Класификација на изгореници

За време на Големата патриотска војна гори компонира 1-2% од вкупната загуба на здравјето. Меѓутоа, со доаѓањето на нуклеарно оружје и борбата против запаливи изгореници во нивната примена може да биде голем. За време на Корејската војна изгореници од напалм се користи од страна на американските авиони ќе биде 25% во Виетнам - 45% од губење на здравјето. Во структурата на борба хируршка патологија меѓу руските војници во конфликтот во Чеченија толпата стапка е 5%. Фреквенција на ладна повреда во текот на борбените операции во зимски услови може да достигне 5-35%.

Систематско проучување на топлинска повреди во нашата земја започна во средината 30-x изгореници на XX век - во Институтот за експериментална хирургија во Москва (AV Vishnevsky) И Ленинград Институтот за итни случаи (I. Dzhanelidze), Ладна повреда - во воено-медицинска академија (С. Girgolav). Во 1960 година воено-медицинска Академијата го отвори првиот оддел на топлинска повреди, што доведе TY Ариев. принципи современ третман топлинска лезија на искуството стекнато локални војни VA Dolinin БС Vihrievym.

Во срцето класификација на изгореници Тоа е во длабочината на лезии на кожата и други ткива: I степен - црвенило и оток на кожата, II степен - експлозивен, IIIa степен - делумно некроза на кожата, IIIb степен - заврши некроза на целата дебелина на кожата, IV степен - некроза на кожата и ткиво под длабоката фасција (Сл. 1).

Степен изгореници јас се карактеризира со оштетување на клетките на површинските слоеви на епидермот, придружени отпорни хиперемија на кожата. Постои болка во погодената област, која се преставам во 1-2 дена и 3-4 дена подоцна на оток и црвенило исчезне.

степен изгореници II се карактеризира со уништување на површинските слоеви на епидермот со своите одвојување и формирање на плускавци исполнети со јасно содржина. На дното на рана во овој случај е светло розова болна базалните слој на епидермот. На местото на толпата во курсот некои време да се задржи многу болка и печење. на поволни Во текот на толпата до крајот на втората недела на оштетените многу epiteliziruyutsya кожата целосно без лузни.

Со изгореници IIIa степен Тој има делумно некроза на кожата со зачувување длабоко лежи слоеви на дермисот и неговите деривати - потните и лојните жлезди, фоликулите на косата, од кои епител се одвива независно обновување на кожата. Epithelialization за жртви области се јавува во рок од 4-6 недели, понекогаш формирање лузни на кожата со области на хипер-и депигментација.

Кога IIIb степен изгореници таму е целосно уништување на кожата и нејзините деривати, често се погодени и поткожното ткиво. Epithelialization во такви случаи е можно само со рабовите на раната, тоа се случува многу бавно. Сам може да ги излечи раната само мали димензии.

IV степен изгореници се карактеризира со губење на кожата и основните ткива - мускулите, тетивите, коските и t. d. На местото на изгореници се формираат длабоки рани кои не имаат тенденција да се само-лекување, epithelialization и лузни.

Во зависност од способноста (или неможноста) да се само-лекување изгореници се поделени во површни и длабоки.

Површински изгореници (I, II и IIIa степени) продолжи релативно не се тешки. Нивната само-лекување се случува со epithelialization од толпата рани. Причината за површни повреди често е ефектот на светлината зрачење, топла вода, пареа, топла течност, пламен на кратко изложување.

Длабоко изгореници (IIIб и IV степен) Тие се во сериозна повреда. Санација на изгореници на кожата кога како е можно само со хируршка интервенција во специјализирани клиники. Длабоко изгореници се случи со продолжена изложеност на пламен, а спроведувањето на борба ognesmesi. Со длабоки изгореници се чести локални компликации на целулитис, апсцеси, лимфангит, лимфаденит, еризипел, флебитис, артритис, остеопороза и последователниот развој на остеомиелитис.

Најчесто забележани во погодената комбинација на изгореници од различен степен.

Gumanenko EK

Сподели на социјални мрежи: