Уринарна инконтиненција. Дијагностички студии и евалуација

Видео: урината. Што друго освен генерална анализа?

Cодржина

Видео: урината. Што друго освен генерална анализа?

цистоскопија
методи индикатор
Urodynamics

евалуација

цистоскопија

Ендоскопски преглед на мочниот меур и уретрата често дава вредни информации за дијагноза и третман.

Во текот на студијата, ќе може да се оцени резидуален волумен, ако тоа веќе не го сториле тоа, или ако постои потреба да се повторува оваа постапка.

На слузницата на мочниот меур може да се покаже знаци на хронична инфламација како што се еритем или цистична циститис.

Наспроти позадината на опструкција или неврогена дисфункција на мочниот меур може да се забележи формирање на барови, цисти и дивертикули мукоза.

Може да се утврди puzyrnovlagalischnaya fistula- често тоа е забележано директно над ureteroureteral сртот. Понекогаш тоа може да се открие необична мукозни лезии на мочниот меур.

Уретрата испитува за присуство на ефектите од хируршки процедури претходно префрлени во излезот на мочниот меур, хируршки или трауматски оштетување на надворешниот регионот sfinkera и стриктура на уретрата.

Може да се открие неподвижност или вкочанетост okolouretralnyh ткива кои произлегуваат од операција, повреда или зрачење. Може да се открие ектопично настроени вентил за урина, но генерално многу тешко да се забележи.

методи индикатор

Во некои случаи, кога се откриени vesico-вагинален или puzarno-уретрата, вагината фистула со испитување преку вагинален спекулум, ендоскопски и радиолошки студии не успее, тоа може да се визуелизира со помош интравенска индиго кармин и (или) интравезикална istalyatsii индиго кармин или млеко .

Ставањето порозна сунѓер во вагината покаже дали истекот случува урина преку уретрата или преку фистула наоѓа повисоко во вагиналниот свод.

urodynamics

Современи методи на Уродинамските студии овозможи да се направи темелно проучување на функционалните мускулите, протерување на урина и уретрата. Таква студија е потребно за проценка и третман на невролошка дисфункција на мочниот меур и комплициран уринарна инконтиненција.

Потребното ниво на истражување е делумно зависи од специфични повреда, а делумно и од пристапот на истражувачот. Различни видови на Уродинамските студии се накратко се зборува подолу.

Примарниот метод за скрининг на студијата е да се утврди брзината на проток на урината, што е главната функција на мочниот канал, и мускулите, протерување на урината.

Помош во дијагнозата може да има мерење на врвот на проток, значи проток и протокот на време, но тоа е општо прифатено дека повеќето корисни параметар е на врвот на проток. Флукс варира во зависност од обемот на испуштање, пол и возраст.

Електромиографија напречно-пругастите надворешен сфинктер може да се користи за дополнително утврдување на адекватноста на својот релаксација за време на празнење на мочниот меур. Кај жени со оштетен отпор уретрата анатомија и стрес инконтиненција може да се доживее многу високи вредности на врв проток.

Преглед на кривата на притисокот во intraurethral притисок на мочниот канал мерка и производство на мерење отпор статички и динамички студија за време на мерење на притисок и проток.

Овие мерења не се толку информативни како што првично се мислеше, но може да биде соодветен за општа проценка и обработка на сложени vesico-уретрата дисфункција.

Tsistometrografiya можеби повеќето информативни показател за функцијата на мочниот меур може да се врши на различни начини. Важните параметри се: функционален капацитет на мочниот меур чувствителни перцепција за време на полнење на мочниот меур, контракции на бешиката присуството или отсуството quenchable, присуството или отсуството на нормална контрактилен одговор на пополнување мочниот меур и способноста на пациентот за да се потисне оваа реакција.

Електромиографија надворешен сфинктер може да се комбинираат со tsistometrografiey да се утврди дали постои соодветна релаксација на периуретрална напречно-пругастите мускули за време на контракции на бешиката.

Симултано мерење на ректален (абдоминална) притисок да се направи разлика почетно зголемување интравезикална притисок (што е регулирано со протерување на урината мускул) од секундарниот, што резултира од подобрувањето на општата интра-абдоминална притисок за време на кашлање, смеење или напонот за време на празнење.

Најважните фактори се функционален капацитет на мочниот меур и достапноста quenchable или хиперактивни мускули одговор, протерување на урината во евалуација на пациенти со уринарна инконтиненција.

При користење на контраст агент за пополнување на мочниот меур tsistometrografiyu може да се комбинира со X-зраците врз прашок. Симултано мерење на интра-абдоминална и intraurethral притисок, количината на протокот на урина, како и резултатите од надворешен сфинктер електромиографија може да се користи за сеопфатна проценка на функцијата на мочниот меур и уретрата.

И покрај фактот дека не сите пациенти со потреба за таква сеопфатна студија, тоа може да биде многу корисно кај пациенти со комплицирани уринарни нарушувања.

евалуација

Од доставената порака јасно е дека евалуацијата на пациент со уринарна инконтиненција се користи за голем број на различни методи на истражување. Потребното ниво на истражувањата се утврдени од страна на клиничката состојба, историја карактеристики и физички симптоми.

А кратка дискусија од најчестите причини за уринарна инконтиненција може да помогне во систематизацијата на податоци. Енуреза кај децата, стрес инконтиненција кај жени и уринарна инконтиненција кај pozhilyh- е најчестата состојба, за евалуација и третман на кои одат на лекар.

Одреден степен на уринарна инконтиненција до 9 години може да се забележи во 10% од децата. Во минатото, овие деца се често изложени на уролошки истражување, но современите истражувања јасно покажаа дека потребата за таквиот пристап не е, ако не постои истовремена инфекција на уринарниот тракт или опструкција симптомите.

Рационалниот стратегија за повеќето пациенти врз основа на резултатите на медицинската историја, физикален преглед и анализа на урината.

Стрес инконтиненција кај жени е донекаде проблематично. Стрес инконтиненција може да биде симптом, знак и состојба. Овие се историја protivorechivymi- најдобри резултати третман обично се добиени со внимателно и детално испитување, вклучувајќи анализа на урината, X-зраци, цистоуретроскопија и urodynamics.

Особено важен индикатор за потребата од детално испитување е неодржлива на хируршки зафат за уринарна инконтиненција, како и тешки симптоми на ненадејни и чести инконтиненција. Очигледно, пациентите со овие симптоми се најдобро во режија на посебни центри.

Уринарна инконтиненција кај постарите лица е најчесто резултат на оштетен кортикални инхибиција или несолвентен уретрата сфинктер. Истражувањето ниво од овие пациенти, исто така, во голема мера зависи од клиничката состојба.

Често пациентите приковани за кревет, и пациенти со сериозно оштетена кортикалните функции најдобро се третираат со едноставни методи, со користење на уринарен катетер и грижа, не се предмет на продолжен испитување. Кај пациенти со помалку сериозни нарушувања логички и доследно проценување овозможува да се спроведе соодветен третман по најниска цена и употребата на инвазивни методи на истрага.

Почитувањето на принципите наведени во оваа статија ќе ви овозможи точна дијагноза и да се спроведе рационален план за вршење на дел од пациентите.

Сподели на социјални мрежи:

Слични