На лицето изгореници

Видео: Брн на лице

Cодржина

Видео: Брн на лице
Видео: Сулејман бакнување hjurrem во изгорените лице
Видео: Тешки изгореници на лицето и вратот со бензин лекување без лузна

Според податоците на Светската здравствена организација (СЗО) изгореници на третото место меѓу други повреди.

Секоја година во развиените земји, постојат речиси 300 изгореници на 100 илјади. Население. Така 90-95% од жртвите се третираат како пациенти. Изгореници на лицето, и изолирани и во комбинација, според различни автори, претставува 27-50% од сите повреди на други делови од телото (Ариев Т. Ј, 1966- Karvayal Ф. Х., Х. Г. паркови, 1990).

И покрај фактот дека лицето е релативно мал дел од површината на телото, што може да предизвика изгореници многу сериозни промени во телото. Брн на важни органи, како што се носот, усните, ушите, очите повлекува повреда на џвакање функција, говор, слух, вид. Страв и очај поврзани со маска на лицето малформации на лицето, може да предизвика сериозни стрес (Александар Н., 1976).

Во зависност од етиолошки фактори се разликуваат термички, хемиски и elektroozhogi. За сите нив се карактеризираат со смртта на ткиво во различни области и длабочина, иако механизмот на повредата не е иста.

Во термички (пламен, жешка течност, топла пареа, инфрацрвена радијација, контакт со црвено-жешка предмети) гори неповратни промени во протеини и липиди, инактивација на ензими, клетки почнуваат по долго време нивните греење (од 44 до 70 ° C). На смртта на ткиво кога се изложени на концентрирана хемикалии се јавува или се должи на протеини коагулација и дехидрација на ткива (изгореници киселина), или се должи на сапонификација на масти за да се формира albuminates алкали (алкално изгореници).

Од штетните влијанија на електрична струја, како што поминува низ ткивото е резултат на конвертирање на електрична енергија во топлина, која е придружена од прегревање и клеточна смрт.

Во амбулантски пракса се забележани главно гори изолирани лица. Изгореници пареа, топла течности, краток блесок на пламен (галваничен лак) речиси секогаш излегува на површина. Длабоко изгореници се појават на електрична струја, пламенот од контакт со загреан објекти, или продолжено изложување на корозивни течности.

Процесот на рани изгореници се карактеризира со низа на фази, излачување и инфилтрација на воспалителни фаза алтернативна исклучување на мртво ткиво и формирање на гранулација рани. Краја на обновување на процесот на раната фаза во која постои epithelialization и заздравувањето на лузни. Меѓутоа, во случај на изгореници од степен I-II по елиминацијата на акутно воспаление се јавува веднаш Регенерација на епидермалните клетки и заздравувањето на раните.

Класификација на изгореници. Основа усвоени од XXVII конгрес на Сојузот на хирурзи (1960) класификација на изгореници, - длабочината на лезии на кожата и други ткива: I степен - црвенило и оток на степенот на skin- II - образование puzyrey- Илија степен - нецелосни некроза skin- IIIb степен - заврши некроза на целиот skin- дебелина IV степен - некроза на кожата и ткивото се наоѓа под длабоката фасција.

Класификацијата според степенот изгореници во зависност од длабочината на оштетување на ткивото:
Вертикално: 1 - epidermis- 2 - derma- 3 - поткожното масно Layer-4 - myshtsy- 5 - коска.
Хоризонтална: римски бројки укажуваат на степенот ozhoga- црно - длабочината на лезијата

Видео: Сулејман бакнување Hjurrem во изгорените лице

I степен изгореници се карактеризира со оштетување на клетките на површинските слоеви на епидермот, придружени со воспалителни излачување и отпорни хиперемија на кожата. Постои болка во погодената област, која се преставам во 1-2 дена, и по 3-4 дена. оток и црвенило исчезнуваат. Десквамација на епидермисот се случува на 5-7th ден. Понекогаш на изгорената површина на самото место е на пигментацијата на кожата.

степен изгореници II се карактеризира со уништување на површинските слоеви на епидермот со своите одвојување и формирање на плускавци исполнети со јасно содржина. Дното на рана во овој случај е светло розова болни базалниот слој на епидермисот. Меурчиња се случи веднаш или се појави во првите 10-12 часа. На местото на изгореницата за некое време се чуваат силна болка и чувство на печење. На соодветен толпата од страна на крајот на 2-ри недела. оштетена кожа epiteliziruyutsya целосно без лузни.

Кога IIIa степен изгореници има делумна некроза на кожата задржување длабоко лежи слоеви на дермисот и неговите деривати - потните и лојните жлезди, фоликулите на косата, од кои епител може само обновување на кожата. Можеби формирање на мулти-балон со жолтеникава желе-како содржина. Epithelialization prebaked делови случува во рок од 4-6 недели., Понекогаш малку да се формираат лузни површината на кожата изрази со области на хипер-и депигментација.

Со изгореници IIIb степен доаѓа целосно уништување на кожата и нејзините деривати често се изненадени и поткожното ткиво. Epithelialization е можно само со рабовите на раната, тоа се случува многу бавно. Сам може да ги излечи раната само мали димензии.

IV степен изгореници се карактеризира со губење на кожата и поткожното ткиво - .. fascias, мускули, коски, итн На местото на таквите изгореници се формираат длабоки рани, без тенденција да се само-лекување и epithelialization или лузни.

Според способност (или неможноста) на само-лекување на изгореници може да се подели во две групи:

Група 1 - површни повреди (I, II и Илија степен), кои се случуваат релативно благи, без компликации. Нивната само-лекување се случува со epithelialization од толпата рани. Причината за површни повреди често е ефектот на светлината зрачење, топла вода, пареа, топла течност, пламен на кратко изложување;
Група 2 - длабоко изгореници (IIIб и IV). Санација на изгореници на кожата кога како е можно само со хируршка интервенција во специјализирани клиники. Локални варијации во длабоки изгореници се карактеризира со формирање на црна, темно сива или кафеава боја обвивка.

Видео: Тешки изгореници на лицето и вратот со бензин лекување без лузна

Најчесто, жртвите забележани комбинација од изгореници од различен степен.

Дијагноза област и длабочина од толпата. Брн длабочина се утврдени од страна на локалните клинички знаци: црвенило, плускавци, формирање краста.

Дијагнозата се базира на површни повреди на знаци освен во непроменета делови на кожата капилари и нервни завршетоци. Означени црвенило на кожата, чувствителност болка се одржува.

За површни изгореници се карактеризира со присуство на меури. Кога Илија степен изгореници, формирање на тенка површина кората кафеава или сива боја.

Длабоко изгореници се карактеризира со формирање на дебел кора, преку кои често се појавуваат преку тромбозирани поткожното вени, што е сигурен знак на лезии IIIb-IV степен. Кога пламенот гори IV степен е можно на кожата при што изгореа со солзи, предвидениот рок табла, болки во мускулите, па дури и коските.

Во повеќето случаи, степенот на конечниот признавање гори, а можеби и само одбивање Брн есхара (по 2-3 недели.).

Од големо значење е дефиницијата од вкупната површина на толпата. Постојат голем број на методи и шеми на одредувањето на просторот на површината на толпата.

"владеењето на топло"Врз основа на фактот дека во областа на кожата делови возрасни е еднаква на или повеќе од 9% од површината на телото на телото: областа покрива главата и вратот е 9%, на предната и задната површина на телото - до 18%, горните екстремитети - 9%, понизок - до 18%. Во одредувањето област изгореници на главата и вратот можат да бидат водени од страна на следнава врска: квадратни лицето, главата и вратот претставува околу 3% од површината на телото.

"десната рака". Од областа на дланка на возрасен човек изнесува 1,0-1,2%. Се применуваат оваа техника во утврдување на процентот на изгорена површина со мали делови од изгореници и повеќе лезии се наоѓа во различни делови на телото.

Со локализацијата на пламенот гори на лицето е речиси секогаш таму повреда вдишување. Разграничување изгореници на горните дишни патишта се протега од мукозата на усните и носната пасуси на предниот дел на ларинксот и thermochemical производи уништување на дишните патишта со внатрешно согорување (главно јаглерод соединенија и азот), кои се однесуваат на целиот респираторен тракт.

На преглед откри врел влакната нос, рапав глас, кашлица (сува или плунка црна), потешкотии во дишењето, хиперемија и темно слузницата на устата и назофаринксот. Сепак, дефинитивна дијагноза на сериозноста на лезиите на мукозните мембрани на душникот и бронхиите е можно само кога се користи фибероптички бронхоскоп. Ако труење со јаглерод моноксид (или други токсични производи на согорување) може да бидат погодени во несвесна состојба.

Elektroozhogi боја, обично придружена со струја.

Со локализацијата на изгореници особено хемиски, очните капаци треба да се исклучи болест на окото.

клиника. Површни изгореници на лицето и вратот, обично се продолжи позитивно. Се појавуваат и растат во текот на првите неколку часа по оток траумата оди преку 2-3 дена. Барнс I и II степен се лекува во 1-2 недели. без никакви последици. Мало чувство на стегање и сувоста на лицата на кожата се елиминирани од страна на крајот од 34-ти недела. Во овој период, препорачливо е да се 3-4 пати на ден да се подмачкува на лицето крем за сува кожа. По лекување, гори Илија степен (3-4 недели). Дали со различна тежина цикатриелен промени на кожата. Во зависност од локацијата, тие може само да доведе до козметички недостатоци, како и сите функционални нарушувања.

IIIa степен изгореници auricles може да биде комплицирано perihondritami вкупната загуба на 'рскавица, ставајќи крај на формирање на дефекти и деформации auricles.

Длабоко лицето изгореници се случи со тешка воспалителна реакција и жежок. Одбивање на краста кога IIIb степен изгореници побрзо отколку во други делови од телото, па дури и изолирани длабоки изгореници на лицето, придружени со тешка општа реакција на траума.

Со длабоки изгореници се чести локални компликации, целулитис, апсцес, ленти, лимфангит, лимфаденит, еризипел.

"Болест, повреда и тумор максилофацијална"
ед. АК Iordanishvili

Сподели на социјални мрежи:

Слични