Проширување на плунковните жлезди. физички преглед

Видео: палпација на лимфните јазли, тироидната жлезда, ударни инструменти, палпација на белите дробови

Cодржина

Видео: палпација на лимфните јазли, тироидната жлезда, ударни инструменти, палпација на белите дробови
физички преглед

паротидната
субмандибуларниот жлезда
Сублингвалните жлезда и малите плунковни жлезди

физички преглед

Детален опис на анатомски карактеристики на плунковните жлезди не е целта на оваа делница, иако треба да се напомене дека со цел правилно да го протолкува забележани клинички симптоми и знаци, еден мора да знаат нормалните вредности и анатомски варијанти на структурата на плунковните жлезди.

Од преглед на пациентот со проширувањето на плунковни жлезди, ние прво мора да се дознае дали има зголемување на плунковите жлезди или зголемување на некои од соседните структури.

Понекогаш дури и на најискусните професионални не може веднаш да се разликуваат овие формации.

Мали зголемени лимфни јазли или циста може да се наоѓа директно во непосредна близина на паренхимот паротидната жлезда, па дури и да навлезат во неа.

паротидната

Лесен за употреба со делење на паротидната жлезда во три сегменти, меѓу кои не постои јасен анатомски граници. Сепак, за секој на патологија сегменти назначен од страна на нивните клинички симптоми предизвикани од страна на природата на анатомски структури, кој се граничи со сегмент.

"Сооднос на површината" вклучува паротидната ткиво се отстранува латерално фацијалниот нерв. Масовно формирањето на овој дел е генерално се претставени во форма на "удари", се наоѓаат над растечки гранка агол n мандибулата (сл. 171).

Сл. 171. Асимптоматска формирање површен лобус во паротидната жлезда.
Образование имаше многу месеци пред примена на пациентот на лекар. На преглед откри бенигна плеоморфниот аденом.

"Опашка" на паротидната жлезда претстави малку вроден ткиво задниот дел се наоѓа на аголот на мандибулата. Овој процент е многу лесно да се меша со опипливо зголемени лимфни јазли на вратот. "Длабоко" дел формирана паротидната медијална ткиво наоѓа на фацијалниот нерв.

Нормално, ова учество се наоѓа веднаш зад растечки гранка на долната вилица. формирање на тумор може да се прошири длабоко во сооднос peripharyngeal простор и често се појавуваат во форма на формирање на масовно во усната празнина (сл. 172).

Сл. 172. усната шуплина во левата половина на мекото непце (стрелка) е откриен лезија опфатени немодифициран мукоза.
Кога бимануелен палпација се сомнева дека образованието се однесува на паротидната жлезда, која подоцна се покажа како точно.

Со таква формација бимануелен палпација и надворешно scrutator на устата може да се открие дека формирањето поврзани со паротидната жлезда (сл. 173).

Сл. 173. КТ скен на паротидната жлезда.
Видливи анатомски граници на патолошки формирање во длабока лобус на паротидната жлезда (стрелка). Симултан слики врши ptyalography, таа помогна да се идентификуваат на границата на нормалното ткиво од тумор на простатата од страничните рабови. На медијално работ стиска назофаринксот тумори, попречување на дишење.

Тоа секогаш е важно да се направи разлика дифузни проширувањето на собранието на паротидната жлезда од ограничен обем или формирање во својата паренхим. Дифузни проширувањето на паротидната жлезда, има тенденција да биде не-тумор потекло, како и еден јазол најчесто е тумор. Најчестите туморот на паротидната жлезда е плеоморфниот аденом.

Точниот хистолошка дијагноза не е секогаш можно да се стави во право во кревет на пациентот, сепак, тоа е обично е можно да се најдат одредени клучни симптоми кои укажуваат на правилна дијагноза. Како што споменавме погоре, повеќето од тумор на паротидната жлезда се бенигни.

Природата на растот на малигните тумори, исто така, може да личи на раст на бенигни тумори, но во овие случаи постојат некои суптилни разлики. Брзината на раст, морбидитетот, кохезија со кожата или длабоки структури се доста опасни симптоми.

Најупорните симптоми на малигнитет е пареза или парализа на фацијалниот нерв. Поразот на фацијалниот нерв во простор-лезии на паротидната жлезда е речиси секогаш е знак на малигнитет. Сепак парализа на лицето во повеќето малигни тумор на паротидна жлезда е ретка.

Клиничка студија на паротидната жлезда не може да се смета за завршен без истражување на своите тајни. Кога ќе се притисне на задниот дел може да се споменат железо излачување на секрет од устата на своите канал се наоѓа веднаш на вториот катници на горната вилица (сл. 174).

Сл. 174. Локација устата канал паротидната жлезда во вториот моларен заб од горната вилица.

Гноен исцедок симптом на инфективен процес. Недостатокот на секреција - важен клинички знаци и може да укажуваат на блокада на канал.

субмандибуларниот жлезда

Често тоа е тешко да се направи разлика помеѓу зголемување на субмандибуларниот плунковни жлезди од масата лезии сосед, како што се зголемени лимфни јазли. Диференцијација помага бимануелен студија.

Прст од едната рака во ракавица палпира субмаксиларните жлезда на усната шуплина, и втора рака палпира својата надвор (Сл. 175).

Сл. 175. бимануелен палпација на субмандибуларниот жлезда.
Тоа може да се користи за да се направи разлика на обемот на образованието доаѓа од жлезда или само да го допре. Слично на тоа, може да се открие на простата канал камења.

Со стекнување на искуство управува сосема јасно видлива канали жлезда и самата жлезда. Врз основа на истражувач истражувањето генерално може да се заклучи дали формирањето на обемот субмандибуларниот плунковни жлезди или лимфни јазли (сл. 176).

Сл. 176. Асимптоматска оток во десната субмандибуларниот регионот на пациентот 46 години.
Кога се најде бимануелен палпација кои се граничи тумор на жлездата, но не се поврзани со него. Хистолошка студија на образованието претвори липом.

Исто така потребно е да се истражуваат тајните на субмандибуларниот жлезда. Често во состојба да се палпираат камења во собирните канали на субмандибуларниот жлезда.

Во одредени случаи, инфекција или субмандибуларниот паротидните плунковни жлезди се манифестира како болка, треска, болка на палпација, црвенило на кожата, индурација наоѓа над жлезда.

Сублингвалните жлезда и малите плунковни жлезди

Детална клиничка студија сублингвалните плунковни жлезди и мали бара одредено искуство во устата инспекција техники, грлото, гркланот, назофаринксот. Често може да се палпираат патолошки образование, и секогаш треба да се има таков обид.

Овој метод е прилично лесно да се открие цисти на малите плунковни жлезди. По откривање на цврсти субмукозни нодули треба да се сомнева рак.

Сподели на социјални мрежи:

Слични