Опструкција на средниот дел на уретер кај децата. ектопична уретер

Вентил стеноза или средниот дел уретер ретки. Стеноза се отстрани со ресекција анастомоза помеѓу горниот и долниот сегмент на нормална уретерот. Retrokavalny уретер - абнормални уретрална премин зад долната шуплива вена, која тоа облоги од надвор да доведе до опструкција. Аномалија дава карактеристичен модел екскреторен urograms - медијална девијација правото уретер во средниот дел на ниво III на лумбален пршлен.

дијагноза потврдува ретроградна (растечки) пиелографија. Корекција на оваа аномалија е проследено со дисекција уретерот анастомоза помеѓу горниот и долниот сегмент добиени од долната шуплива вена. Со прибегнување кон хирургија само ако постои опструкција. На причина за стекната опструкција на средината уретерот се ретроперитонеална туморот и retroperitonialny фиброза поради хронична грануломатоза, операција или терапија со зрачење.

ектопична уретер

Терминот "ектопична уретер"Се однесуваат на аномалии во кои устата на уретерот се наоѓа надвор од мочниот меур. Кај девојчињата, на ектопична уретер случува 3 пати почесто од момчињата. Обично ектопија забележани двојно зголемување на уретер, уретер е невообичаено устата се протега од горниот пол на бубрезите. Во девојки, во 35% од случаите тоа се наоѓа во вратот на мочниот меур, 35% - во преграден ѕид помеѓу вагината и уретерот, во 25% - во вагината, понекогаш во вратот или телото на матката, на надолжната канал на епидидимисот јајниците (Гартнер мозочен удар) дивертикулум уретрален канал.

ектопична уретер, освен во случаите кога неговата уста се наоѓа во вратот на мочниот меур, што доведува до постојана млаз на урината. стагнација на урината се случува често, предиспозиција за ИУТ.

Кај момчињата, устата ектопична уретер во 47% од случаите се наоѓа во проксималниот дел на мочниот канал над надворешен сфинктер, 10% - во простатата utricle, 33% - во плодотворен везикули, е 5% - во ejaculatory канал, 5% - во vas дека уринарна инконтиненција не е резултати. Во суштина ектопична уретер чини дека тие ИУТ или епидидимитис. Ренална ултразвучно испитување вклучува, поништување cystourethrography и радионуклиди ренографија, информативни само со соодветна зачувување на бубрежната функција дел од кои урина тече надвор во ектопична уретер.

САД го дефинира хидронефроза бубрезите или соодветните продолжување pyelocaliceal систем и неговите горниот пол уретерот под мочниот меур. Кога локацијата на отворот за уретрална во вратот на мочниот меур (кај девојчињата) поништување cystourethrography обично открива vesicoureteral рефлукс. На други сајтови устата на рефлукс не се случува во ектопична уретер, а вториот, нормално поставени со истата страна или спротивни на бубрезите уретер.

тактики хируршки Тоа зависи од зачувувањето на функцијата на бубрезите, од кои урина тече надвор во ектопична уретер. Со доволно крајности трошат реимплантација на уретер во мочниот меур или уретерот нормално наметне анастомоза, пренасочување на урина од долниот пол на бубрегот. Ако функцијата е изгубена значително, тоа покажува делумна нефректомија или нефректомија. Често е можно лапароскопската хирургија.