Интраорална регистрација на мандибулата движења

Методи на регистрација на мандибулата движења се поделени на интра-и екстраорални, механички и електронски. За дијагноза и третман во повеќето случаи доволно дијагностички и бизнис модели, инсталирани во полу-контролирани articulator кој е конфигуриран со користење на предните и страничните interocclusal блокови.

Графички методи студии се прикажани на идентификувани симптоми musculoarticular дисфункција, ТМЗ нарушувања, при сложени случаи, дијагноза, третман со незадоволителни резултати, целосна реконструкција на оклузија.

Интраорална снимање - funktsiografiyu - се користи за да се утврди односот на централната вилица и долната вилица анализа на движењата, како и во недопрена заб редови, и губење на забите. Кога овој фонт за снимање или фиксиран на горниот или на долната вилица, и на земјата - во спротивна вилица.

Со овој метод е можно да се учат на функцијата на ТМЗ, патологија на зглобовите дијагностика и џвакалниот мускули. Така означена патека на движење вилица во страничните и антеропостериорниот насоки, познат како "готски агол".

Овој метод е опишан во A.Gysi (1908), кој се користи екстраорални агол готска снимање за наоѓање на односот на централната вилица во производството на комплетен протези. Подоцна овој метод беше опишан од страна на неколкумина автори предложи и апарати регистрација интраорална залак за вршење на мандибуларните предлог.

Сл. 3.37. Принципот на снимање готска агол - интраорална регистрација на мандибулата движења. Односот на агол теме одговара на централната вилици, неговата десна страна - движењето на левата вилица, лево - vpravo- движење напред игла евиденција на патот назад од теме.


Интраорална регистар мандибуларните движења во целосно отсуство на забите врши уреди "Gnatometr" на Bottger ( «Ivoclar»), tsentrofiks ( «Girrbach»).
Кога непроменети заб редови за таква регистрација може да се користи funktsiograf.

Основа на методот на снимање на интраорална мандибуларните движења регистрација е готска агол (сл. 3.37). Форма готска агол овозможува проценка на функцијата на зглобот, џвакалниот мускули и да се утврди:

1) дали движење на мандибулата симетрични десно и лево, постои ограничување на движењата во една или двете страни;
2) степенот до кој пред компонента изрази овие движења.

Во мртов агол на оваа компонента е значително изразени во тап - слабо изразена.

Сл. 3.38. Компоненти на funktsiografa ( «Ivoclar», Германија).


Со значителни функционални нарушувања ТМЗ и џвакалниот мускулите готска агол не е снимен.

агол на теме - централно вредност за растојанието помеѓу врвот агол и централната оклузија 0-2 mm (нормално).

Нормално патот поместување на долната вилица напред од центарот (на аголот од врвот) се совпаѓа со сагитална плоча средината на линија.

Преку уредување на игла од аголот на максиларниот теме плоча со кои се соочува напред движење на долната вилица на левата одговара на влез под прав агол на правото - лево напред агол - отсечка.

Искривување на траекторијата на мандибулата движења се забележани во нарушувања интраартикуларна (дислокација диск) на располагање superkontaktov спречување движења оклузија.
Споредбата на овие записи со ТМЗ tomogram го прави возможно да се определи насоката на движење на главата.

При утврдување на односот на централната игла е монтиран на челусти 1 mm За заден до врвот на готската агол јадење блокови централната фиксна сооднос вилици.
Апарати за снимање на готска агол е поставен во articulator на дијагностички умре камен модели на вилиците, поставени во централната позиција на оклузија (со непроменети денталниот лак и мали дефекти на забите) или тешко индивидуални лажици (за edentulous вилици). Се користат funktsiograf (Сл. 3.38) `е составена од три метални плочи (1), одредување уредот (3) со внатрешниот пролет и завртка за заклучување, за три пишување иглички (2) на различни должини, адаптер (5) за поставување на заклучување единица нормална на метал авион плоча, пластична плоча (6) за одредување на оддалечиме однос челусти тешко лежишта игла (4) за да се утврди висината и одредување interalveolar оддалечиме однос вилици (сместени во горната вилица основа наместо на одредување јазли ).

На долната вилица модел се направени на основа на само-стврднување пластика, во која паралелно со оклузални авион на зајакнување на метална плоча, така што неговата централна линија се совпаѓа со централната линија на долната вилица модел, а точка на tangency на игла за пишување (преку адаптер) беше во пресекот на две линии: Среднорочна и стреловиден линија која минува низ центарот на фисури катници на долната вилица.

На горниот модел вилица, исто така, е произведен од авто-стврднување пластични база и ракави за задржување на навоен дел од заклучување на Собранието. Тогаш одредување единица со ракавот за задржување е инсталиран во модели на адаптерот и вилицата се донесе заедно. Помеѓу основниот модел на горната вилица и ракави за задржување мора да биде мала далечина, кој е исполнет со нов дел на авто-стврднување пластика. Со тоа, заклучување единица е утврдено врз основа на горната вилица вертикално во однос на рамнината на металната плоча. Во заклучок, потребно е да се провери дека основи не се меша со затворање на забите во било која позиција на долната вилица. Сл. 3.39 покажува готови единица на модели утврдени во "Gnatomate". Дизајнот на заклучување на собранието им овозможува за пишување на пиновите на различни должини во печатена и во извира, подвижен позиција кога игла е вдаден во телото на заклучување на собранието и исфрлена од нив внатрешниот пролет.

Сл. 3.39. Funktsiograf на вилицата модели во articulator "Gnatomat".

Ова обезбедува контакт игла со метална плоча за време на мандибуларните оклузални движења (сл. 3.40).

Метод мандибуларните движења регистрација е како што следува: метална плоча (претходно обложени со маст или темно креда) снимен латерално движење на мандибулата режија ТМЗ и гуми за мускулите, кога е одвоена цврста поддршка тип заб редови. Така готска агол е фиксирана на плочата. Потоа на фонтот поставен пролет, при оклузивна снимен мандибуларните движење. Тука е нашата промена на движењата графички снимање мандибуларните, која се состои во тоа метална плоча е направена рекордни три пина поддршка на различни должини мандибуларните движења во режија ТМЗ и гуми за мускулите и оклузални рекорд движења на долната вилица.

Сл. 3.40. Принципот на користење на хард и еластични иглички funktsiografa.
и - тешко игла одвојува заб редови, а рекордот на евиденција на движењето на долната вилица, гуми за мускулите и го испрати VNCHS- b - пролет игла не се меша со затворање на забите, движењата на оклузални рекорд на долната вилица.

Во единицата за одредување, монтирани врз основа на горната вилица, најдолг сет игла во тешка позиција. Кога нејзиниот контакт со забот редови на метални плочки одделени со 17-20 mm. Кога мандибуларните лево и десно движење агол готска е прицврстена на метална плоча. Понатаму, слични рекордни е направен цврста должина игла медиум, заб ослободување редови 10-12 mm, а потоа најкраткиот, заб ослободување редови 2-5 мм. Така, на плочата се евидентирани три готска агол на растојание еден од друг, да одговара на централната теме агли однос interocclusal челустите на различни растојанија. Снимање на долната вилица движење во режија ТМЗ и гуми за мускулите во одвоени поддршка игла заб редови, овозможува да се процени на амплитудата на движење на мандибулата, ТМЗ и функцијата на џвакалниот мускули.

Исто така, преку темињата готска агли може да се повлече линија оддалечиме однос. Ако тоа се совпаѓа со средината на сагитална линија на метална плоча и долната вилица модел, може да се зборува за симетрија и синхронизам на движење во ТМЗ од двете страни. Сето ова ни овозможува да се разликува промени во снимањето поради оклузивни заболувања, со промените предизвикани од болести на ТМЗ и џвакалниот мускули.

Потоа кратко извира игла фиксни во позиција во која тоа не го спречува затворањето на забите. Кога го затворате долната вилица на устата е инсталиран во задната положба за контакт и движење се евидентираат оклузални страна, а потоа и латерално движење на оклузија на централната оклузија оклузија и се евидентираат движење на долната вилица напред.

Со цел да се "чисти" да ги снимаат без непотребни линии, мора прво да се укаже на тест по наредба на долната вилица движења.


По утврдувањето на најдолгата игла во тешка позиција, направи следните движење:

• затворање на движење на устата за да го позиција на челусти оддалечиме однос на игла на контакт на плоча;
• Движење на долната вилица на правото;
• отворање на устата;
• затворање на движење на устата за да го позиција на челусти оддалечиме однос на игла на контакт на плоча;
• движење на мандибулата на лево;
• отворање на устата.

По отстранување од усната шуплина на база на горната вилица долго игла се заменува со игла, а просечната снимање должина се повторува во согласност со што е опишано секвенца. Потоа произведува слични рекорд од најкратките игла фиксиран во една ригидна позиција.

На истиот оклузивна плоча снимен мандибуларните движење за кратко игла која е фиксна во позиција и извира следниов редослед
движења:

• затворање на празнина на задната страна на позицијата на контакт;
• оклузални движење на десниот заден дел на позицијата на контакт;
• отворање на устата;
• затворање на празнина на задната страна на позицијата на контакт;
• оклузални движење на задната страна на позицијата на контакт на лево;
• отворање на устата;
• затворање на празнина на задната страна и позиција за контакт на лизгачки јаз во централниот оклузија;
• оклузални движење на десно централната оклузија;
• отворање на устата;
• затворање на празнина во задната положба и лизгачки контакт во една централна оклузија;
• оклузални движење на лево централната оклузија;
• отворање на устата;
• затворање на празнина во задната положба и лизгачки контакт во една централна оклузија;
• оклузални движење на позиција на централната позиција пред okklyuzii-

Сл. 3.41. Funktsiogramma основните движења на долната вилица на совпаѓањето на (а) и неусогласеност задна положба за контакт и оддалечиме оклузија (б).
A: 1, 2, 3 - странични движење на раздвојување забите крути иглички на различни должини (карактеризираат на функцијата на џвакалниот мускулите и ТМЗ) - 4 - странични оклузивни движење настапи на заоблени обетка (назначен оклузални заб контакти) - готски duga- 5 - централно оклузија - 6 - оклузивна напредок. L - движењето на долната вилица vlevo- R - vpravo- b: 1 - централно сооднос chelyustey- 2 - централно оклузија.

• отворање на устата, екстракција на базите со игла и плочата на усната шуплина.

Кога совпаѓањето на задната положба за контактот и се оддалечиме оклузија техника движења снимање мандибуларните природно поедноставен.

Графички регистрација на мандибуларните движење се гледа во Сл. 3.41. Движењето на вилиците разделени по стапка од забот редови за поддршка на пиновите на различни должини на располагање, симетрична, непречено, амплитудата на нивните е ограничен. Готик агли теме се наредени на линија се совпаѓа со средината на сагитална линија на метална плоча, и одговараат на централната interocclusal вилица однос на различни растојанија. Латерални движења оклузални се запишуваат во форма на готски лак. Овие движења се направени од централната оклузија на тоа се врши оклузални движење напред. Латерални движења оклузални се исто така бесплатно, симетрична, точка оддалечиме е на врвот на готски лак и не се раселени во антеропостериорниот и странични насоки.

Графички регистрација на движењето на вилицата кај лицата со позицијата на задните случајно контакт и оддалечиме оклузија е прикажано на сл. 3.41 и снимање на мандибулата движење назад во Несогласување позиции и се оддалечиме оклузија - Сл. 3.41, b: задниот игла фиксна позиција поблиску до аглите на средната оклузија - А mesially.
Важно е дека на задната точка на контакт позиција, централната точка на оклузија, на преминот од задната положба за контакт линија во позиција оддалечиме оклузија (т.н. лизга во центарот) се наоѓа на односот на централната линија се совпаѓа со средината на сагитална линија на метални плочки. Ова значи дека на задната страна на позицијата на контакт и позиција оддалечиме оклузални контактот има симетрични, во начинот на "обичен среќа" superkontakty отсутен, централната оклузија не е поместена во средно, принудени оклузија.

Така, графика регистрација мандибуларните движења овозможува:

• проценка симетрични движења зглобната глави за различни движења на мандибулата;
• се утврди дали постои промена на грбот на позицијата на контакт и централната оклузија во вообичаено оклузија;
• се утврди дали постојат ограничувања за движењето на долната вилица, испратен на ТМЗ и џвакалниот мускулите;
• откривање на предвремено оклузални контакти, ограничување или да се измени на траекторијата на долниот движења вилица.

Во недостаток - намалување простор за јазикот.

V.A.Hvatova
клинички gnathology

Сподели на социјални мрежи: