Meckel дивертикулум е: симптоми, третманот

Симптоматологија се појавува многу ретко, но може да има крварење, интестинална опструкција, воспаление (дивертикулитис). комплексноста откривање често се бара радионуклид скенирање и бариум студии. Третманот вклучува спроведување ресекција.

Патофизиологија mekkeleva дивертикулум

Ако дел од протокот во близина на илеум доволно атрофии, формирана Meckel дивертикулум е. Конгенитални дивертикулум се наоѓа на спротивниот раб на точки прикачување на перитонеум, и се состои од сите нормални слоеви на цревниот ѕид. Во 50% од случаите во овој дивертикулум geterotopirovannaya стомакот ткиво (кои содржат париеталните клетки кои секретираат HCl) и / или панкреасот.

Видео: Meckel дивертикулум е, се симптомите?

Само 2% од пациентите со mekkelevym дивертикулум развијат компликации. Иако распространетоста на дивертикулоза е иста за мажи и жени, мажите ја имаат можноста од компликации е 2-3 пати повисока.

Тие вклучуваат:

• крварење;
• опструкција;
• дивертикулитис;
• развој на тумори.

Крварење се јавува кај малите деца и се должи на улцерација на соседните под-zvdoshnoy црево под дејство на хлороводородна киселина во дивертикулум ектопична гастрична ткиво. Опструкција може да се случи на било која возраст. Децата опструкција е обично поврзан со инвагинација дивертикулум. Опструкција може да предизвика адхезии, волвулус, туѓи тела, тумори, strangulated хернија. Акутен дивертикулитис Meckel може да се развие на било која возраст. Тумори, вклучувајќи ги kartsionoid, се ретки, особено кај возрасните.

Симптоми и знаци mekkeleva дивертикулум

Во сите возрасни групи илеус манифестира грчеви болки во стомакот, гадење, повраќање. Акутен дивертикулитис Meckel е предизвикана од појавата на болки во стомакот, често се забележува палпација болка под или од лево на папокот rvota- сликата е слична на слепо црево.

Децата може да се доживее Повторени епизоди на безболен испуштање на светло црвена крв, кој обично не е толку силна за да предизвика развој на шок. Крварењето може да се појави и кај возрасните и обично се манифестира како мелена наместо распределба крв непроменети.

Дијагноза mekkeleva дивертикулум

• Врз основа на анализата на клиничките манифестации.
• Кога крварење се врши радионуклиди скенови.
• Во присуство на болката е КТ скен.

Дијагнозата е тешко, избор на методи за истражување врз основа на клинички манифестации. Сомневање дека изворот на крварење е Meckel дивертикулум е, скенирање се врши со ^99mTc пертехнетат во која може да детектира ектопична гастрична мукоза и на тој начин се дивертикулум. Во присуство на болки во стомакот и локалните осетливост на палпација е прикажан држи КТ скен со орален контраст. Понекогаш болеста се признава само кога треба да се сомнева прелиминарни хирургија под сомневање за appenditsit- откривање непроменета додаток во присуство на mekkeleva дивертикулум.

Третман mekkeleva дивертикулум

• Хирургија.

Во присуство на интестинална опструкција поврзани со mekkelevym дивертикулум, потребата од итна операција.

Кога крварење дивертикулум присуство на индурација во непосредна близина на дел од илеумот ресекција на овој интервал е прикажано на дебелото црево и дивертикулитис. Кога крварење без индурација покажува само ресекција на дивертикулум.

Кога Meckel дивертикулум ресекција е прикажано, исто така. Мали дивертикулум случајно откриени на лапаротомија во отсуство на симптоми не може да се избрише.