Диспнеа (dyspnoe)

терминот "недостаток на воздух" Тоа значи дека пациентот има тешкотии со дишењето, предизвикувајќи непријатност. Овој симптом е да се разликува од hyperpnoea (зголемување на длабочината на дишењето), и ангина. Умерен зголемување на длабочината на дишењето за време на вежбање кај здравите луѓе - типичен пример на hyperpnoea, но во однос на позадината на надминување индивидуални еманципација е дишењето почнува да предизвика непријатност и може да се гледа како на недостаток на воздух. Hyperpnoea обично не предизвикува загриженост на пациентите и може да се случи во услови кои ќе доведат до зголемување на респираторните екскурзии, на пример, поради ацидоза кај дијабетична кетоацидоза.

Главната цел на историјата на колекција - се утврди причината, што предизвикува отежнато дишење. Најзначајните срцеви причини најчесто поврзани со лево вентрикуларна срцева слабост, болест на респираторниот систем и зголемување на побарувачката на кислород во отсуство на болести на срцето и белите дробови. Вториот случај се јавува почесто кај пациенти со тешка дебелина, тешка анемија, но исто така способен да доведе до слични симптоми. Пациентите често имаат повеќе причини за останување без здив. Еден типичен пример - пациенти со умерена до тешка срцева слабост поради исхемична срцева болест, страдаат од хроничен бронхит на позадината на пушењето и тешка дебелина. Во такви пациенти е тешко да се утврди до кој степен диспнеа поради еден или друг фактор. Единствениот начин - да се третираат нешто што може да се лекува, а потоа оцени резултатите. Некои лична историја да се утврди причината. Во класичен случаи, скратен здив поврзани со болести на срцето, го зголемува кога легнал (orthopnea) [табела. 1]. Тежината на orthopnea обично се мери со бројот на перници потребно на пациентот, но лекарот мора да се земе во предвид како пациентот користи перници обично. Вредноста нема да биде бројот на перници, како и промена на нивниот број. Некои луѓе кои немаат срцеви заболувања, сакаат да спијат со висок headboard, во половина седечка положба. Понекогаш пациентите се спие седница за други причини, најчесто поради гастроезофагеален рефлукс. Иако orthopnea докази за срцеви заболувања, пациентите со тешка болест на белите дробови често не можат да се засолнат и да преферираат да седат со фиксен ремен за на рамо за да можат да ги користат помошните мускули за време на дишењето. Покрај тоа, дебелите луѓе имаат проблеми со донесувањето на хоризонтална положба, како резултат на значително зголемување на големината на желудникот и го зголеми притисокот врз дијафрагмата. При собирањето на медицинска историја на пациентот, важно е да се праша, што се случува ако тоа слајдови надвор од перница за време на спиењето. Пациенти со orthopnea обично се разбуди поради останување без здив, а остатокот може да продолжи да спие.

Овој симптом е потребата да се идентификуваат собирање на медицинска историја и е можно да се разликува од orthopnea. Во случај на пароксизмална ноќна диспнеја (ПНА), пациентот се буди поради тешка останување без здив, тој треба да седнат, па често дури и да застане. Пациентите често се дојде до прозорецот, затоа што тоа им се чини дека свеж воздух, "содржат повеќе атоми на кислород"Тие ќе ви помогнат. Ова, се разбира, не е случај, но донесувањето на вертикална положба намалува венскиот повраток и, според тоа, ја намалува емисијата на панкреасот, како и ја намалува сериозноста на стагнација во белите дробови. PNO - многу специфични симптоми кои укажуваат на тешка срцева болест. Тоа може да се придружени со кашлање, со доаѓањето на пенест розов секрет. ПНА чекор одговара на лево вентрикуларна срцева слабост, пулмонален едем веднаш претходните.

Отежнато дишење, често се случува поради низок срцев излез - Физички симптоми. Тоа често се забележи роднини на пациентот во текот на ноќта на спиење, кога дишење успорува и запира неколку секунди пред да продолжите. Во овој случај, пациентите можат да бидат свесни за овој проблем и често заспие за време на забавувањето и престанок на дишење и се будам кога се продолжуваат.

Пациентите кои страдаат од синдром на ноќна апнеја, обично се со прекумерна тежина и плетеницата, главен жалбата е дневна поспаност, и компликации како што се јавуваат понекогаш CH. Сепак, како што е случај со Cheyne-Стоукс дишење, најдобар извор на информации - роднини на пациентот. Обично, нивниот сон е нарушен гласно рчење пациентот, а тие се одбележи периоди на прекин на дишењето, а потоа продолжи 'рчењето.

Иако обично се смета за кашлица симптоми укажува на патологија на респираторниот систем, постојат ситуации каде кашлицата може да биде манифестација на проблеми со срцето. Кашлица, особено во текот на ноќта - можна ран знак на лево вентрикуларна срцева слабост. Ноќ кашлица исто така, може да биде симптом на астма, или гастроезофагеален рефлукс.

Роџер сала, Јан Симпсон

Историја и физички преглед на пациенти со болести на кардиоваскуларниот систем

Сподели на социјални мрежи: