Централна односи вилица
Видео: Одредување на залак. Одредување на оддалечиме однос edentulous вилица. залак блок
Централната однос на вилиците се физиолошки релативната позиција на зглобната глави, дискови, јами и униформа оптоварување на сите структури на ТМЗ.
Определување на односот на централната челусти кога е потребно:
• оклузални анализа и евалуација на топографијата на елементи на ТМЗ на ортодонтски и ортопедски третман.
• терминал дефекти на забите;
• намалување на висината на оклузални;
• осомничени поместување на долната вилица во позиција на "принудени" оклузија;
• олабавување на лигаментите на ТМЗ;
• протеза edentulous вилици;
• nonfixed залак кога нема доволно спротивната заби;
• носат на забите за да се произведе оклузални план за реконструкција;
• пред и по добивање на голем број на забите со цел да се реконструира оклузија;
• да се идентификуваат superkontaktov во задниот дел на позиција со контакти.
Централниот односот на вилици и шарката оска зглобната глави
оската на шарка - почетна референтна точка за утврдување на односот на централната вилица и инсталирате вилица модели во articulator.
Кога наоѓање на стожерот оска имајќи ги предвид законите на механиката што се утврди дека секое движење на телото (во овој случај, на долната вилица) во три авиони може да се испита само ако е вметната тело оската на ротација и може да се репродуцира. Зглобен оска заеднички главата задоволат овие барања.
оска шарка - замислената стационарни хоризонтална оска за поврзување на центри на зглобната глави на истовремено и подеднакво нивното движење вртливата. Ваквите движења се случи зглобната глави во почетокот на отворањето на устата при долната вилица е во оддалечиме однос на горната вилица. Во овој средната точка централната секачи опишува лак на околу 12 мм - (. Слика 8.1) на лакот на панта движење на мандибулата.
Со поголем отворање на устата, долната вилица се движи напред, и на траекторијата на својата криви напред. Ако тоа се случи на преден затворање на празнина, се појави грешка во одредувањето на оддалечиме однос - mesial поместување на долната вилица.
Определување на односот на централната челусти кога е потребно:
• оклузални анализа и евалуација на топографијата на елементи на ТМЗ на ортодонтски и ортопедски третман.
• терминал дефекти на забите;
• намалување на висината на оклузални;
• осомничени поместување на долната вилица во позиција на "принудени" оклузија;
• олабавување на лигаментите на ТМЗ;
• протеза edentulous вилици;
• nonfixed залак кога нема доволно спротивната заби;
• носат на забите за да се произведе оклузални план за реконструкција;
• пред и по добивање на голем број на забите со цел да се реконструира оклузија;
• да се идентификуваат superkontaktov во задниот дел на позиција со контакти.
Централниот односот на вилици и шарката оска зглобната глави
оската на шарка - почетна референтна точка за утврдување на односот на централната вилица и инсталирате вилица модели во articulator.
Кога наоѓање на стожерот оска имајќи ги предвид законите на механиката што се утврди дека секое движење на телото (во овој случај, на долната вилица) во три авиони може да се испита само ако е вметната тело оската на ротација и може да се репродуцира. Зглобен оска заеднички главата задоволат овие барања.
оска шарка - замислената стационарни хоризонтална оска за поврзување на центри на зглобната глави на истовремено и подеднакво нивното движење вртливата. Ваквите движења се случи зглобната глави во почетокот на отворањето на устата при долната вилица е во оддалечиме однос на горната вилица. Во овој средната точка централната секачи опишува лак на околу 12 мм - (. Слика 8.1) на лакот на панта движење на мандибулата.
Со поголем отворање на устата, долната вилица се движи напред, и на траекторијата на својата криви напред. Ако тоа се случи на преден затворање на празнина, се појави грешка во одредувањето на оддалечиме однос - mesial поместување на долната вилица.
Сл. 8.1. Траекторија отворање на устата во сагитална рамнина.
и - лак на шарката движење на мандибулата на отворање на устата до 12 mm (A) - b - девијација на траекторија на движење на мандибулата со поголем отворање на устата (АО офсет антериорно и зглобната главата (H).
Така, во однос оддалечиме зглобната главата за да ги ротира околу фиксна оска. На тој начин, долната вилица се намалува и израснат додека во оддалечиме однос на горната вилица. Со поместување на оската на шарката напред или назад на долната вилица не е во оддалечиме однос на горната вилица.
Ако оклузија реконструирана на поместување на долната вилица напред или назад (грешка во одредувањето на оддалечиме однос) заеднички глави се префрли во соодветната насока.
оската на шарките се определува по случаен избор или со помош на специјални уреди: aksiografov, localizers панта оска rotografov. Таквите уреди се составен дел на многу уреди за снимање на мандибуларните движење.
оската на шарката е проектиран на кожата на лицето во линија од средното уво на tragus агол на окото, предниот на tragus 11 mm и под оваа линија 5 mm. Проекцијата на оската на вртење на лицето се користи при инсталирање на пред лак да се ориентираат на модел на вилицата помеѓу рамки на articulator, кој е важен услов за долниот движења вилицата на пациентот биле слични на оние во articulator.
Централна вилици сооднос, централна и "обичен" оклузија
централната оклузија - повеќе пукнатина-Bugrova контакти забало на позицијата центар на зглобната глави во заедничка јами, додека намалување на мускулите кои се подигне на долната вилица.
На централна позиција на зглобната глави - симетрични позиција на двете глави во физиолошки заемна аранжман на комплексот глава - диск - јама.
Патолошки процеси во заб редови (шуплини, бришење на хард заб ткиво, средно деформација по заб загуба, итн) да доведе до губење на централната оклузија и формирање на "принудени", "обично" оклузија со највисок можен контакт заби. Во овој случај, за неутрализирање на заеднички главата, присутен правилна позиција комплекс главата-диск јама, така и во определувањето на односот на оклузија на централната вилица е секундарен фактор при добивање на оптимално позиционирање на мандибулата во однос на горниот.
Според современите концепти, ако постои "вообичаено" оклузија нема поплаки, не мора да го промени ставот на зглобната глави, особено кога голема количина на работа и постарите лица.
На централен паритет на вилици и temporomandibular заеднички
Во однос оддалечиме зглобот на вилицата главата се наоѓа во основата на зраци на туберкулозните зглобната. Зглобната тркала се наоѓа помеѓу површини на зглобната aligned од диспаритет на големини и форми на елементи на зглобната (глави и дупки) апсорбира џвакање притисок, на векторот на кој е насочен нагоре и нанапред, кон туберкулозните на зглобната.
Централниот дел на дискот, товарот е формирана на густо фиброзно ткиво, крвни садови и нема сензорни нервни завршетоци.
Ткивото околу периферијата на "поддршка" простор на дискот, постојат садови и сензорни нервни завршетоци. Под притисок на овие ткива предизвикува непријатност и болка. Ако зглобната главата и диск не се во правилна позиција, долната вилица не е во оддалечиме однос.
Discoordination функција џвакалниот мускулите, дислокација на дискот на зглобната, деформација на површината на зглобната, внатрешните елементи се спречи оштетување на дефиниција ТМЗ оддалечиме однос вилици. Во овие случаи, прелиминарен третман е потребно (оклузија-Zeon гуми, физиотерапија, селективно намалување треба et al.).
Знаци на меѓусебна уредување на главата и на дискот:
• Преглед во заедничката време на отворање и затворање на устата;
• болка кога ќе се обидат да се стави на долната вилица во позиција оддалечиме однос;
• Не може да се постигне мускулна релаксација.
Miorelaxation - основниот услов според кој може да биде правилно утврдени оддалечиме однос. Исклучок е регистрација на методот на готска агол интраорална, кога рекорд е потребно за дијагноза и примена на "привремено" медицински помагала.
Сите модерни методи за определување на оддалечиме однос се заснова на фактот дека релаксирана пациентот егоцентричен зглобната главата со невромускулни механизам, ако не постојат симптоми на мускулно-зглобни дисфункција.
Методи за утврдување на оддалечиме однос на челусти
Со оглед на појавата на методи за определување на односот на централната вилица во историска смисла, може да се забележи тенденцијата на преминот од статички методи за да се функционални. Најпознатиот метод е статичен антропометриските врз основа на принципот на пропорционална поделба на лицето во 3 дела.
Основа на функционалните методи врз основа на принципот на користење на говорот, голтање, гуми за товар.
Фонетски метод овозможува за фонетски примерок: референтна вредност е interocclusal простор во времето на искажувањето на говорот звуци (на пример, "Ц" звук). Сепак, оваа вредност варира во рамките на широк спектар.
Додир со врвот на јазикот за да рефлекс непцето ублажува мускулната тензија, истакнување на долната вилица, а тоа е поставено на правилен mesio-дистална позиција. Повторено отворање и затворање на устата (амплитуда 12 mm) на кружниот лак на шарката олеснува формирањето на мандибулата во оддалечиме однос.
Електрофизиолошко метод е комплицирана за секојдневна клиничка пракса, и резултатите се тешко да се процени. Регулирање на физиолошките латентност џвакалниот мускулите зависи од многу фактори, како и другите горенаведените методи може да се користи како дополнителна водич.
Начинот на утврдување на оддалечиме однос е комбинација gnathodynamometer покажува сила зголемување компресија на вилиците и графички снимање мандибуларните движење со помош на уредот залак. Авторите на овој метод [Zimbalist AV et al., 1996] развиле уред "AOTSO" комплет кој вклучува капацитивни пик-оф, проширување и мерни единици, полнач на батерии и детали интра-орален уред (поддршка плочи, игли должина од 6 до 23 mm).
Со промена на должината на игла, лекарот одредува максималната вредност на сила на компресија, mezhalveolyarnyh далечина, а потоа пишува на траекторијата на движење на долната вилица од крајниот позиција на предната страна, лево и десно. На предниот да теме аголот добиен во собата игла и во оваа позиција на централната фиксна сооднос вилици. Овој метод автори нарекува функционално-физиолошки и се користи при утврдување на оддалечиме однос во edentulous пациенти, nonfixed оклузија. Недостатокот на пролетта игла, сепак, не дозволува да се користи методот, додека одржување на денталниот лак, каде што не е потребно последната поделба. Исто така постои и мислење дека максималната сила на челустите на компресија не се регистрирани во тоа време, па се до максимална контакт. Ова го спречува непотребно стрес на пародонтот и ТМЗ.
Ако има четири референтни зони (меѓу премолари и молари, два лево и десно области) да карта на модел вилица во централниот сооднос без залак блокови.
Ако не постојат три или помалку зони и нема референца musculoarticular дисфункција, централната утврдениот сооднос на пластични бази и ролки на тешко восок. Основи наведени еугенол паста-ИНГ да се намали притисокот врз слузницата.
Кога симптомите на метод дисфункција алтернатива мускулно-зглобната за утврдување на оддалечиме однос е funktsiografiya преку убод уред.
Пред одредувањето на оддалечиме однос на вилиците мора да бидат идентификувани и елиминирани superkontakty во оддалечиме и ексцентричен оклузии.
Ако се открие првиот контакт на забите во оддалечиме однос, на пример, superkontakt, хартија белешка на артикулирање на овој дел од површината на земјата оклузални и надвор од него.
Утврдување на оддалечиме однос на вилиците ги вклучува следниве задачи:
• да се постави на долната вилица во однос на централната позиција на горната вилица (рачен техники);
• право да се направи interocclusal блокови;
• Правото да се одреди моделот на вилицата во articulator со помош на добиените блокови.
ИСТОРИЈАТ точна дефиниција за оддалечиме однос: релаксација на џвакалниот мускулите, снимање на главата на пациентот на потпирачи за глава, вертикална положба на главата.
Светлина со брадата допирање или вертикална положба на главата придонесува neiromyshechnoi ориентација мандибуларните позиција. Во овој случај, не се стави притисок на вилицата, гуми за мускулите мора да биде целосно опуштено, јатрогениот компресија заеднички структури исклучени [Bumann А., Lotzmann U., 2000].
Прирачник за техники. За да се постави на долната вилица во однос на централната користат различни окинување (пасивен метод).
• А докторот стои во предниот дел на пациентот. главата на пациентот е поддржан од страна на потпирачот за глава. раце палецот лекар - на брадата или на алвеоларна коска во долниот централната секачи, показалецот - под брадата или на долниот раб на телото на долната вилица. Произведен шарка движење отворање-затворање во рок од 12 mm без контакт со забите без притисок на брадата. доктор прст контроли несакани поместување на долната вилица напред или на страна. Ако движењето на шарките се случи, подеднакво и без странични поместување, централната вилица врска е правилно инсталиран. Ако долната вилица е поставена во различни позиции, а потоа користете дополнителни техники: да побара од пациентот да се проголта плунката за да се добие врвот на јазикот и непцето, итн .. (Слика 8.2, како и.)
• Лекарот стои зад пациентот, палците до брадата, а остатокот - во долната вилица агол на десно и лево. Палците имаат мала надолен притисок да се изолира на заби, додека останатите прсти водени вилица агли нагорно и малку напред (прием П. Досон) (Сл. 8.2, б).
и - лак на шарката движење на мандибулата на отворање на устата до 12 mm (A) - b - девијација на траекторија на движење на мандибулата со поголем отворање на устата (АО офсет антериорно и зглобната главата (H).
Така, во однос оддалечиме зглобната главата за да ги ротира околу фиксна оска. На тој начин, долната вилица се намалува и израснат додека во оддалечиме однос на горната вилица. Со поместување на оската на шарката напред или назад на долната вилица не е во оддалечиме однос на горната вилица.
Ако оклузија реконструирана на поместување на долната вилица напред или назад (грешка во одредувањето на оддалечиме однос) заеднички глави се префрли во соодветната насока.
оската на шарките се определува по случаен избор или со помош на специјални уреди: aksiografov, localizers панта оска rotografov. Таквите уреди се составен дел на многу уреди за снимање на мандибуларните движење.
оската на шарката е проектиран на кожата на лицето во линија од средното уво на tragus агол на окото, предниот на tragus 11 mm и под оваа линија 5 mm. Проекцијата на оската на вртење на лицето се користи при инсталирање на пред лак да се ориентираат на модел на вилицата помеѓу рамки на articulator, кој е важен услов за долниот движења вилицата на пациентот биле слични на оние во articulator.
Централна вилици сооднос, централна и "обичен" оклузија
централната оклузија - повеќе пукнатина-Bugrova контакти забало на позицијата центар на зглобната глави во заедничка јами, додека намалување на мускулите кои се подигне на долната вилица.
На централна позиција на зглобната глави - симетрични позиција на двете глави во физиолошки заемна аранжман на комплексот глава - диск - јама.
Патолошки процеси во заб редови (шуплини, бришење на хард заб ткиво, средно деформација по заб загуба, итн) да доведе до губење на централната оклузија и формирање на "принудени", "обично" оклузија со највисок можен контакт заби. Во овој случај, за неутрализирање на заеднички главата, присутен правилна позиција комплекс главата-диск јама, така и во определувањето на односот на оклузија на централната вилица е секундарен фактор при добивање на оптимално позиционирање на мандибулата во однос на горниот.
Според современите концепти, ако постои "вообичаено" оклузија нема поплаки, не мора да го промени ставот на зглобната глави, особено кога голема количина на работа и постарите лица.
На централен паритет на вилици и temporomandibular заеднички
Во однос оддалечиме зглобот на вилицата главата се наоѓа во основата на зраци на туберкулозните зглобната. Зглобната тркала се наоѓа помеѓу површини на зглобната aligned од диспаритет на големини и форми на елементи на зглобната (глави и дупки) апсорбира џвакање притисок, на векторот на кој е насочен нагоре и нанапред, кон туберкулозните на зглобната.
Централниот дел на дискот, товарот е формирана на густо фиброзно ткиво, крвни садови и нема сензорни нервни завршетоци.
Ткивото околу периферијата на "поддршка" простор на дискот, постојат садови и сензорни нервни завршетоци. Под притисок на овие ткива предизвикува непријатност и болка. Ако зглобната главата и диск не се во правилна позиција, долната вилица не е во оддалечиме однос.
Discoordination функција џвакалниот мускулите, дислокација на дискот на зглобната, деформација на површината на зглобната, внатрешните елементи се спречи оштетување на дефиниција ТМЗ оддалечиме однос вилици. Во овие случаи, прелиминарен третман е потребно (оклузија-Zeon гуми, физиотерапија, селективно намалување треба et al.).
Знаци на меѓусебна уредување на главата и на дискот:
• Преглед во заедничката време на отворање и затворање на устата;
• болка кога ќе се обидат да се стави на долната вилица во позиција оддалечиме однос;
• Не може да се постигне мускулна релаксација.
Miorelaxation - основниот услов според кој може да биде правилно утврдени оддалечиме однос. Исклучок е регистрација на методот на готска агол интраорална, кога рекорд е потребно за дијагноза и примена на "привремено" медицински помагала.
Сите модерни методи за определување на оддалечиме однос се заснова на фактот дека релаксирана пациентот егоцентричен зглобната главата со невромускулни механизам, ако не постојат симптоми на мускулно-зглобни дисфункција.
Методи за утврдување на оддалечиме однос на челусти
Со оглед на појавата на методи за определување на односот на централната вилица во историска смисла, може да се забележи тенденцијата на преминот од статички методи за да се функционални. Најпознатиот метод е статичен антропометриските врз основа на принципот на пропорционална поделба на лицето во 3 дела.
Основа на функционалните методи врз основа на принципот на користење на говорот, голтање, гуми за товар.
Фонетски метод овозможува за фонетски примерок: референтна вредност е interocclusal простор во времето на искажувањето на говорот звуци (на пример, "Ц" звук). Сепак, оваа вредност варира во рамките на широк спектар.
Додир со врвот на јазикот за да рефлекс непцето ублажува мускулната тензија, истакнување на долната вилица, а тоа е поставено на правилен mesio-дистална позиција. Повторено отворање и затворање на устата (амплитуда 12 mm) на кружниот лак на шарката олеснува формирањето на мандибулата во оддалечиме однос.
Електрофизиолошко метод е комплицирана за секојдневна клиничка пракса, и резултатите се тешко да се процени. Регулирање на физиолошките латентност џвакалниот мускулите зависи од многу фактори, како и другите горенаведените методи може да се користи како дополнителна водич.
Начинот на утврдување на оддалечиме однос е комбинација gnathodynamometer покажува сила зголемување компресија на вилиците и графички снимање мандибуларните движење со помош на уредот залак. Авторите на овој метод [Zimbalist AV et al., 1996] развиле уред "AOTSO" комплет кој вклучува капацитивни пик-оф, проширување и мерни единици, полнач на батерии и детали интра-орален уред (поддршка плочи, игли должина од 6 до 23 mm).
Со промена на должината на игла, лекарот одредува максималната вредност на сила на компресија, mezhalveolyarnyh далечина, а потоа пишува на траекторијата на движење на долната вилица од крајниот позиција на предната страна, лево и десно. На предниот да теме аголот добиен во собата игла и во оваа позиција на централната фиксна сооднос вилици. Овој метод автори нарекува функционално-физиолошки и се користи при утврдување на оддалечиме однос во edentulous пациенти, nonfixed оклузија. Недостатокот на пролетта игла, сепак, не дозволува да се користи методот, додека одржување на денталниот лак, каде што не е потребно последната поделба. Исто така постои и мислење дека максималната сила на челустите на компресија не се регистрирани во тоа време, па се до максимална контакт. Ова го спречува непотребно стрес на пародонтот и ТМЗ.
Ако има четири референтни зони (меѓу премолари и молари, два лево и десно области) да карта на модел вилица во централниот сооднос без залак блокови.
Ако не постојат три или помалку зони и нема референца musculoarticular дисфункција, централната утврдениот сооднос на пластични бази и ролки на тешко восок. Основи наведени еугенол паста-ИНГ да се намали притисокот врз слузницата.
Кога симптомите на метод дисфункција алтернатива мускулно-зглобната за утврдување на оддалечиме однос е funktsiografiya преку убод уред.
Пред одредувањето на оддалечиме однос на вилиците мора да бидат идентификувани и елиминирани superkontakty во оддалечиме и ексцентричен оклузии.
Ако се открие првиот контакт на забите во оддалечиме однос, на пример, superkontakt, хартија белешка на артикулирање на овој дел од површината на земјата оклузални и надвор од него.
Утврдување на оддалечиме однос на вилиците ги вклучува следниве задачи:
• да се постави на долната вилица во однос на централната позиција на горната вилица (рачен техники);
• право да се направи interocclusal блокови;
• Правото да се одреди моделот на вилицата во articulator со помош на добиените блокови.
ИСТОРИЈАТ точна дефиниција за оддалечиме однос: релаксација на џвакалниот мускулите, снимање на главата на пациентот на потпирачи за глава, вертикална положба на главата.
Светлина со брадата допирање или вертикална положба на главата придонесува neiromyshechnoi ориентација мандибуларните позиција. Во овој случај, не се стави притисок на вилицата, гуми за мускулите мора да биде целосно опуштено, јатрогениот компресија заеднички структури исклучени [Bumann А., Lotzmann U., 2000].
Прирачник за техники. За да се постави на долната вилица во однос на централната користат различни окинување (пасивен метод).
• А докторот стои во предниот дел на пациентот. главата на пациентот е поддржан од страна на потпирачот за глава. раце палецот лекар - на брадата или на алвеоларна коска во долниот централната секачи, показалецот - под брадата или на долниот раб на телото на долната вилица. Произведен шарка движење отворање-затворање во рок од 12 mm без контакт со забите без притисок на брадата. доктор прст контроли несакани поместување на долната вилица напред или на страна. Ако движењето на шарките се случи, подеднакво и без странични поместување, централната вилица врска е правилно инсталиран. Ако долната вилица е поставена во различни позиции, а потоа користете дополнителни техники: да побара од пациентот да се проголта плунката за да се добие врвот на јазикот и непцето, итн .. (Слика 8.2, како и.)
• Лекарот стои зад пациентот, палците до брадата, а остатокот - во долната вилица агол на десно и лево. Палците имаат мала надолен притисок да се изолира на заби, додека останатите прсти водени вилица агли нагорно и малку напред (прием П. Досон) (Сл. 8.2, б).
Сл. 8.2. Мануелни техники за одредување на позицијата на мандибулата во оддалечиме однос вилици.
и - правилна положба на прстите на докторот, контрола на движењето на долната вилица панта лакот на отворање и затворање на устата (страна не постои притисок) - б - примање Dawson упатува на заедничка главата во предниот позиција, спречување на нејзиното наназад поместување [Bumann А., Lotzmann U., 2000].
Ако пациентот произведува мали клучна движење на отворање и затворање на устата.
Некои автори препорачуваат употреба на силен притисок лекар страна на брадата на пациентот во обратна насока. Меѓутоа, таквата манипулација може да предизвика болка во temporomandibular заеднички на поместување на зглобната глави назад и надолу.
и - правилна положба на прстите на докторот, контрола на движењето на долната вилица панта лакот на отворање и затворање на устата (страна не постои притисок) - б - примање Dawson упатува на заедничка главата во предниот позиција, спречување на нејзиното наназад поместување [Bumann А., Lotzmann U., 2000].
Ако пациентот произведува мали клучна движење на отворање и затворање на устата.
Некои автори препорачуваат употреба на силен притисок лекар страна на брадата на пациентот во обратна насока. Меѓутоа, таквата манипулација може да предизвика болка во temporomandibular заеднички на поместување на зглобната глави назад и надолу.
Сл. 8.3. Залак блокови кои се програмирани во работењето однапред преработка [Шулц Д., Winzen О., 1995].
Ако користите на горенаведените методи на прирачникот не ги стави на вилицата во оддалечиме однос, тоа може да се должи на стресот на гуми за мускулите, musculoarticular дисфункција.
За релаксација на џвакалниот мускули може да се користи:
• памук брисеви кои се инсталирани меѓу левата и десната премолари и да ги разболат nakusyvat за 5 мин. Ова предизвикува мускулен замор и последователните мускулна релаксација;
• тешко блокови во предниот област (на пластични, цврсти восок), разединителен страна заби;
• гуми релаксација;
• физиотерапија;
• Метод "биофидбек";
• miogimnastiku, аудитивни обука;
• терапија со лекови (ситни седативи).
За одредување на оддалечиме однос може да се користи:
• залак блок ознаки на огноотпорни восок и други термопластични материјали;
• пред јадење блокови од пластика, која е поставена во областа на секачи, со одвојување на задните заби;
• пластични бази на дефекти на терминалот вклучени забало голема мера;
• касај уред.
Материјали за одредување на оддалечиме однос на вилици. Идентификација и одредување оддалечиме однос на вилиците - основа за успешна протетски и оклузални шини. Користете база меки восок залак блокови еднострани, силиконски впечаток (сл. 8.3) однапред "програми" корекција на оклузија на готовиот протеза и rework. Силиконски впечаток "prosnimaet" пукнатина, која не може да се игра на моделот, па со помош на блокови на овој материјал е невозможно прецизно да се постави на модел во залак.
Добри резултати се добиваат со помош на:
• восоци висок топење ( «убавина Пинк восок», «залак восок Moyco», «Aluwax» et al.);
• A-оклузивна силикони ( «Futar оклузија», «Kettenbach», «Regidur», «Bisico» et al.);
• само-стврднување пластика;
• svetotverdeyuschih композити.
Огноотпорни восок омекнува на температура од 52 ° C. Восок плоча е здиплен во два пати се применува моделот на горната вилица. работ плоча исечените со ножици да има 3 mm За свиткан кон оклузални површината на забите, е воведен во усната празнина малку долните заби nakusyvayut плоча.
Така беше подготвена основа за односот на централната регистрација. Потоа, плочата се загрева малку, да ја прилагодите на вклопуваат на горните заби. Alyuvaksa плоча е поделена должина во делови, тоа пред-греење во топла вода. Еден ленти направи flagellum. Стави крај на flagellum загрева на оган и да се направи многу отпечатоци во долните заби од кучешки да Кучешки на главната восок плоча.
Ако не се добие униформа отпечаток додаде alyuvaks. Alyuvaks потоа се применува за повторно ја примаат bicuspids и долните заби впечатоци. По трет пат се добива отпечатоци катници. Излез плоча, намалување на вишокот тежина нанадвор од пукнатини, за да не се оштети местото на контакт на забите. На дискот, треба да остане на врвот на врвовите униформа отпечатоци и сечење рабови на секачи.
Можеби употреба на метод на две-фаза на производство на отпечатоци на забите. Восок плоча е повлечен во два слоја, поставен помеѓу горните заби, долните заби каснат. Откако пред единица восок стврднува, омекнатиот лента на восочни е поставен помеѓу забите во страничните области, пациентот повторно се затвора вилицата без рачна влијание лекар.
потребно бидејќи нагорна подготовка оклузални отпечатоци, со оглед на движење на вртливата во заедничката при затворање на устата, растојанието помеѓу вилиците во регионот на задниот зад предните заби. Затоа, додека добивање на отпечатоци оклузални залак случува здроби материјал во регионот на задниот и лабава контакт во предниот регионот.
определување на вртежен момент оддалечиме однос челусти восок огноотпорни плоча е прикажано на Сл. 8.4.
Исто така, цврсти восок, може да се користат индивидуалните таблички на авто-стврднување пластичен материјал ( «Pekatrey», «Formatrey», «Ostron 100», «Unifast» et al.).
Овие плочи се направени во articulator со минимални дисоцијација на забите и се остава да отстои најмалку 24 часа за да се елиминира остаток на стрес, кој се јавува за време на полимеризација.
За релаксација на џвакалниот мускули може да се користи:
• памук брисеви кои се инсталирани меѓу левата и десната премолари и да ги разболат nakusyvat за 5 мин. Ова предизвикува мускулен замор и последователните мускулна релаксација;
• тешко блокови во предниот област (на пластични, цврсти восок), разединителен страна заби;
• гуми релаксација;
• физиотерапија;
• Метод "биофидбек";
• miogimnastiku, аудитивни обука;
• терапија со лекови (ситни седативи).
За одредување на оддалечиме однос може да се користи:
• залак блок ознаки на огноотпорни восок и други термопластични материјали;
• пред јадење блокови од пластика, која е поставена во областа на секачи, со одвојување на задните заби;
• пластични бази на дефекти на терминалот вклучени забало голема мера;
• касај уред.
Материјали за одредување на оддалечиме однос на вилици. Идентификација и одредување оддалечиме однос на вилиците - основа за успешна протетски и оклузални шини. Користете база меки восок залак блокови еднострани, силиконски впечаток (сл. 8.3) однапред "програми" корекција на оклузија на готовиот протеза и rework. Силиконски впечаток "prosnimaet" пукнатина, која не може да се игра на моделот, па со помош на блокови на овој материјал е невозможно прецизно да се постави на модел во залак.
Добри резултати се добиваат со помош на:
• восоци висок топење ( «убавина Пинк восок», «залак восок Moyco», «Aluwax» et al.);
• A-оклузивна силикони ( «Futar оклузија», «Kettenbach», «Regidur», «Bisico» et al.);
• само-стврднување пластика;
• svetotverdeyuschih композити.
Огноотпорни восок омекнува на температура од 52 ° C. Восок плоча е здиплен во два пати се применува моделот на горната вилица. работ плоча исечените со ножици да има 3 mm За свиткан кон оклузални површината на забите, е воведен во усната празнина малку долните заби nakusyvayut плоча.
Така беше подготвена основа за односот на централната регистрација. Потоа, плочата се загрева малку, да ја прилагодите на вклопуваат на горните заби. Alyuvaksa плоча е поделена должина во делови, тоа пред-греење во топла вода. Еден ленти направи flagellum. Стави крај на flagellum загрева на оган и да се направи многу отпечатоци во долните заби од кучешки да Кучешки на главната восок плоча.
Ако не се добие униформа отпечаток додаде alyuvaks. Alyuvaks потоа се применува за повторно ја примаат bicuspids и долните заби впечатоци. По трет пат се добива отпечатоци катници. Излез плоча, намалување на вишокот тежина нанадвор од пукнатини, за да не се оштети местото на контакт на забите. На дискот, треба да остане на врвот на врвовите униформа отпечатоци и сечење рабови на секачи.
Можеби употреба на метод на две-фаза на производство на отпечатоци на забите. Восок плоча е повлечен во два слоја, поставен помеѓу горните заби, долните заби каснат. Откако пред единица восок стврднува, омекнатиот лента на восочни е поставен помеѓу забите во страничните области, пациентот повторно се затвора вилицата без рачна влијание лекар.
потребно бидејќи нагорна подготовка оклузални отпечатоци, со оглед на движење на вртливата во заедничката при затворање на устата, растојанието помеѓу вилиците во регионот на задниот зад предните заби. Затоа, додека добивање на отпечатоци оклузални залак случува здроби материјал во регионот на задниот и лабава контакт во предниот регионот.
определување на вртежен момент оддалечиме однос челусти восок огноотпорни плоча е прикажано на Сл. 8.4.
Исто така, цврсти восок, може да се користат индивидуалните таблички на авто-стврднување пластичен материјал ( «Pekatrey», «Formatrey», «Ostron 100», «Unifast» et al.).
Овие плочи се направени во articulator со минимални дисоцијација на забите и се остава да отстои најмалку 24 часа за да се елиминира остаток на стрес, кој се јавува за време на полимеризација.
Сл. 8.4. Определување на односот на централната вилица.
Секое блокови треба да биде како тенка што е можно, а не да се деформира и прецизно поставени на моделот.
За стоматолошки отпечатоци на пластична плоча обложена tsinkevgenolovuyu паста, «Temp Бонд" или alyuvaks. На отпечатоци на забите треба да биде мал во големина и подеднакво се земаат без притисок. Прво, да се провери точноста на евиденцијата ги собере на горната вилица на пациентот, елиминирање на неточности. Потоа добиените отпечатоци мандибуларните заби во оддалечиме однос на вертикалната позиција на главата и телото. По стврднување на впечатоци забите на пациентот се бара неколку пати да се затвори вилицата во оддалечиме однос. Судиите на лекар дали постои латерално движење на мандибулата, без разлика дали подеднакво напнати мускули соодветна гума за време на затворањето. Регистрација материјал со тоа и не треба да има перфорации.
Во отсуство на голем број на забите да се дефинира централен вилица однос се користи бази направени од пластика.
Секое блокови треба да биде како тенка што е можно, а не да се деформира и прецизно поставени на моделот.
За стоматолошки отпечатоци на пластична плоча обложена tsinkevgenolovuyu паста, «Temp Бонд" или alyuvaks. На отпечатоци на забите треба да биде мал во големина и подеднакво се земаат без притисок. Прво, да се провери точноста на евиденцијата ги собере на горната вилица на пациентот, елиминирање на неточности. Потоа добиените отпечатоци мандибуларните заби во оддалечиме однос на вертикалната позиција на главата и телото. По стврднување на впечатоци забите на пациентот се бара неколку пати да се затвори вилицата во оддалечиме однос. Судиите на лекар дали постои латерално движење на мандибулата, без разлика дали подеднакво напнати мускули соодветна гума за време на затворањето. Регистрација материјал со тоа и не треба да има перфорации.
Во отсуство на голем број на забите да се дефинира централен вилица однос се користи бази направени од пластика.
Сл. 8.5. Тешко залак фронтална единица за утврдување на односот на централната вилици (Шема) [Lotzmann U., 1998].
Централниот сооднос фиксна вилица восок tsinkevgenolovoy паста (на пример, «Temp Бонд», «Кер»), композитни авто-стврднување маса (на пример, «Luxatemp Automix», «ДМГ"). Бази мора точно одговараат на забите со палатален / јазична страна, како и можноста да се блокира површината на оклузални.
Предна крути блок. За контрола на положбата на инсталирањето на мандибулата во оддалечиме однос пред употребата на рачни методи препорачува да се произведе хард блокови пред секачи попречување странични стегање заби - «Жига на Луција») (Слика 8.5) .. По стврднување на материјалот и на единицата корекција може да се дефинира односот централната странични заби-ставајќи зад блоковите на материјал за снимање на оклузија. На секвенца на производство на цврсти заден загриз блокови: мала топка doughlike конзистентност пластика е притиснат кон горниот дел од централната секачи на пластични целосно подобро блокиран и делумно вестибуларна површина непце. Долната вилица се постави во позиција оддалечиме однос, со долните секачи се испечатени на дното на внатрешноста на блок.
По стврднување пластика производство корекција блок: хоризонтална платформа е формирана во контакт со блок долните секачи. По проверка на оддалечиме однос на челусти е направен јадење блокови на страната на забите огноотпорни восок или силикон (Сл. 8,6).
Хард пред блок може да се ажурира со тенок слој на паста ( «Супер Гризни», «Temp Бонд»), така што тоа се вклопува удобно на горните заби.
Дипломирал пластични клинови кои се поврзете со картонски шаблони ( «Лизгачки-Водич», Girrbach) може да се користи наместо на цврсти пред блокови. Клинови се создадат неопходните поделба на страничните заби, и шаблони служат за да се одржи на материјал за снимање (Сл. 8.7).
Централниот сооднос фиксна вилица восок tsinkevgenolovoy паста (на пример, «Temp Бонд», «Кер»), композитни авто-стврднување маса (на пример, «Luxatemp Automix», «ДМГ"). Бази мора точно одговараат на забите со палатален / јазична страна, како и можноста да се блокира површината на оклузални.
Предна крути блок. За контрола на положбата на инсталирањето на мандибулата во оддалечиме однос пред употребата на рачни методи препорачува да се произведе хард блокови пред секачи попречување странични стегање заби - «Жига на Луција») (Слика 8.5) .. По стврднување на материјалот и на единицата корекција може да се дефинира односот централната странични заби-ставајќи зад блоковите на материјал за снимање на оклузија. На секвенца на производство на цврсти заден загриз блокови: мала топка doughlike конзистентност пластика е притиснат кон горниот дел од централната секачи на пластични целосно подобро блокиран и делумно вестибуларна површина непце. Долната вилица се постави во позиција оддалечиме однос, со долните секачи се испечатени на дното на внатрешноста на блок.
По стврднување пластика производство корекција блок: хоризонтална платформа е формирана во контакт со блок долните секачи. По проверка на оддалечиме однос на челусти е направен јадење блокови на страната на забите огноотпорни восок или силикон (Сл. 8,6).
Хард пред блок може да се ажурира со тенок слој на паста ( «Супер Гризни», «Temp Бонд»), така што тоа се вклопува удобно на горните заби.
Дипломирал пластични клинови кои се поврзете со картонски шаблони ( «Лизгачки-Водич», Girrbach) може да се користи наместо на цврсти пред блокови. Клинови се создадат неопходните поделба на страничните заби, и шаблони служат за да се одржи на материјал за снимање (Сл. 8.7).
Сл. 8.6. А залак блок на пластични предни и странични блокови од Zeon оклузија-силикон (а). Единици надвор од устата (B) [Schmukler H., 1991].
По утврдување оддалечиме модел на односот вилица монтирани во articulator користејќи предни лак: прво горната вилица модел, а потоа со помош на оклузални блокови - модел долната вилица.
Точно да се пренесе модели од еден на друг во articulator мора да биде инсталиран во сите articulators (клинички и лабораториски) на исто растојание помеѓу монтажа плочи, кои се споени модели на горната и долната вилица. За да го направите ова, користете калибрација уред (Сл. 8.8).
Графички методи за утврдување на оддалечиме однос на вилици. Екстраорални графички методи врши преку aksiografov, rotografov. Суштината на овие методи е прикажано на сл. 8.9. Одредување на оддалечиме врска се базира на изнаоѓање поени панта оска зглобната главите лево и десно - на фиксни точки со движењата на шарките на мандибулата при отворање и затворање на устата.
Pischik aksiografa поставена нормално на шемата на хартија на оската на вртење на заедничката главата на лево и на десно на раскрсницата на две вертикални линии. Кога шарките движење на мандибулата крајот на игла постојано треба да биде поставен во пресекот на овие редови.
Pischik зајакне мандибулата преку paraokklyuzi-onnoy лажица, што не пречи на контакти заби. Ако пациентот "постојано место на оклузија", потоа во собата на долната вилица на оклузија, ние може да се одреди правецот на поместување на долната вилица во сагитална рамнина. На aksiogramme дефинира поени панта оска зглобната глави и патеката за поместување на долната вилица во вообичаената поза на оклузија.
По утврдување оддалечиме модел на односот вилица монтирани во articulator користејќи предни лак: прво горната вилица модел, а потоа со помош на оклузални блокови - модел долната вилица.
Точно да се пренесе модели од еден на друг во articulator мора да биде инсталиран во сите articulators (клинички и лабораториски) на исто растојание помеѓу монтажа плочи, кои се споени модели на горната и долната вилица. За да го направите ова, користете калибрација уред (Сл. 8.8).
Графички методи за утврдување на оддалечиме однос на вилици. Екстраорални графички методи врши преку aksiografov, rotografov. Суштината на овие методи е прикажано на сл. 8.9. Одредување на оддалечиме врска се базира на изнаоѓање поени панта оска зглобната главите лево и десно - на фиксни точки со движењата на шарките на мандибулата при отворање и затворање на устата.
Pischik aksiografa поставена нормално на шемата на хартија на оската на вртење на заедничката главата на лево и на десно на раскрсницата на две вертикални линии. Кога шарките движење на мандибулата крајот на игла постојано треба да биде поставен во пресекот на овие редови.
Pischik зајакне мандибулата преку paraokklyuzi-onnoy лажица, што не пречи на контакти заби. Ако пациентот "постојано место на оклузија", потоа во собата на долната вилица на оклузија, ние може да се одреди правецот на поместување на долната вилица во сагитална рамнина. На aksiogramme дефинира поени панта оска зглобната глави и патеката за поместување на долната вилица во вообичаената поза на оклузија.
Сл. 8.7. Уред за одредување на односот на централната вилиците, се состои од оценето клин (за да се создадат неопходните поделба на заби) и картон шаблони (за одржување на материјалот за снимање) ( «Girrbach», Германија).
и - уред кој се користи во усната rta- - е орален.
Интраорална методи графички снимање оддалечиме однос се врши преку уредот за залак - "М Gnatometra» ( «Bottger», «Ivoclar»), tsentrofiksa ( «Girrbach»).
Општиот принцип на употребата на овие уреди - Снимање агол готски, на чиј врв се одреди соодносот на саканите на централната вилица.
и - уред кој се користи во усната rta- - е орален.
Интраорална методи графички снимање оддалечиме однос се врши преку уредот за залак - "М Gnatometra» ( «Bottger», «Ivoclar»), tsentrofiksa ( «Girrbach»).
Општиот принцип на употребата на овие уреди - Снимање агол готски, на чиј врв се одреди соодносот на саканите на централната вилица.
Сл. 8.8. Калибрација направа за униформа растојанието помеѓу монтажа плочи (и рамки) на articulator.
и - за калибрација pribor- b - Articulator со сет калибрација уред.
Снимање се врши на аголот на готик плоча прицврстена на долната вилица (на забите, тешко бази) од страна на игла прицврстени на горната вилица. Ако уредот за игла залак се наоѓа на врвот агол на готски, заедничката главата центриран во јама на ТМЗ и долната вилица е во оддалечиме врска со врвот.
и - за калибрација pribor- b - Articulator со сет калибрација уред.
Снимање се врши на аголот на готик плоча прицврстена на долната вилица (на забите, тешко бази) од страна на игла прицврстени на горната вилица. Ако уредот за игла залак се наоѓа на врвот агол на готски, заедничката главата центриран во јама на ТМЗ и долната вилица е во оддалечиме врска со врвот.
Сл. 8.9. Графички регистар оддалечиме однос aksiografii метод вилица во сагитална рамнина.
Линија за поврзување на центри на зглобната глави, - оската на шарка. Стрелката означува точка оддалечиме однос вилици - стартна позиција за почеток на движења на долната вилица. P - движење напред зглобната golovki- РЛ - зглобната движење на главата vpravo- LL - зглобната движење на главата на лево.
Примери на користењето на графички методи за одредување на оддалечиме однос на вилиците.
На пациентот P., 35 години, се пожали на непријатност кога џвакање и затворање на вилиците, понекогаш болка во пределот на паротидната-џвакалниот на двете страни, повеќе отколку во вечерните часови. Овие феномени се поврзани со производство на п-stovidnyh протези.
Објективно: мостови се на горната и долната вилица на лево и десно со поддршка на премолари и молари (Слика 8.11, А.). При отварање на устата - поместување на долната вилица лево (defleksiya). Палпација на џвакалниот мускули правилно и надворешни птеригоидни болки во мускулите (повеќе право).
Во вообичаено оклузија има повеќе униформа контакт на забите на десната и левата страна, функционални оклузија без функции. Инсталација залак уред е произведен во articulator "Gnatomat" (Сл. 8.11, b). Цврсти игла што е дефинирано сооднос вилици (снимање готски агол со раздвојување забите). Тогаш еластични игла снимен оклузални движење на мандибулата (сл. 8.11, B).
Funktsiografa игла е монтиран на врвот на готски агол и заклучен во оваа позиција, перфорирана плочка. Централниот челусти сооднос funktsiografom пред и по «Regidur» силиконски администрација оклузивни да странични запци што е прикажано во Сл. 8.11 G.
Двајцата беа испратени во лабораторијата на Наѓ, адаптер приклучок со страната огради и Касај блокови (Сл. 8.11, A) за производство на нова протеза.
Карактеристики на утврдување на односот на централната вилица во отсуство на забите. Од односот на централната вилица - локацијата на вилиците во три заемно нормални рамнини, во оваа фаза на производство на протези претставуваат следниве проблеми:
• определување на висина оклузални (interalveolar растојание);
• одредување на позицијата на мандибулата во хоризонтална и сагитална авиони.
За да се реши на првиот проблем со користење анатомски и физиолошки метод, врз основа на фактот дека растојанието меѓу брадата и podnosovoy поени во физиолошки остатокот на мандибулата повеќе од 2-4 мм, отколку на исто растојание на затворањето вилици во оддалечиме однос. Оваа задача, како и второ, работи со користење на восочни капки за индивидуални лажици тешко или бази протези направени на модели на вилиците по впечаток преземање на индивидуални лажици.
Во одредувањето на оддалечиме однос на челусти од страна на восок бази и бројни грешки се случи валјаци (бази деформација, поместување на долната вилица, и поместување на ролери-циркулација), и неизбежно би се откриени во чекор скенирање дизајн протези и бара повторно утврдување на односот на централната вилица.
Анатомски и физиолошки метод, врз основа на положбата на мандибулата во физиолошки одмор, зависи тонусот на мускулите, па не даде стабилни резултати.
Од особена тешкотија случаи губење на забите долго, кога се користи за долго време, пациентите протези со намалена mezhalveolyarnyh растојание вообичаено пред или странична позиција на долната вилица.
Усната шуплина е тешко да се организира на горната површина на плочата kamperovskoy хоризонтално рамна десно и лево. Честа грешка е продолжување на ролки во дисталните, што доведува до принудени скратување на долните граници на бази во областа на мандибуларните врвовите. При утврдување на положбата на мандибулата во сагитална и попречно правци користење на традиционалните методи, исто така, се забележани грешки кои се откриени во следната фаза на скенирање протези дизајн - фаза стоматолошки амбиент.
Многу грешки можат да се избегнат со примена на biofunctional пациенти edentulous протетски систем понудени од страна на «Ivoclar». Определување на односот на централната вилици - важен дел од овој систем, со користење на залак "Gnatometr М" на уредот (според Н. Bottger).
Линија за поврзување на центри на зглобната глави, - оската на шарка. Стрелката означува точка оддалечиме однос вилици - стартна позиција за почеток на движења на долната вилица. P - движење напред зглобната golovki- РЛ - зглобната движење на главата vpravo- LL - зглобната движење на главата на лево.
Примери на користењето на графички методи за одредување на оддалечиме однос на вилиците.
На пациентот P., 35 години, се пожали на непријатност кога џвакање и затворање на вилиците, понекогаш болка во пределот на паротидната-џвакалниот на двете страни, повеќе отколку во вечерните часови. Овие феномени се поврзани со производство на п-stovidnyh протези.
Објективно: мостови се на горната и долната вилица на лево и десно со поддршка на премолари и молари (Слика 8.11, А.). При отварање на устата - поместување на долната вилица лево (defleksiya). Палпација на џвакалниот мускули правилно и надворешни птеригоидни болки во мускулите (повеќе право).
Во вообичаено оклузија има повеќе униформа контакт на забите на десната и левата страна, функционални оклузија без функции. Инсталација залак уред е произведен во articulator "Gnatomat" (Сл. 8.11, b). Цврсти игла што е дефинирано сооднос вилици (снимање готски агол со раздвојување забите). Тогаш еластични игла снимен оклузални движење на мандибулата (сл. 8.11, B).
Funktsiografa игла е монтиран на врвот на готски агол и заклучен во оваа позиција, перфорирана плочка. Централниот челусти сооднос funktsiografom пред и по «Regidur» силиконски администрација оклузивни да странични запци што е прикажано во Сл. 8.11 G.
Двајцата беа испратени во лабораторијата на Наѓ, адаптер приклучок со страната огради и Касај блокови (Сл. 8.11, A) за производство на нова протеза.
Карактеристики на утврдување на односот на централната вилица во отсуство на забите. Од односот на централната вилица - локацијата на вилиците во три заемно нормални рамнини, во оваа фаза на производство на протези претставуваат следниве проблеми:
• определување на висина оклузални (interalveolar растојание);
• одредување на позицијата на мандибулата во хоризонтална и сагитална авиони.
За да се реши на првиот проблем со користење анатомски и физиолошки метод, врз основа на фактот дека растојанието меѓу брадата и podnosovoy поени во физиолошки остатокот на мандибулата повеќе од 2-4 мм, отколку на исто растојание на затворањето вилици во оддалечиме однос. Оваа задача, како и второ, работи со користење на восочни капки за индивидуални лажици тешко или бази протези направени на модели на вилиците по впечаток преземање на индивидуални лажици.
Во одредувањето на оддалечиме однос на челусти од страна на восок бази и бројни грешки се случи валјаци (бази деформација, поместување на долната вилица, и поместување на ролери-циркулација), и неизбежно би се откриени во чекор скенирање дизајн протези и бара повторно утврдување на односот на централната вилица.
Анатомски и физиолошки метод, врз основа на положбата на мандибулата во физиолошки одмор, зависи тонусот на мускулите, па не даде стабилни резултати.
Од особена тешкотија случаи губење на забите долго, кога се користи за долго време, пациентите протези со намалена mezhalveolyarnyh растојание вообичаено пред или странична позиција на долната вилица.
Усната шуплина е тешко да се организира на горната површина на плочата kamperovskoy хоризонтално рамна десно и лево. Честа грешка е продолжување на ролки во дисталните, што доведува до принудени скратување на долните граници на бази во областа на мандибуларните врвовите. При утврдување на положбата на мандибулата во сагитална и попречно правци користење на традиционалните методи, исто така, се забележани грешки кои се откриени во следната фаза на скенирање протези дизајн - фаза стоматолошки амбиент.
Многу грешки можат да се избегнат со примена на biofunctional пациенти edentulous протетски систем понудени од страна на «Ivoclar». Определување на односот на централната вилици - важен дел од овој систем, со користење на залак "Gnatometr М" на уредот (според Н. Bottger).
Сл. 8.11. Определување на односот на уредот централната вилица залак - funktsiografom пациентот P. А - вообичаено оклузија. Мостови во катници и премолари на двете chelyustyah- Б - funktsiografa монтажа во articulator "Gnatomat": и - на долната вилица модел е поставена плоча за снимање adapterom- b - од моделот плоча на горната вилица со игла наоѓа на ниво на првите катници (во средината mastication) - во - поглед на funktsiografa дисталниот странични b - подготовка за регистрирање челусти funktsiografom оддалечиме однос: a - на аголот плоча мандибуларните и снимени готски готски duga- b - на врвот на готски y транспарентен плоча инсталиран дупка за централната игла ориентација сооднос chelyustey- T - сооднос централната челусти funktsiografom пред (а) и по (б) внесување на оклузални страна на силиконски zubov- D - две Наѓ, адаптер со приклучок пред лак и јадење блокови за производство на нова протеза.
Изградба "Gnatometra М" (Сл. 8.12) е различен од кои само функции funktsiografa одредување бази на протези. Еден контакт точка со поддршка игла плоча мандибуларните рефлекс обезбедува центрирање на долната вилица принципот на одржлив контакт trehpunktnogo: две контакти во ТМЗ и третиот пин контакт помеѓу носечката плоча и снимање.
А начинот на интраорална движење мандибуларните снимање може да се користи не само за да се лоцираат и да ја заклучите вилици оддалечиме врска, но исто така и како дијагностичка метода за проучување на мандибулата движења (вертикална, хоризонтална тип на гуми, ограничување и / или искривување на траектории).
Предности на користењето на уредот залак за утврдување на оддалечиме однос на челуст:
• Уред за поддршка игла залак монтирани во "централна mastication" (во вториот премолари и првите катници) обезбедува сигурен центрирање зглобната глави, униформа дистрибуција на џвакалниот товари беспомошна алвеоларна коска, да се стабилизира протези;
• заедно со идентификација на уред оддалечиме однос залак овозможува да снимите на аголот на готски и со тоа да се процени состојбата на џвакалниот мускулите и ТМЗ.
Изградба "Gnatometra М" (Сл. 8.12) е различен од кои само функции funktsiografa одредување бази на протези. Еден контакт точка со поддршка игла плоча мандибуларните рефлекс обезбедува центрирање на долната вилица принципот на одржлив контакт trehpunktnogo: две контакти во ТМЗ и третиот пин контакт помеѓу носечката плоча и снимање.
А начинот на интраорална движење мандибуларните снимање може да се користи не само за да се лоцираат и да ја заклучите вилици оддалечиме врска, но исто така и како дијагностичка метода за проучување на мандибулата движења (вертикална, хоризонтална тип на гуми, ограничување и / или искривување на траектории).
Предности на користењето на уредот залак за утврдување на оддалечиме однос на челуст:
• Уред за поддршка игла залак монтирани во "централна mastication" (во вториот премолари и првите катници) обезбедува сигурен центрирање зглобната глави, униформа дистрибуција на џвакалниот товари беспомошна алвеоларна коска, да се стабилизира протези;
• заедно со идентификација на уред оддалечиме однос залак овозможува да снимите на аголот на готски и со тоа да се процени состојбата на џвакалниот мускулите и ТМЗ.
Сл. 8.12. "Gnatometr М» ( «Bottger», «Ivoclar»).
плоча монтажа на пластика - 1;
2 - метал плоча на горната вилица снимање готски ugla- 3 - метална плоча на долната вилица во врска со спирален shtiftom- 4 - надземни плоча за гризе рабовите.
недостатоци:
• долниот база со регистарска табличка на ограничен простор за јазик;
• Потребно е време и материјали за да се направи уред залак.
Контраиндикации ТМЗ во акутна фаза на болеста, невролошки заболувања, makrolossiya.
Инсталација "Gnatometra М" се врши на следниов редослед (Слика 8.13.):
плоча монтажа на пластика - 1;
2 - метал плоча на горната вилица снимање готски ugla- 3 - метална плоча на долната вилица во врска со спирален shtiftom- 4 - надземни плоча за гризе рабовите.
недостатоци:
• долниот база со регистарска табличка на ограничен простор за јазик;
• Потребно е време и материјали за да се направи уред залак.
Контраиндикации ТМЗ во акутна фаза на болеста, невролошки заболувања, makrolossiya.
Инсталација "Gnatometra М" се врши на следниов редослед (Слика 8.13.):
Сл. 8.13. Инсталација "Gnatometra М" во articulator "Biokop".
и - инсталирање на монтажа плоча на долната вилица модел, на врвот на плочата - метална плоча за рекорд b - метални плочи пред одредување на пластични врвот и на дното бази chelyustey- во - на местото на монтажа плоча монтиран бела пластична облога за да се задржи растојание има mezhalveolyarnyh g - по одговара на лажици направени впечатоци од edentulous челусти залак ustroystvom- d - снимање готски агол отвор на транспарентен плоча на врвот на готски ugla- e - за одредување со централна ootnosheniya вилици помеѓу метални плочи воведе оклузивни маса [Biichel P. et al., 1990].
• монтажни положби плоча ориентирана помеѓу рамки articulator: во дисталната третина од вилицата на горниот Оток и предна половина interalveolar модели оддалеченоста на горната и долната вилица. Гледано билатерална симетрија. Долниот пластична лажица се применува, се наоѓа метални лачен дното, а потоа монтажа на врвот лачен уред горниот залак плоча. На врвот лажица, исто така, се применуваат пластика и затворен articulator.
• по стврднување на пластика во местото на монтажа плоча монтиран бела пластична обвивка со дебелина еднаква на дебелината на плочата монтажа. Така mezhalveolyarnyh чуваат далеку;
• лажици залак уред е воведена во усната шуплина, тие се, ако е потребно исправена. Бела поставата на горниот и долниот контакт лажици, да се обезбеди целосна товар на мукозата на алвеоларна коска. Функционална фрла сопствени послужавник може да се отстрани кога го гризат монтиран уред;
• отстранување на бели plastmassovyenakladnye плоча, наместо да се инсталира регистрација метал;
• поддршка завртка без да се преврти на саканата вредност. завртка mezhalveolyarnyh целосна револуција зголемува растојанието од 1 mm. Неопходно е да се предупреди пациентот дека јазикот е на / или под плоча. Ако уредот залак во оваа фаза е отстранета функционални калапи, тогаш, шрафот за дотерување на прилагодување, намалување mezhalveolyarnyh растојание од неколку милиметри (дебелина на маса впечаток), а во чекор однос централна сет регистрација завртка посакуваната далечина;
• проверка на растојанието помеѓу дисталните рабовите на коцки. Овие рабови не смеат да дојдат во контакт и се меша со движењата на мандибулата;
• горна регистарска таблица премачкана со црна восок или саѓи, се воведува во усната шуплина и се врши преку примена на движењето (се препорачува тест нив се држи до регистрација готска агол): долната вилица е поместена напред и назад (неколку пати), десно и назад до почетната позиција, на левата и почетна позиција.
Пациентот има право на главата (не навален). А залак уред е отстранет од устата.
и - инсталирање на монтажа плоча на долната вилица модел, на врвот на плочата - метална плоча за рекорд b - метални плочи пред одредување на пластични врвот и на дното бази chelyustey- во - на местото на монтажа плоча монтиран бела пластична облога за да се задржи растојание има mezhalveolyarnyh g - по одговара на лажици направени впечатоци од edentulous челусти залак ustroystvom- d - снимање готски агол отвор на транспарентен плоча на врвот на готски ugla- e - за одредување со централна ootnosheniya вилици помеѓу метални плочи воведе оклузивни маса [Biichel P. et al., 1990].
• монтажни положби плоча ориентирана помеѓу рамки articulator: во дисталната третина од вилицата на горниот Оток и предна половина interalveolar модели оддалеченоста на горната и долната вилица. Гледано билатерална симетрија. Долниот пластична лажица се применува, се наоѓа метални лачен дното, а потоа монтажа на врвот лачен уред горниот залак плоча. На врвот лажица, исто така, се применуваат пластика и затворен articulator.
• по стврднување на пластика во местото на монтажа плоча монтиран бела пластична обвивка со дебелина еднаква на дебелината на плочата монтажа. Така mezhalveolyarnyh чуваат далеку;
• лажици залак уред е воведена во усната шуплина, тие се, ако е потребно исправена. Бела поставата на горниот и долниот контакт лажици, да се обезбеди целосна товар на мукозата на алвеоларна коска. Функционална фрла сопствени послужавник може да се отстрани кога го гризат монтиран уред;
• отстранување на бели plastmassovyenakladnye плоча, наместо да се инсталира регистрација метал;
• поддршка завртка без да се преврти на саканата вредност. завртка mezhalveolyarnyh целосна револуција зголемува растојанието од 1 mm. Неопходно е да се предупреди пациентот дека јазикот е на / или под плоча. Ако уредот залак во оваа фаза е отстранета функционални калапи, тогаш, шрафот за дотерување на прилагодување, намалување mezhalveolyarnyh растојание од неколку милиметри (дебелина на маса впечаток), а во чекор однос централна сет регистрација завртка посакуваната далечина;
• проверка на растојанието помеѓу дисталните рабовите на коцки. Овие рабови не смеат да дојдат во контакт и се меша со движењата на мандибулата;
• горна регистарска таблица премачкана со црна восок или саѓи, се воведува во усната шуплина и се врши преку примена на движењето (се препорачува тест нив се држи до регистрација готска агол): долната вилица е поместена напред и назад (неколку пати), десно и назад до почетната позиција, на левата и почетна позиција.
Пациентот има право на главата (не навален). А залак уред е отстранет од устата.
Сл. 8.14. Дијагностичка проценка на готската агли.
1 - 2 нормализација - доминација страна dvizheniy- 3 - измазнуваат врвот ugla- 4 - Асиметрични angle- 5 - означени ограничување амплитуди dvizheniy- 6 - мандибуларните пат поместување назад од највисока точка на агол.
Ако не постои јасна евиденција, сè се повторува. А транспарентен плоча монтиран во таков начин што нејзиното отворање се совпаѓа со аголот на врвот на готски во articulator, и во усната шуплина.
За одредување на централната сооднос помеѓу плочите поставени тежина оклузални залак уред. На предната лак фиксиран за проекции на лачен метална плоча на максилата на. По инсталирањето на модели во articulator да почне поставување на забите.
Дијагностичка проценка готик агли (Сл. 8.14). Класичен акутна агол на симетрични страна укажуваат на отсуство на нарушувања на ТМЗ и џвакалниот мускулите. Класичен obtuse агол - Преваленца на латерални движења на заеднички глави. Измазнуваат агол теме - знак ТМЗ артроза, деформантeн, аномалии зглобната глави изрази задните движење компонента вилица. Асиметричен агол - ограничена подвижност на зглобовите на главата или на нивните различни мобилност. Незначителен амплитудата на движење е можно во случаи кога уредот каснување предизвикува болка во рамките на основната плоча ако пациентот за долго време не се користи протези или протези беа со лош квалитет во функционална смисла. Во сложени случаи готска агол не може да биде снимен, што укажува на вертикален тип на гуми.
Како пример за наоѓање на "терапевтски" позиција на долната вилица на - оддалечиме врска - преку интраорална мандибуларните движења регистрација присутни набљудување.
пациентот А., 64 години, ужива многу години на целосна протези за двете вилици. Неодамна имаше болка во паротидната регионот, на левиот образ додека џвакање. На палпација откри остра болка и ТМЗ всушност џвакање мускулите на левата страна.
На скенира во право вообичаено залак - оддалечиме од позиција на заедничкиот главата, на лево - zadnesustavnoy стеснување на јазот. Промени на коските зглобни површини не се откриваат.
Производи од тврда основа на кои се монтирани во уредот за articulator залак. Со промена на должината на лежишта игла е инсталиран односот на челусти вертикално. Јасна евиденција на готската агол не е на располагање, се слави во различни делови на плочата, на аглите страни имаат различни должини. Ова укажува на истегнување на лигаментите, заеднички компресија, поместување на долната вилица. агол готик теме поставени од страна на оклузални поле рекорд. Пациентот се забележи непријатност и болка додека чувањето на долната вилица во оваа позиција. Потоа, на долната вилица се движи назад - болка интензивира, напред - намалена болка, десно - удобен, лево - непријатно.
Помошни позиција на мандибулата беше пронајден пред и на правото на врвот агол на готика. Во оваа позиција, лесен за пациентот, направи радиолошка контрола: се оддалечиме од позиција на зглобната глави. Во новиот односот на централната автобуска се направени на вештачки екстремитети. По 4 месеци, болката исчезна. Во овој период, мала корекција на гумата. По 10 месеци на протеза во собата "Gnatometr М" и се евидентираат готик агол. Рекордот беше јасно, на аголот на врвот на готски - во просек линија на плочата. Протези направени во новата позиција на долната вилица. Долгорочните резултати оценува по 1,5 години. Немав жалби.
Графички методи за утврдување на оддалечиме однос на вилици не се прикажани кога деформирачки артритис. Сл. 8.15 - X-зраци, и funktsiogrammy aksiogrammy пациенти со изразен деформитет на правото зглобната главата од непозната етиологија, која со помош на funktsiografii можност да се утврди централниот паритет.
Проверка на исправноста на оддалечиме однос на челусти
Кога правите повтори широка реставрации дефиниција е пожелно оддалечиме однос вилиците и добивањето на две или три оклузални блокови.
Практиката покажа дека во нормална употреба на блокови, задржување на точната позиција на долната вилица, тоа му дава истите резултати, дури и ако блокови се направени во различни времиња и од различни лекари.
За верификација утврдување оддалечиме однос оклузални различни блокови се користи "метод на контрола на база на модели" (А. Lauritzen).
Суштината на методот е дека моделот на горната вилица е поврзан со горната рамка на articulator гипс не е униформа блок и двата блока ( "двојно дно модел» - Сплит-Наѓ), што одговара на едни со други.
1 - 2 нормализација - доминација страна dvizheniy- 3 - измазнуваат врвот ugla- 4 - Асиметрични angle- 5 - означени ограничување амплитуди dvizheniy- 6 - мандибуларните пат поместување назад од највисока точка на агол.
Ако не постои јасна евиденција, сè се повторува. А транспарентен плоча монтиран во таков начин што нејзиното отворање се совпаѓа со аголот на врвот на готски во articulator, и во усната шуплина.
За одредување на централната сооднос помеѓу плочите поставени тежина оклузални залак уред. На предната лак фиксиран за проекции на лачен метална плоча на максилата на. По инсталирањето на модели во articulator да почне поставување на забите.
Дијагностичка проценка готик агли (Сл. 8.14). Класичен акутна агол на симетрични страна укажуваат на отсуство на нарушувања на ТМЗ и џвакалниот мускулите. Класичен obtuse агол - Преваленца на латерални движења на заеднички глави. Измазнуваат агол теме - знак ТМЗ артроза, деформантeн, аномалии зглобната глави изрази задните движење компонента вилица. Асиметричен агол - ограничена подвижност на зглобовите на главата или на нивните различни мобилност. Незначителен амплитудата на движење е можно во случаи кога уредот каснување предизвикува болка во рамките на основната плоча ако пациентот за долго време не се користи протези или протези беа со лош квалитет во функционална смисла. Во сложени случаи готска агол не може да биде снимен, што укажува на вертикален тип на гуми.
Како пример за наоѓање на "терапевтски" позиција на долната вилица на - оддалечиме врска - преку интраорална мандибуларните движења регистрација присутни набљудување.
пациентот А., 64 години, ужива многу години на целосна протези за двете вилици. Неодамна имаше болка во паротидната регионот, на левиот образ додека џвакање. На палпација откри остра болка и ТМЗ всушност џвакање мускулите на левата страна.
На скенира во право вообичаено залак - оддалечиме од позиција на заедничкиот главата, на лево - zadnesustavnoy стеснување на јазот. Промени на коските зглобни површини не се откриваат.
Производи од тврда основа на кои се монтирани во уредот за articulator залак. Со промена на должината на лежишта игла е инсталиран односот на челусти вертикално. Јасна евиденција на готската агол не е на располагање, се слави во различни делови на плочата, на аглите страни имаат различни должини. Ова укажува на истегнување на лигаментите, заеднички компресија, поместување на долната вилица. агол готик теме поставени од страна на оклузални поле рекорд. Пациентот се забележи непријатност и болка додека чувањето на долната вилица во оваа позиција. Потоа, на долната вилица се движи назад - болка интензивира, напред - намалена болка, десно - удобен, лево - непријатно.
Помошни позиција на мандибулата беше пронајден пред и на правото на врвот агол на готика. Во оваа позиција, лесен за пациентот, направи радиолошка контрола: се оддалечиме од позиција на зглобната глави. Во новиот односот на централната автобуска се направени на вештачки екстремитети. По 4 месеци, болката исчезна. Во овој период, мала корекција на гумата. По 10 месеци на протеза во собата "Gnatometr М" и се евидентираат готик агол. Рекордот беше јасно, на аголот на врвот на готски - во просек линија на плочата. Протези направени во новата позиција на долната вилица. Долгорочните резултати оценува по 1,5 години. Немав жалби.
Графички методи за утврдување на оддалечиме однос на вилици не се прикажани кога деформирачки артритис. Сл. 8.15 - X-зраци, и funktsiogrammy aksiogrammy пациенти со изразен деформитет на правото зглобната главата од непозната етиологија, која со помош на funktsiografii можност да се утврди централниот паритет.
Проверка на исправноста на оддалечиме однос на челусти
Кога правите повтори широка реставрации дефиниција е пожелно оддалечиме однос вилиците и добивањето на две или три оклузални блокови.
Практиката покажа дека во нормална употреба на блокови, задржување на точната позиција на долната вилица, тоа му дава истите резултати, дури и ако блокови се направени во различни времиња и од различни лекари.
За верификација утврдување оддалечиме однос оклузални различни блокови се користи "метод на контрола на база на модели" (А. Lauritzen).
Суштината на методот е дека моделот на горната вилица е поврзан со горната рамка на articulator гипс не е униформа блок и двата блока ( "двојно дно модел» - Сплит-Наѓ), што одговара на едни со други.
Сл. 8.15. Десен-деформирање артроза на ТМЗ.
a - b rentgenogrammy- - funktsiogramma: изедначување на аголот на врвот од готски, предните патеката на движење е закривен во vlevo- - аксиома-грам на десно (R): 1 - движењето нанапред скратена: 2 - отворање-затворање движење на устата е конвексен нагоре (обратна свиткување) - 3 - mediotruzionnoe движење срамнети со земја и скратена. Aksiogramma лево (L) е различна од нормата.
Ако единиците на инсталација на оклузални заб редови формиран помеѓу пресече делови гипс блок, тогаш се појави грешка во одредувањето на оддалечиме однос на вилиците. Ако јазот не е присутен, централниот паритет утврди правилно. Во првиот случај потребно е да се откаже од оклузални рок обновување и користење на техники за релаксација, разуверување на мускулната функција, како и да се документира симптоми на дисфункција на џвакалниот мускулите и temporomandibular заеднички. Изработка на постојана протеза е возможна само откако потврди точноста на оддалечиме однос на вилиците.
Покрај тоа, овој метод се користи за споредување на одредбите на мандибулата во оддалечиме однос и вообичаено оклузија.
Изработка на модели за користење на овој метод е значително поедноставен, во присуство на магнетен изолатор Artico бази за инсталација модели. На база на модел на горната вилица не треба да биде магнет. Метална плоча (за одредување на магнет) може да се затвори со леплива лента. Во отсуство на магнетна база во articulator мора прво да се воспостави модел на мандибулата, на оклузални единица тогаш моделот на мандибулата модел на понудата на горната вилица. Врз основа на моделот на горната вилица се направи во форма на клин жлебови и после изолацијата на база на гипс применуваат помеѓу него и горната рамка на articulator. Кога гипс појачана, моделот е формиран двојно дно на горната вилица. Сега тоа е можно со поставување на оклузивна блок гипс да се затвори дел од основата на горната вилица модел и проверете дали постои јаз помеѓу овие делови. Потоа се инсталира други оклузални заб редови блокира и да се провери повторно на присуството или отсуството на празнина. Ако тоа не се случи, а потоа и на единицата оклузални снимени во иста позиција на долната вилица. Ако постои јаз, следува дека постојат повреди на стоматолошки систем и мускулите за џвакање кои треба да се решат, и потоа да одреди централен паритет на вилиците.
Ако методот се користи во вообичаените осомничени постоечките оклузија, големината и локацијата на празнината може да се одреди правецот на поместување на долната вилица.
За повеќе информации, даде ТМЗ томограми на затворањето на вилиците во позиција во вообичаено оклузија и оддалечиме врска (со секретарот на оклузални).
Поместување на долната вилица, а со тоа и на зглобната глави може да се утврди од следниве карактеристики:
• Ако горната вилица модел е поместена напред, во заедничката главата во вообичаено оклузија поставите назад;
• Ако моделот е поставен грбот, зглобовите главата префрли напред;
• Ако моделот не е раселени sagittali, но постои зголемување на предниот слот - забава во заедничката (експанзија заеднички простор);
• ако слична ситуација, но јазот се зголемува постериорно, постои компресија во заеднички (стеснување на зглобниот простор);
• модели странични поместување укажува трансверзални неутрализирање на зглобната глави.
Еве еден пример на употреба на двојни основа горниот контрола на модел.
пациент 3., 47 години, тој апелираше со поплаки за болката во пределот на паротидната-џвакање-ИНГ (повеќе на десно). Таа постојано преработил коронки и протези за долната вилица.
a - b rentgenogrammy- - funktsiogramma: изедначување на аголот на врвот од готски, предните патеката на движење е закривен во vlevo- - аксиома-грам на десно (R): 1 - движењето нанапред скратена: 2 - отворање-затворање движење на устата е конвексен нагоре (обратна свиткување) - 3 - mediotruzionnoe движење срамнети со земја и скратена. Aksiogramma лево (L) е различна од нормата.
Ако единиците на инсталација на оклузални заб редови формиран помеѓу пресече делови гипс блок, тогаш се појави грешка во одредувањето на оддалечиме однос на вилиците. Ако јазот не е присутен, централниот паритет утврди правилно. Во првиот случај потребно е да се откаже од оклузални рок обновување и користење на техники за релаксација, разуверување на мускулната функција, како и да се документира симптоми на дисфункција на џвакалниот мускулите и temporomandibular заеднички. Изработка на постојана протеза е возможна само откако потврди точноста на оддалечиме однос на вилиците.
Покрај тоа, овој метод се користи за споредување на одредбите на мандибулата во оддалечиме однос и вообичаено оклузија.
Изработка на модели за користење на овој метод е значително поедноставен, во присуство на магнетен изолатор Artico бази за инсталација модели. На база на модел на горната вилица не треба да биде магнет. Метална плоча (за одредување на магнет) може да се затвори со леплива лента. Во отсуство на магнетна база во articulator мора прво да се воспостави модел на мандибулата, на оклузални единица тогаш моделот на мандибулата модел на понудата на горната вилица. Врз основа на моделот на горната вилица се направи во форма на клин жлебови и после изолацијата на база на гипс применуваат помеѓу него и горната рамка на articulator. Кога гипс појачана, моделот е формиран двојно дно на горната вилица. Сега тоа е можно со поставување на оклузивна блок гипс да се затвори дел од основата на горната вилица модел и проверете дали постои јаз помеѓу овие делови. Потоа се инсталира други оклузални заб редови блокира и да се провери повторно на присуството или отсуството на празнина. Ако тоа не се случи, а потоа и на единицата оклузални снимени во иста позиција на долната вилица. Ако постои јаз, следува дека постојат повреди на стоматолошки систем и мускулите за џвакање кои треба да се решат, и потоа да одреди централен паритет на вилиците.
Ако методот се користи во вообичаените осомничени постоечките оклузија, големината и локацијата на празнината може да се одреди правецот на поместување на долната вилица.
За повеќе информации, даде ТМЗ томограми на затворањето на вилиците во позиција во вообичаено оклузија и оддалечиме врска (со секретарот на оклузални).
Поместување на долната вилица, а со тоа и на зглобната глави може да се утврди од следниве карактеристики:
• Ако горната вилица модел е поместена напред, во заедничката главата во вообичаено оклузија поставите назад;
• Ако моделот е поставен грбот, зглобовите главата префрли напред;
• Ако моделот не е раселени sagittali, но постои зголемување на предниот слот - забава во заедничката (експанзија заеднички простор);
• ако слична ситуација, но јазот се зголемува постериорно, постои компресија во заеднички (стеснување на зглобниот простор);
• модели странични поместување укажува трансверзални неутрализирање на зглобната глави.
Еве еден пример на употреба на двојни основа горниот контрола на модел.
пациент 3., 47 години, тој апелираше со поплаки за болката во пределот на паротидната-џвакање-ИНГ (повеќе на десно). Таа постојано преработил коронки и протези за долната вилица.
Сл. 8.16. Метод на контрола (одделени) база челусти модели за оценување на исправноста утврдување на нивната оддалечиме однос.
и - на централната сооднос утврдени од страна на залак на челусти е фиксна оклузивни уред silikonom- b - залак уред во udaleno- - сооднос централната челусти утврди без залак уред залак блок впечаток на силикон и истиот модел инсталиран во articulator. Намалете interalveolar растојание е поголемо од левата страна и задните се утврдува од страна на јазот помеѓу базата на топ модел и монтажа плоча горниот articulator рамка.
Испитувањето вклучени најде (десно), и на крајот (лево) дефекти мандибуларните забите. На левата страна на предните заби - директно, во право - progenichesky залак. Секачи и кучиња имаат бришење патолошки тешко ткиво.
Централниот сооднос челусти утврдени од страна на уредот за залак е фиксна и сино оклузивни маса. По инсталацијата модели во articulator и блокови отстранети јасно да се види mezhalveolyarnyh далечина во регионот на задниот на десно и лево (сл. 8.16, b).
Тогаш односот на централната фиксна вилица залак без моделот на уредот на горната вилица монтирани на иста articulator со нови блокови. Сл. 8.16 во
видлив јаз помеѓу основата на горниот модел и монтажа плоча на горниот дел од рамката, назначена со тоа, испакнатини не се совпаѓаат со клин во облик на жлебови база на гипс модел на горната вилица. Во однос на плоча на горната рамка на горната вилица модел articulator се помести надолу (повеќе на левата страна и дисталниот). Затоа, при утврдувањето на оддалечиме однос вилици се намали interalveolar далечина повеќе задниот дел.
метод база контрола може да се користи за одредување на правилна инсталација на оската на шарката. За оваа намена "метод Секретарот на високо" добиени со голем дисоцијација забало (околу 1 см). Ако оската на шарките се точно дефинирани, кога "Секретарот на високо" на површината на оклузални постои јаз помеѓу базата на горниот модел и монтажа плоча на горниот дел од рамката на articulator [Ahlers М., 1996].
Метод дополнително потврдување на "оклузални висина" y беззаба пациентот е мерење на растојанието помеѓу најдлабоките точки на транзиција набори на страните на bridles горните и долните усни. Студии на многу автори покажаа дека оваа разлика е еднаква на 34 + 2 мм. Ако тоа е многу различен од 34 милиметри, потребно е да се провери точноста на дефиницијата за "оклузални висина."
V.A.Hvatova
клинички gnathology
и - на централната сооднос утврдени од страна на залак на челусти е фиксна оклузивни уред silikonom- b - залак уред во udaleno- - сооднос централната челусти утврди без залак уред залак блок впечаток на силикон и истиот модел инсталиран во articulator. Намалете interalveolar растојание е поголемо од левата страна и задните се утврдува од страна на јазот помеѓу базата на топ модел и монтажа плоча горниот articulator рамка.
Испитувањето вклучени најде (десно), и на крајот (лево) дефекти мандибуларните забите. На левата страна на предните заби - директно, во право - progenichesky залак. Секачи и кучиња имаат бришење патолошки тешко ткиво.
Централниот сооднос челусти утврдени од страна на уредот за залак е фиксна и сино оклузивни маса. По инсталацијата модели во articulator и блокови отстранети јасно да се види mezhalveolyarnyh далечина во регионот на задниот на десно и лево (сл. 8.16, b).
Тогаш односот на централната фиксна вилица залак без моделот на уредот на горната вилица монтирани на иста articulator со нови блокови. Сл. 8.16 во
видлив јаз помеѓу основата на горниот модел и монтажа плоча на горниот дел од рамката, назначена со тоа, испакнатини не се совпаѓаат со клин во облик на жлебови база на гипс модел на горната вилица. Во однос на плоча на горната рамка на горната вилица модел articulator се помести надолу (повеќе на левата страна и дисталниот). Затоа, при утврдувањето на оддалечиме однос вилици се намали interalveolar далечина повеќе задниот дел.
метод база контрола може да се користи за одредување на правилна инсталација на оската на шарката. За оваа намена "метод Секретарот на високо" добиени со голем дисоцијација забало (околу 1 см). Ако оската на шарките се точно дефинирани, кога "Секретарот на високо" на површината на оклузални постои јаз помеѓу базата на горниот модел и монтажа плоча на горниот дел од рамката на articulator [Ahlers М., 1996].
Метод дополнително потврдување на "оклузални висина" y беззаба пациентот е мерење на растојанието помеѓу најдлабоките точки на транзиција набори на страните на bridles горните и долните усни. Студии на многу автори покажаа дека оваа разлика е еднаква на 34 + 2 мм. Ако тоа е многу различен од 34 милиметри, потребно е да се провери точноста на дефиницијата за "оклузални висина."
V.A.Hvatova
клинички gnathology
Сподели на социјални мрежи:
Слични
Стоматолошкиот, алвеоларни и базалните лак. залак
Клинички индикации олицетворение и апликации на медицински помагала (оклузални шини)- Клиничките и радиолошките форма на долната вилица глави во кршење на артикулација
- Функционални тестови
- Една студија на зглобната бучава
- Gnatologicheskaya терминологија
Фактори за одредување на олеснување на оклузални површината ( "фактори на оклузија")
Евалуација на оклузија, оклузија, идентификација и карактеризација superkontaktov
Оклузални површината
Движењето на долната вилица
Основи на оклузални дијагноза
Интраорална регистрација на мандибулата движења
Чекори на производство на фиксна протеза долната вилица. Фази 6 април- Рецесија спречување непцата по дентална хирургија
- Морфометрија темпоро мандибуларните заеднички во трансверзалните аномалии оклузија според…
- Употреба на твин-блокови за третман на дисталната оклузија
- Наречен залак односот помеѓу горните забен лак, arcus dentalis супериорен, а на долниот забен лак…
- Дислокација на temporomandibular заеднички главата sustava- поместување на долната вилица.…
- Стоматолошки дефекти, отсуството на еден или повеќе заби на стоматолошки повреда на интегритетот…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Евалуација на оклузија, оклузија, идентификација и карактеризација superkontaktov
Основи на оклузални дијагноза
Оклузални површината
Фактори за одредување на олеснување на оклузални површината ( "фактори на оклузија")
Чекори на производство на фиксна протеза долната вилица. Фази 6 април