Сипаници

Видео: сипаници или варичела

Cодржина

Видео: сипаници или варичела
Видео: Ветер ospa.avi

сипаници - вирусна болест која се карактеризира со умерена општа интоксикација, бенигна разбира, везикуларен егзантема, долгорочна упорноста на вирусот во латентна инфекција пројавува како херпес зостер кога ќе се активира (обично по 60 години).

Етиологија и епидемиологија. Сипаници и ќерамиди се предизвикани од истите вирусот варичела-зостер, кои припаѓаат на семејството на херпес вируси (тип 3). Варичела се однесува anthroponoses. Единствениот резервоар на инфекција е човек. Оваа болест е многу заразна. Тоа се пренесува преку воздухот капки. Инфекцијата може да се случи во голема далечина (носат низ ходници, од подот до подот, и така натаму. Д). Речиси сите луѓе (над 90%) се подложни на варичела, која е широко распространета низ целиот свет. Болеста се пренесува претежно во детството. Околу половина од оваа болест на возраст од 5 до 9 години меѓу нив, ретко се јавува кај деца 1-4 и 10-14 години. Околу 10% од болести се јавуваат кај луѓе постари од 15 години. Пациенти со сипаници може да стане извор на инфекција за 48 часа пред да се појави осипот и да ја задржат способноста за сушење корка. Треба да се земат предвид можноста за инфекција на децата од пациентите со херпес зостер. Инциденцата се зголемува во текот на студено време. може да има појава во институциите.

Патогенезата. Затворен инфекција се мукозните мембрани на горниот респираторен тракт. Изречена промени во областа на инфекција портата не е обележана. Агентот на предизвикувачот на сипаница е содржан во содржината на ампули. По намалувањето на акутни манифестации на примарната инфекција, вирусот продолжува во телото за долго време во латентна инфекција. Се верува дека вирусот се акумулира во ганглиите на дорзалните корени и 'рбетниот мозок, каде што останува во латентна состојба. Кога е активирано, инфекција (херпес зостер), процесот може да се фати не само на кожата, туку и на централниот нервен систем и внатрешните органи. Активирање одвива со слабеење на имунолошкиот систем. По примарната инфекција, постои силна (нестерилни) имунитет, не е забележано рекурентна болест.

Симптоми и проток. Периодот на инкубација трае 10-21 дена (обично 14-17 дена). Основните (продромални) периодот е краток и нема клинички симптоми, обично трае околу еден ден (најмалку 2 дена). Тоа се манифестира во форма на умерена слабост, малаксаност, влошување на апетитот, температурата на ниско-одделение. Обично овие симптоми одат незабележано и се чини дека болеста започнува веднаш со појавата на осипот. период врнежи се најкарактеристичните манифестација варичела. Првите елементи на осипот може да се појави било каде на кожата: стомакот, колковите, рамената, градите и на лицето и главата. За разлика од големи сипаници, засегнатото лице подоцна на трупот и екстремитетите, и осип се помалку изразени. осип елементи се појавуваат кај пациенти со варичела како индивидуални шокови во интервали од 24-48 часа. појавуваат нови елементи меѓу старите и вкупниот број од нив се зголемува. Отсечен осип објаснува полиморфизам егзантем.

Поединечни елементи ги врши следниве динамика. Првично, не постои место на круг или овална форма со пречник од 5 до 10 мм, а потоа често во центарот на самото место постои папула која се претвора во кесички полни со јасна содржина. Формираните меурчиња да имаат различни форми (круг, во облик на купола, триаголник). меур големина на pinhead до 8-10 mm во дијаметар. Меурчиња прилично мека на допир. Во текот на следните 1-2 дена. везикули додава во чекор на сушење. Понекогаш содржината на везикули суши и се формира на површината кора, која брзо исчезнува. Во други случаи, содржината на везикули станува облачно, се формира брадавица, се формира и постепено се намалува светло кафена кора. Последно на 6-8-ти ден исчезнува без да остават лузна. Елементи на осип не секогаш го прави целиот циклус на развој. Тоа обично се слави на последниот притискање на исип (најчесто 3-4 на шок). Тоа е причината зошто на интервалот помеѓу првата и последната ерупција е обично еднаква на 8 дена. На вкупниот број на елементи болест кај индивидуални пациенти значително варира, обично се движи од 20 до 70 елементи. Некои забележуваат авторите минимум од 10 члена, а најмногу 800 елементи на осипот.

Карактеристика манифестација на осип на сипаница е развојот на елементи, не само на кожата, но исто така и на мукозните мембрани (enanthema). Се појавува во истиот временски период со исип, но се забележува само во една подгрупа на пациенти (20-30%). Enanthema се наоѓа на тврдото непце, на мукозните мембрани на образите, гуми, јазик, на задната страна на грлото. Варичела везикули личат на херпес или афти. Сепак, меурчиња брзо се оштетени и се формираат мали површни улцерации (ерозии).

Сипаници. Enanthema мукозна мекото непце

Видео: Ветер ospa.avi

Манифестации на интоксикација во период од осип се благи. Благ пораст на температурата (понекогаш минливи треска се совпаѓа со појавата на нови лезии). Болеста може да се случи при нормална температура. Кога потешки ретки форми на температурата може да биде во опсег до 39 ° C и погоре. Температурата е обично 3-6 дена.

Болеста се смета за бенигна болест, но во некои случаи може да се развијат компликации (околу 5% од пациентите), понекогаш многу тешка. Често се забележува разни компликации на кожата (гноење, апсцеси, па дури и со гангрена хеморагична форма на болеста). Како резултат на тоа, слоеви на секундарна инфекција може да се развие сепса. Други компликации вклучуваат енцефалитис, миокардитис, пневмонија, кератитис, нефрит, артритис, хепатитис, но тие ретко се гледа.

Дијагноза и диференцијална дијагноза. Признавајќи сипаници во моментов е во голема мера поедноставена со фактот дека нема потреба да се разликува големи сипаници болеста, долго време беше елиминиран. Специфични лабораториски методи (види. Херпетична инфекција) одморалиште обично не е потребно.

третман. Предизвикувачот третман е индициран во тешка, појава на компликации, а исто така и во третманот на варичела кај имунокомпромитирани лица (хематолошки пациенти инфицирани со ХИВ и др.). Доделете ацикловир интравенски 10 mg / kg на секои 8 часа или во внатрешноста на 0,8 g од 5 пати на ден за 7-10 дена. Во акутната фаза, пациентите треба да се усогласат со одмор во кревет, треба да се следи чистотата на кревет облека, чисти раце, ноктите треба да биде краток избричен. Везикули за подобро сушење подмачкување 5-10% раствор на калиум перманганат или 1% алкохолен раствор на брилијантен зелени а. Дели секундарна бактериска инфекција со користење на антибиотици.

Outlook. Во повеќето случаи, прогнозата е поволна. На појавата на сериозни компликации и варичела кај лица со оштетен имунитет остро сериозна прогноза.

Превентивни мерки и мерки во огништето. Пациентите се изолирани дома до 5-ти ден од појавата на последниот свежи лузни елемент обично не се хоспитализирани. Децата на возраст под 7 години, биле во контакт со болни сипаница, а не луѓе кои имале оваа инфекција, одвојувањето на 21 дена по експозицијата. Бремените жени, варичела лошо за 5 дена пред или 48 часа по породувањето, администриран специфичен имуноглобулин. Разви жива атенуирана вакцина варичела.

"Болест, повреда и тумор максилофацијална"
ед. АК Iordanishvili

Сподели на социјални мрежи:

Слични