Генералниот концепт на туморите

Видео: 2Church Пастор лидер

тумор (Неоплазми) е локална абнормална пролиферација на клетките на ткивата под влијание на надворешни и внатрешни фактори, кои се стекнува специфични биолошки својства се разликуваат значително во структурата, природата на раст, метаболизмот процеси, функции во споредба со нормалните клетки.

Тумори може да се развие од било кое ткиво на телото -. Мускулести, епителните, коските, крвните садови, итн, а исто така да се меша. Клиничкиот тек се прави разлика помеѓу бенигни и малигни тумори.

Канцерогени фактори кои придонесуваат за малигна трансформација на клетките се различни. Тие вклучуваат хронични повреди и воспаление, имунолошки дефицит (СИДА), oncoviruses, хормонални нарушувања, изложување на радијација, хемиска изложеност, развојни абнормалности, наследноста и други. Придонес фактори се возраста и присуство на преканцерозни состојби.

бенигни тумори расте во форма на компактна маса, тоа често се ограничени од страна на околните ткива капсула или растат на стеблото (цисти, папиломи), речиси никогаш не растат во околните ткива и органи, го нарушува нивната структура и razvdvigayut или притисни ткаенина. Обично растат бавно и може да достигне големи димензии. Ретко улцерираат, давајќи му на клиника патолошко крварење. Бенигните тумори не метастазираат, т. Е. Не мигрирале контакт, hematogenous и lymphogenous страна на телото. Општата состојба на организмот, освен ако не е оштетена завива се приклучува-процесот-воспалителни или тумор не компресирани крвен сад или нерв. Хистолошки преглед на бенигни малку се разликуваат од оригиналот ткиво. По операцијата скоро и да не се повтори. А бенигни тумор е целосно да се отстранат во рок од здравото ткиво по должината на капсула или нога. Сите бенигни тумори треба да се отстранат по консултација со онколог и специјалист. Тоа е грешка да ги упатуваат пациентите во салон за убавина со мали тумори на лицето (липом, nevus, ангиом, итн.) Името на бениген тумор потекнува од името на ткивото од кое што расте, како и карактеристиките на анатомската структура. На пример:

миом - бениген тумор на мускулното ткиво;
chondroma - бенигнен тумор на 'рскавицата;
папилома - бенигни тумори на кожата или слузокожата на ногата;
циста - формирање на сврзното ткиво во форма на заоблен празнина исполнета со течност, итн ...

малигноми расте инфилтративен раст, расте во околните ткива и органи, да ги уништи. Малигните тумори може да расте полека, но поради својата богата снабдување со крв и Клои може да расте многу брзо. Овие тумори немаат јасни граници, често улцерираат и метастазираат. Метастази може да биде една или повеќе, и примарниот тумор фокуси се наоѓаат во регионалната limfauzlah. Развој на малигни тумори поради тумор интоксикација предизвикува промена во општата состојба на пациентот. Се чини замор, кахексија, нарушена функција на органи, замор, леукопенија.

На главната дијагностичка метода, потврдување на појавата на тумор е цитологија. Кога малиген тумор клетки драматично атипични во споредба со оригиналниот крпа.

За третман на рак, хируршки третман не е доволно. Таа е ефективна само во раните фази на рак. Третирање на малигни тумори е комплексен, и го решава онколог.

Операцијата може да биде лековити или палијативна. Радикални операции се да се заврши ексцизија на туморот заедно со метастатски фокус. Радикални операции не доведе до излекување на пациентот, тие се врши за да се олесни спроведувањето на физиолошките функции на телото. На пример, tracheostoma формирање кога процесот на туморот уништени горните дишни патишта.

Во прилог на хируршки третман на малигни тумори се врши хемотерапија, терапија со зрачење, Oncoviruses. Во моментов, спроведе истражување за употребата на анти-канцер вакцини и autohemochemotherapy.

Терапија со зрачење на малигни тумори врз основа на биолошко дејство на јонизирачко зрачење. Кога сила на светлината на изложеност морфолошки промени во клетките зависи од степенот на диференцијација, Митотичниот активност и нивото на метаболички процеси. Клетки се дури и повеќе отколку што се радиосензитивни помалку диференцирани од нивните повисоко ниво на Митотичниот активност и метаболички процеси.

Механизмот на биолошко дејство на различни видови на извори на јонизирачко зрачење се намалува и е сличен на изгледот на реактивни јонизиран и возбудени атоми и молекули, предизвикувајќи radiatsianno сложени хемиски реакции. Во овој поглед, да се направи разлика redkoioniziruyuschie (главно квантната видови) и plotnoioniziruyuschie (протони, неутрони, pions) зрачење. Radiobiological истражувања во последниве години, беше откриено дека одговорот на туморот на фракционирана зрачење се определува од страна на четири главни фактори - reoxygenation, поправка на зрачење штета, повторното населување и прераспределба на фази на клеточниот циклус.

На radiosensitivity на ткивата е зависна од парцијалниот притисок на кислород во него. Хипоксична клетки во споредба со добро кислород повеќе radioresistant и може да биде извор на раст на тумор продолжи по радиотерапија. Кадешто туморот ткиво е хетероген во однос на кислород и е составен од мозаик од клетки делови во комбинација со различни степени на оксигенација - висок периферно да аноксични зони лишени од соодветно снабдување со крв. Клиничкото значење е фактот на промена во односот на кислород и хипоксична области во процесот на развојот на туморот. Уште поважно за клиниката е феноменот на reoxygenation време радиотерапија. Во процесот на зрачење во некои области на хипоксија на содржината на кислород се зголемува, што се одразува на ефикасноста на терапија со зрачење. Да се подобри ефикасноста на терапија со зрачење во клиниката за надминување на туморот хипоксија се постигнува со зрачење во услови на хипербарична оксигенација. Зголемување на radiosensitivity radioresistant на туморните клетки, исто така, се постигне состанок електрон-акцептор соединенија. Тоа е забележано дека овие врски без да влијае на добро кислород нормалните ткива имаат способност да навлезат во аваскуларна зона на туморот со ниска содржина на кислород.

Одговорот на тумор на зрачење зависи од сериозноста на процесот на поправка на sublethal и потенцијално смртоносни штета. Намалување се постигнува со поправка процеси во текот на терапија со зрачење hyperthermic изложеност или во комбинација со хемотерапија (актиномицин D). Греење на ткаенина за да се 41-43 ° C за околу еден час да ги деактивира системот репаративен ензими и значително ја зголемува radiosensitivity на клетки, кои се особено чувствителни на, како влијание е хипоксични клетки.

Е важно да имаат голем број на клетките на туморот надвор од циклусот, во т.н. фаза на мирување, потенцијално задржуваат способноста да се размножуваат. По смртта на клетката популација на клетки можат активно одмор за да закрепне од потенцијално смртоносна штета, за да влезат во циклус и да послужи како основа за повторното населување, што доведе до продолжување на растот на туморот. На radiosensitivity на клетките се зголеми со инкорпорирање на galyuidirovannyh аналози на тимидин во ДНК на местото на нормална тимидин Претходната клиничка употреба на лекови кај пациенти со малигни тумори на усната шуплина за време на терапија со зрачење покажал дека ова значително зголемување на зрачење чувствителност и туморот и мукоза, со што се намалува нивните терапевтски корисност.

Во зависност од одговорот на зрачење на туморот може да се подели во следниве групи:

радиосензитивни (lymphosarcoma, reticulosarcoma, карцином на базалните клетки, лимфом, семином);
умерено радиосензитивни (сквамозни рак на форми со различни степени на диференцијација);
radioresistant (остеогени, спалната, хондросарком, neyrosarkoma, меланом);
умерено radioresistant (аденокарцином).

терапија со зрачење Таа има за цел не само да се постигне лек, туку целосно зачувување на морфологијата и функцијата на заболениот орган. Кога ќе се случи деградација радиосензитивни тумори форми без оштетување на околното ткиво (тумор кревет). За третман на тумори radioresistant бараат доза предизвикува уништување и здравото ткиво.

Клиничко искуство и истражувањата радиобиологија укажува на тоа дека одговорот на малигни тумори на зрачење зависи од следните фактори:

хистолошките структура на туморот и степенот на клеточната диференцијација. зголемена отпорност на зрачење Со зголемување на степенот на диференцијација. Ова може да се должи на помалку чувствителност на тумори со долга историја на болеста;
на анатомски на раст на тумор. Егзофитните тумор повеќе радиосензитивни од инфилтрирачки улцерации и;
на стапката на раст на тумор. Тумори со стапка на брзиот раст повеќе одговора на зрачење од бавно расте;
тумори со добра понуда на кислород и снабдувањето со крв се повеќе радиосензитивни отколку што се во лоши услови за исхрана. пациенти Претходна радиотерапија со малигни тумори во хипербарична кислород (притисок 2-4 АТМ) укажува на ефикасноста на таков третман и ја потврди важноста на "фактор кислород". Високата чувствителност на клетките на зрачење за време на митозата се должи на фактот дека на фисија атенуирани мобилен дишењето и го подобрува содржината на кислород;
тумор едематозни богат со колаген влакна строма radioresistant од рак со строма-богат лимфоцити и еозинофили;
Голем израстоци, содржи голем број на рефракција клетки на радијација во состојба на хипоксија и аноксија, повеќе radioresistant во споредба со слична големина тумори помали;
на централниот дел од тумор radioresistance повеќе во споредба со периферни;
radiosensitivity се менува под влијание на инфекција. Воспаление, зголемување на radiosensitivity на нормалните ткива, ја намалува чувствителноста на тумор;
Таа има одредена вредност и локација на туморот. Така, сквамозен карцином на црвениот дел на долната усна повеќе радиосензитивни од сличен јазик форми на рак, образите и устата подот.

Од радијација ефекти врз туморот врши со користење на различни типови на јонизирачко зрачење - X-зраци, гама зрачење и сопирачката, бета радијација, електрони, неутрони, протони, pions.

Во зависност од карактеристиките на сончева енергија да ги сумира на патолошки фокус заеднички од страна на надворешни и интерстицијален техники. Кога надворешните методи зрачење извор се наоѓа надвор од тумор се инјектира во туморот кога интерстицијален.

метод на терапија со зрачење во кои радиоактивна супстанција за време на третманот е во рамките на туморот, наречен интерстицијален или интерстицијален.

Интерстицијална метод обезбедува зрачење на погодената област со воведување во туморот и околните ткива отворен (колоиден раствори на радиоактивни злато и хром фосфор) и на затворени радиоактивни препарати направени во форма на игли (Ra, CO), на жица (талиум, иридиум), нишки, зрна, монистра, цилиндри (пелети од радиоактивен злато).

Воведувањето на игли се врши во согласност со правилата за работа на стерилен и антисептик. Кожата и мукозните мембрани третирани со 70 ° алкохол со додавање на танини. Тинктура на јод не се користи, како на интеракција на гама зрачење со јод атоми се јавува секундарно зрачење, подобрување на ткиво одговор на изложување на радијација. За целите на аналгезија се врши или спроводливост анестезија ендотрахеална анестезија. На рани површината по пребарување на игли се третира со хидроген пероксид. Игли и прочистена, стерилизирани и се става во складирање на радиоактивни материи.

Палијативна радиотерапија со планираните цели во оние случаи каде клиничко искуство покажува недостаток на шансите за лек, или кај пациенти кои не може да се толерира радикалниот третман. Палијативна ефект обезбедува апсорбираната доза е 75% од дозата фокусна користи за време на радикални разбира. Критериум за успешно остварување на курсот може да послужи како т.н. светлина јаз кога отстранети изречена болни симптоми.

Во клиничката пракса за лекување на малигни тумори со помош на следниве олицетворение дистрибуцијата на дозата во времето:

еден (една фаза) озрачување;
фракционо или фракционирана метод е најчест малигнитет во третман (врши пред и по операцијата).

хемотерапија врз основа на употреба на лекови кои го инхибираат растот на ракот, предизвикувајќи нивна делумна уништување.

Хемотерапија и зрачење на пациентите не секогаш се толерира овие терапии имаат многу несакани ефекти (гадење, повраќање, губење на косата, замор, чешање, итн.) Современи методи на лекување - autohemochemotherapy - да се намали ризикот од овие компликации на минимум, десет пати зголемување на ефикасноста на третманот со зголемување на дозата на хемотерапијата. Таквиот начин на третман се применува во регионалните onkoinstitutah.

"Практични упатства за хируршки стоматологија"
AV Vyazmitinov

Сподели на социјални мрежи:

Слични