Трансторакална студија на коронарните артерии

Видео: Коронарна срцева: пристап, артериска техника и фази на коронарна процедури пункција

Cодржина

Видео: Коронарна срцева: пристап, артериска техника и фази на коронарна процедури пункција
Видео: интраваскуларна ултразвучно испитување на коронарните артерии
Видео: Однесувајте се стесни левата главна коронарна артерија

Левата коронарна артерија. Визуелизација на проксимален сегмент се врши во две проекции:

од парастернален кратки позиции во пресек на ниво на аортата: краток дел на ниво на аортата (3-5 "часови") визуелизира стеблото на левата коронарна артерија во две паралелни линеарни структури протега од левата коронарна синус. Типично, lotsiruetsja дел сад на растојание од 1-2 см од аортата. Во некои случаи, тоа успева да се визуелизира на поделба на левата коронарна артерија предниот опаѓачки гранка, кој се наоѓа на предната страна од врвот, а циркумфлекс гранка, постериорно;
Четирицифрена комора апикална позиција сензор со мала ротација во насока на стрелките на часовникот (со појавата на аортата) стрелките на часовникот ротација околу оската на сензорот открива стеблото на левата коронарна артерија, која се протега од страничниот ѕид на аортата.

Видео: интраваскуларна ултразвучно испитување на коронарните артерии

Дисталните делови на левата коронарна артерија е најдобро да се визуелизира со висока фреквенција сензор 5,0-7,0 MHz. Циркумфлексна артерија и десната коронарна артерија и може да се утврди со помош на ниски фреквенции Трансдуцерот 2,0-3,0 MHz. За интервал Доплер брзина на бојата е избран во рамките на опсег од ± 12 до ± 24 cm / sec (Nyquist граница). боја мапирањето на моќта е избран поединечно за да се постигне оптимален проток на квалитетот на сликата во коронарните артерии. Кога може да се користи на сиромашните квалитет на сигналот Доплер значително подобрување на ултразвучни контрасти (Levovist, Sono Vue et al.). Во нормални коронарниот проток на крв е снимен како антеграден Доплер спектар во дијастола. За да се процени коронарната артериска стеноза е да се измери коронарна резерва, која е односот на волуменски проток на вазодилатација (дипиридамол, аденозин) на протокот на крв само во коронарна артерија. Нормалната стапка на коронарна резерва мора да биде &GE-2,0. Ретрограден тек во дијастола во студијата на дисталниот дел на коронарната артерија е показател на оклузија.

Ехокардиографија дисталните левата предна опаѓачки артерија се врши во позиција на пациентот на левата страна на четвртиот или петтиот меѓуребрен простор во midclavicular линија. По пронаоѓањето на дното (врв) картичка интервентрикуларната ритам по должината на долгата оска на ултразвучни зраци е насочена LV странични визуелизација на дисталните левата коронарна артерија под контрола на колор доплер. Контрола на јачината на звукот пулсот Доплер на (1,5-2,0 мм) треба да биде поставена паралелно со брод што е можно.

Проучување Трансторакално дисталниот циркумфлексна артерија произведуваат четири-комората апикален делот на ниво на базалните и среден сегменти на страничен ѕид на лева. На тој начин определен или просечната дисталните циркумфлексна артерија. волумен затворен Доплер е поставена во место најдобрите визуелизација на бојата сигнал.

Десната коронарна артерија. Визуелизација на десната коронарна артерија е посложена во споредба со левата коронарна артерија.

Најдобра позиција за проксималниот дел на студијата - на ниво на аортниот кратки оска. Десната коронарна артерија заминува од десната коронарен синус во положба што одговара на 10-12 часа на бирање, и се наоѓа во предниот дел и на десно.
Во пет-комората апикална позиција на десната коронарна артерија заминува од ѕидот на аортата во проекцијата право синус Валсалва на 2-3 часа.

Видео: Однесувајте се стесни левата главна коронарна артерија

Дисталниот сегмент на десната коронарна артерија откриен во апикална позиција четири-комората при вклучување на сензорот контра-стрелките на часовникот додека оптимална визуелизација задниот интервентрикуларната сулкус. задниот интервентрикуларната сулкус проектираната треба да се најде боја сигнал снимен во дијастола, што одговара на протокот на крв во десната коронарна артерија.

Ехокардиографски знаци-стеноза на коронарните артерии се смета за локалните намалување на луменот на крвните садови, зголемување ехогеност и дебелината на васкуларниот ѕид, и специфични критериуми dopplerographic. Се разбира, отсуството на стеноза на проксималниот коронарните артерии не ја исклучува лезии средно или дистална васкуларни области, така што во последните неколку години се повеќе се користи не-инвазивни проценка на ултразвук на државата на дисталниот дел од коритото на коронарните артерии.

Покрај тоа, таа мора да се запомни дека некои вродени аномалии поврзан артерии се јасни знаци, ехокардиографија.

Абнормални празнење на левата коронарна артерија од пулмоналната артерија: дилатација и намалена LV контрактилност, проширувањето на десната коронарна артерија и непосреден визуелизација на испуштање на левата коронарна артерија од артерија неточни.

Коронарна артериска фистула: проширување на коронарна артерија лумен со абнормална дренажа во различни коморите на срцето или пулмонална артерија според бојата Доплер, како и запишување на карактеристични спектар на дијастолен проток во согласност со Доплер пулсирачки бран.

Кавасаки синдром: знаци се запечати и задебелување на артерискиот ѕид и периваскуларно кревет, доведе до нерамнини и рапавоста на внатрешен лумен на коронарна артерија со јамка (интимата лезија). Овие воспалителни промени често се придружени со артериска дилатација на луменот во ограничен простор (аневризма) или над садот (екстазија), поретки стеноза и оклузија на коронарните артерии. Измена области констрикција и ширење на артериите со hypersonic ронки ѕидови создава слика на "ѓердан". Коронарна анеуризма повремено се најде во дисталните делови на коронарните артерии, но, како по правило, сегашноста и проксимална аневризма. Coronaritis често придружени со развојот на миокардитис, миокардна исхемија и пост-инфаркт лезии.

Така, трансторакална ултразвук на проксимална и дисталниот делови на коронарните артерии треба да биде составен дел од дијагностички алгоритам за евалуација на пациенти со суспектна коронарна артериска болест, Кавасаки болест, конгенитални аномалии на коронарните артерии.

Саидов р

ехокардиографија

Сподели на социјални мрежи:

Слични