Машки неплодност. На грлото на матката причини за неплодност

Видео: машката неплодност: Кои се причините за тоа?

Cодржина

Видео: машката неплодност: Кои се причините за тоа?
На грлото на матката причини за неплодност

историја
физички преглед
дијагностички тестови

необјаснета неплодност

На грлото на матката причини за неплодност

Грлото на матката се изложени на бројни имунолошки, заразна, конгенитална, трауматски и ендокриниот porazheniyam- па дијагноза и третман на неплодност предизвикана од грлото на патологија, претставува значителен тешкотии.

историја

Утврдување на причините за неплодност, на прво место треба да се обрне внимание на е земал пред лекување или операција (види. Табела. 10). Уништување лигите ендоцервикален жлезди за време conization или каутеризација може да резултира со намалување на бројот на цервикалниот мукус е потребно за прием, пренос, а понекогаш и за зачувување на спермата во матката.

Слика 10. Еден примерок од навлегувањето на човечка сперма во излупени јајца хрчак.

повтори абортус, особено се случи по една или повеќе абортуси, укажуваат на структурни слабости на поголемиот дел од вратот, болест подложен на хируршки третман.

Пациентот, кој се чувствува приближувањето на месечна менструација, често во средината на циклусот, вели во својот слуз. Кај жените, антенатална изложени диетилстилбестрол (синдром DES), често се означени карактеристични абнормалности на репродуктивниот систем, вклучувајќи ги и деформација на вратот да се формираат "cockscomb" - постојат Т-форма матката, аденоза (акумулација на грлото на матката тип ектопична жлезди во вагината), а дефицитите на грлото на матката слуз.

Отстапувања од анализата направена по сексуален однос, како и ниски одржливост на сперма често се должи на присуството на Т микоплазми или кламидија во цервикалниот мукус.

физички преглед

Тоа е многу важно да се обрне внимание на надворешниот изглед на грлото на матката, имајќи предвид дека износот на цервикалниот мукус е предмет на одредени циклични. Максималниот број на грлото на матката слуз на ден пред овулацијата и обележани се совпаѓа со исфрлање на естроген што резултира со забрзување на растот на фоликулите во овулацијата.

грлото на матката раскинува по доставувањето на "устата риба" се создадат услови за пробивање на вагиналната микрофлора во intracervical вроден епител, што предизвикува намалување на слуз. Пренесени операција или вродени нарушувања може да предизвика стеснување на цервиксот. Тоа е веројатно дека единствената причина за неплодност беше стеноза во овој случај.

А поголема веројатност причина се чини дека се поврзани штета ендоцервикален епител и мукозни жлезди. Цервикалниот мукус не се зема во средината на циклусот, може да биде густа и редок, но тоа не треба да биде гноен разлика од периодот на циклусот. Видливи на микроскопски преглед на жолтеникава кластер со густа инфилтрација на леукоцити речиси сигурно укажува на инфективен процес.

Хронични инфекции на вагината и грлото на матката и мукозни жлезди може да придонесе за неплодност, но сами по себе не го предизвикуваат. Сепак, и во комбинација со други фактори, особено со мал број на сперматозоиди и присуството на антитела во спермата може да биде одлучувачки.

дијагностички тестови

При оценувањето на неплодност предизвикана од грлото на патологија, најважната улога на тестирање спроведено по сексуален однос. Тоа треба да биде темпиран за да се совпаѓа со овулацијата, на денот на планираната или врши на ден пред тоа. Точност во одредувањето на времето на тестот е потврдена истовремено снимање на базалните температурата на телото и ехографија на зрели (>20 mm во дијаметар) фоликуло.

Помеѓу сексуален однос, а за време на тестот мора да оди 8-16 часа, ако тоа се врши пред, траги од изложеност на инфекција или слуз антитела може да биде почувствувана. Слуз примероци земени од надворешниот отвор на грлото на матката и длабочината на ендоцервикалниот канал.

Вториот примерок треба да се состои од најмалку 10 на подвижни сперматозоиди во видното поле под микроскоп високо зголемување на. Под лупа во вратот треба да биде видлива во изобилство, кристално јасно слуз, која може да се повлече во предиво до 15-20 cm во должина (spiinnbarkeit -. Во него), која е одраз на високата содржина на естроген, што предизвикува зголемување на нивото на натриум хлорид и вода.

Истиот биохемиски механизам во основата на феноменот на кристализација или "папрат лист", забележува кога сушат воздухот и испитува под микроскоп слуз капки земени од грлото на матката за време на овулацијата.

Во последниве години, почна да се користи за тестирање за да се утврди на пенетрација способноста на сперматозоидите, кој ви овозможува да се утврди способноста на сперматозоидите да се движат во слуз. должина на цевката од 15 см исполнета со цервикалниот мукус крави поставени во семената течност, по 2 часа мери длабочината на пенетрацијата на спермата во цевка.

Ако спермата не може да навлезат длабоко во лигите барем минимално, тоа значи дека на скршени подвижност или се под влијание на антитела на сперма или инфекција. Користењето на стандардизирани слуз говеда обединува на добиените резултати и ги елиминира индивидуалните разлики во примероците.

Антитела на сперматозоидите може да се формираат на секој од партнерите во реакција на антигени повеќе локални зони сперма. Тоа е потребно за извршување на некои тестови на целосен преглед на брачните другари за присуство на антитела. Обично даваат syvorotkou реагираше со секој партнер и сперма сопруг, а потоа со бесплатен антитела донатор на сперма.

Третман на неплодност, во присуство на антитела е комплицирана и може да се направи на два начина. Првиот вклучува намалување на титарот на антитела кај жените со елиминирање на контакт со сперма со долги (од половина година до една година), употреба на кондоми. Останати краткорочни именување е во еден или двата партнери се повеќе имуносупресивни дози на стероиди.

необјаснета неплодност

И покрај посебно внимание што се плаќа во последната деценија на неплодност проблеми, најмалку 10% од паровите не се во можност да се открие било патологија. Многу од нив се веројатно да се случи суптилни дисфункција на ензими, имунолошки нарушувања (по можност во врска со површински антигени на јајце), метаболички дефицит во семето, и други феномени.

Сериозна грешка е да се обезбеди овие сопружници дека тие имаат сè во ред. Нивните шанси за елиминирање на неплодност се екстремно ниски. Како последно средство, тоа е можно да се понуди донаторска сперма оплодување ин витро, но, исто така, во овој случај, поволен исход е малку веројатно.

Во таква ситуација, тоа е малку веројатно да им понуди на пациентите "емпириски" третман, бидејќи нормално таков третман е бескорисна и инспирира лажни надежи. Неопходно е да се објасни на сопружниците дека современите дијагностички методи не секогаш може да се утврди причината за неплодност, но дека постои објективно и во однос на бременоста прогнозата е неповолна.

Тоа би било соодветно да ги покани да се подложат на периодични проверки, како и секоја година нови податоци во врска со проблемот на неплодност, можат да бидат корисни во нивниот случај, и ја советува усвојување како единствено вистинско решение.

Сподели на социјални мрежи:

Слични