Атријална тахикардија

Видео: екстрасистола

Краток рок нестабилна атријална тахикардија (PT) се јавуваат кај 2-6% од здравите луѓе за време на ЕКГ Холтер мониторинг. Кога пролапс на митралната валвула џогирање атријална тахикардија откриени во 20% од пациентите. Кај пациенти со акутен миокарден инфаркт, нестабилна атријална тахикардија се јавува кај 4-19% од случаите. Инциденцата на претрпена атријална тахикардија е 10-15% од сите случаи, суправентрикуларна тахикардија. Во овој случај, на приложените срцева патологија, според различни автори, е 30-100% од случаите и вклучуваат коронарна срцева болест, и валвуларна кардиомиопатија. Покрај тоа, атријална тахикардија е често случај кај пациенти со дигиталис интоксикација. Во исто време, се карактеризира со развој на атриовентрикуларен блок 2: 1.

Според механизмот на атријална тахикардија, ектопична или може да се случи како резултат на формирање на јамки макро-повторното влегување. Ектопична атријална тахикардија - последица на автоматски или активирањето механизам, како и, како последица на микро-повторното влегување.

Реципрочни атријална тахикардија (Сл. 1) може да биде предизвикана и се отстранат со стимулација на срцето.

Реципрокная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме видно, что после первого</div></div><div style=

Сл. 1. реципрочно атријална тахикардија.
Електрокардиограм се гледа дека се јавува по првиот атријална екстрасистола комплекс, кој не се врши на коморите. Проследено со синус комплекс, по што постои уште еден ритам, повеќе рано. Трето екстрасистола, порано, доведува до пароксизам атријална тахикардија. Обрнете внимание на промени во P бранова морфологија во позадина пароксизам на атријална тахикардија и зголемување на интервалот Д-Р

Започнете тахикардија ненадејно. Електрокардиограм снимен вистински ритам со срцето стапка од 120-240 во минута. P бран и претходните QRS морфологија е различен од синус. Во текот на вагална примероци може да предизвика атриовентрикуларен блок, тахикардија, но не е спуштена. Реципрочни атријална тахикардија често се јавува по хируршка корекција на вродени срцеви заболувања (postintsizionnaya аритмија).

Ектопична атријална тахикардија произлегуваат како резултат на абнормални автоматизам, се карактеризира со мазни зголемување на срцевиот ритам (за време на "греење") W P бран претходи QRS морфологија и може да се разликуваат од синус или да биде сличен на него, ако ектопична фокус се наоѓа во десната преткомора. Тахикардија не е предизвикана со електрична стимулација, но неговиот изглед можат да бидат предизвикани од страна на администрацијата на isoproterenol. Пречестите стимулација привремено го потиснува тахикардија, тахикардија, но потоа повторно се појавува. Аденозин предизвикува атриовентрикуларен блок, но не го прекине тахикардија (сл. 2).

Преткоморна тахикардија за време на администрацијата на аденозин. ЕКГ-то е снимен атријална тахикардија со срцето стапка од околу 105 минута. По интравенска администрација на аденозин појавува продолжен AV блок епизода во текот на кој електрокардиограмот снимен Тине F со фреквенција од околу 210 минута. Потоа степен блокада се намалува појави вентрикуларна комплекси, и на крајот на ново настапи на тахикардија со блокада на 2: 1

Сл. 2. преткоморна тахикардија за време на администрацијата на аденозин.
ЕКГ-то е снимен атријална тахикардија со срцето стапка од околу 105 минута. По интравенска администрација на аденозин појавува продолжен AV блок епизода во текот на кој електрокардиограмот снимен Тине F со фреквенција од околу 210 минута. Потоа степен блокада се намалува појави вентрикуларна комплекси, и на крајот на ново настапи на тахикардија со блокада на 2: 1

Кога ЕКГ површината врз основа на поларитетот и времетраењето на P-заби може да бидат локализирани локација фокус тахикардија (сл. 3).

Локализација на ектопична атријална фокус, кога tahikardii.LVLV - левиот горен белодробна Виена LIPV - лево инфериорни белодробна Виена RSPV - во горниот десен белодробна Виена RIPV - право инфериорни белодробна Виена

Сл. 3. Лоцирање на ектопична фокусот со атријална тахикардија.
LSPV - левиот горен белодробна Виена LIPV - лево инфериорни белодробна Виена RSPV - во горниот десен белодробна Виена RIPV - право инфериорни белодробна Виена

Во некои случаи (0,45% од населението), можност за трајна атријална тахикардија, присуство на повеќе од половина ден. Се должи на продолжената постоењето на оваа тахикардија може да доведе до електричен и структурни ремоделирање на срцето со формирањето на аритмогените кардиомиопатија.

Ако дигиталис интоксикација е често пароксизмална атријална тахикардија, со блокада на 2: 1. На веројатноста за појава на тахикардија се зголемува во однос на позадината на хипокалемија и хипоксија. Во овој EOS атријална тахикардија обично се насочени надолу (во позитивна P II, III, и aVF води). Покрај тоа, таа е често активирање на феноменот ventrikulofaznoy. Времетраењето на P-P интервал, опфаќајќи комплекс QRS, помалку од времетраењето на P-P без комплекс QRS. активирање Ventrikulofaznaya јавува како резултат на зголемување на парасимпатичниот активност, кога бран пулсот достигнува каротидниот синус барорецептори зона. Затоа, следниот атријална циклус (не вклучувајќи QRS) е издолжена (сл. 4).

Атријална тахикардија со блокада на 2: 1 на позадина дигиталис intoksikatsii.Na електрокардиограм преку-истакна деформација ST сегментот, карактеристика на дигиталис интоксикација. EOS атријална насочена надолу. Времетраењето на P-P интервал содржи QRS, е 280 MS, и НИШТО - 320 ms (ventrikulofaznaya активација)

Сл. 4. преткоморна тахикардија, со блокада на 2: 1 на позадината на дигиталис интоксикација.
Електрокардиограм се забележува преку-деформација ST сегментот, карактеристика на дигиталис интоксикација. EOS атријална насочена надолу. Времетраењето на P-P интервал содржи QRS, е 280 MS, и НИШТО - 320 ms (ventrikulofaznaya активација)

МОЈОТ Gilyarov

суправентрикуларна тахикардија

Сподели на социјални мрежи:

Слични