви повторувања. Доста висок процент на повторување по ресекција на полипи во здравото ткиво. ZS Вајнберг et al. (1975) даде висока оценка на резултатите од ексцизија на полипи на уретрата кај жените ray ласерски работат на CO ,, кој, според нивното мислење, предизвика минимална штета на околните ткива и се ветува во намалувањето на бројот на рецидиви.

А. Хак-Hagir (1983) покажа дека во присуство на рудиментирана урогениталниот набори и polypous промени во надворешната отворање на жените се развие инфекција на уринарниот тракт се зголемува - оштетен само-чистење на уретрата и набори. Оваа информација е заедничко со овие МЈ Преображение (1894), г-дин Vasiliev AI (1945) во врска со содржината на физички и антисептички вредноста на стагнација во шупливи органи. Ова е објаснувањето за рана хируршка корекција.

Caruncle. полипи сорти кои се случуваат во жените се caruncle - мали (со дијаметар од 0,3 до 2.1 см) формирање на тумор заоблени форма, кои се наоѓаат на широка основа, или краток труп, светло црвена или сина, со лесно крварење кадифена површина. Caruncle, обично се осамени.

Најчесто тие се локализирани во лигавицата на долната половина на надворешниот отвор на уретрата, составена од лабава сврзното ткиво содржи многу крвни садови. Појавата karuikulov придонесе за венска конгестија и хронично воспаление. Со долгорочни постоење што можат малигни. Главни симптоми се caruncle празнење на крв и болка при одење, мокрење и сексуален однос може да се појават тешкотии мокрењето. Caruncle потребно difgrerentsirovat од паѓање мукоза, други полипи природата и малигни тумори. Caruncle ексцизирани со скалпел, електрокаутеризација или подложени на electrocoagulation. Прогноза blagopriyatnyy- karuikulov рецидиви се ретки.

Папилома. Овие тумори обично се резултат на долг хронична мукозна воспаление. Папилома - мека папиларен и vaskulyarizovaniye образование виолетова боја со мазна или зрнеста површина. Тие главно се наоѓаат на предната површина на уретрата и често околу надворешниот отвор. Папилома може да биде единствена, но почесто тие се многу и OUI се логирате. големина папиломи се движи од 2.1 mm или поголема 1 cm.

Тумори на значајни големина причина оштетен мокрење различна тежина, до акутна уринарна ретенција. Клиничките манифестации на брадавици обично - чешање, често мокрење и мукопурулентно, понекогаш хеморагична исцедок, често се појавуваат намалување на болка при мокрењето. А папиломи тркалаат преку надворешен отвор означени болка, мали крварења. Папилома наоѓа во задниот дел на уретрата, особено во близина на интрамурален, може да предизвика силна болка, зрачи на мочниот меур и ректумот.

Дијагноза папиломи не е тешко и се базира на типични поплаките на пациентите, за откривање на папиларен мека, понекогаш се соединуваат со едни со други формации слични на карфиол, испакнати од надворешниот отвор на уретрата или откриени од страна на uretroskopii.

При преглед на женски уретрата е препорачливо да се користи специјални огледало, предложениот гард Enokyanom Клименко и С.Н. (1983). Испитување со уретрата огледало во некои случаи може да се замени користењето на ендоскопска опрема. Конечниот Дијагнозата се поставува врз основа на резултатите од хистолошки преглед на отстранетиот тумор.

Папилома ексцизирани конвенционалните скалпел, електрокаутеризација или подложени на коагулација. Најважна задача е темелно третман на уретритис по работа и грешка предизвикува одамна постоеле ограничен или широко распространета воспаление канал слузница. Се разбира, постојат случаи каде папилома развива на здрава слузница. Во такви случаи, тоа е тешко да се спречи повторување на болеста.

Гениталните брадавици. Гениталните брадавици, како и лажни полипи се појави кај пациентите кои страдаат од долгорочните хронични уретритис, главно трихомонас, гонореја или вирусна етиологија. големина брадавици можат да се разликуваат, но најчесто за 1-1,5 см. Тие имаат конусна форма, е многу густа, особено во дисталниот дел, сиво-црвена боја. Брадавици може да биде еден, но почесто тие се повеќе, особено кај пациенти со хронична гонороичен уретрит и trihomoiadnym и жените и вулвовагинална. Кога condylomata Анѓелковиќ на уретрата и чешање.

Дополнување на клиничката слика на процесот на симптомите, што предизвика појавата на овој бениген тумор. Важен услов за добивање стабилна позитивен третман упорни брадавици е насочена продолжен третман на основниот процес. Condylomata ексцизирани или подложени на electrocoagulation.

Fibroids, фиброиди, липом, ангиом, и други не-епителни тумори. Овие тумори потекнуваат од лакунарната ткиво, се јавуваат многу ретко и малку практична вредност немаат. Основа на нивната патогенеза е формирање на постепено зголемување на набивање во уретрата, зголемување на тешкотии во мокрење, а понекогаш и се приклучи на уретритис поврзани со оштетување на премин преку урината.

Се исто така важни карактеристики на растот на туморот: во некои случаи, мали тумори може да предизвика стеснување на луменот mocheispuskateliogo канал, во други тумор достигне значителна големина, но не влијае на проодност на уретрата. Симптоматологија е во голема мера определена од страна на локацијата на туморот. Rec тумори се наоѓа во задниот дел на уретрата, erekpii може да се случи спонтано, и болка во перинеална ректумот, болка за време на ејакулација на сперма и крв. Туморите локализирани во надворешниот отвор, на почетокот доведе до промени во авион форма на урина и тежината на мокрење.

На преглед може да открие деформација на надворешниот отвор на уретрата или испакнување на кожата во текот на својата penial дел. Тумори други сајтови, откриени од страна на палпација, а за жени - во студијата на Palpa преку предниот ѕид на вагината, што е над туморот може да биде vypyachena. Липом myagkoelasticheskoy конзистентност fibroids - густа и fibroids прилично густа, но со јасни граници, сите тие - malosmeschaemye образование.

Хемангиоми - бенигни тумори, се намалува кога ќе се притисне со вашите прсти. Ангиом кај жените почесто се наоѓаат во надворешниот дупки и може да биде одговорен за прилично интензивен крварење после сексуален однос. Мажите ангиом локализиран главно во penial дел, често пресилвам во ерекција и причина urethremorrhagia. А голема улога во дијагнозата и urethrography игра ureteroscopy на. Конечниот Дијагнозата се поставува врз основа на хистолошкиот преглед.

Лечење, како и сите други бенигни тумори, хируршки. Пристап соодветно избрани тумор локализација. Кај жените, операцијата се изведува со употреба на трансвагинална пристап. Rec третман на ангиом е препорачливо да се користи electrocoagulation, cryosurgery или агенси кои предизвикуваат склероза на туморот.

VI Rusakov

Сподели на социјални мрежи:

Слични