Итна медицинска помош во атријален флатер

Видео: третман на пароксизмална атријална фибрилација

Cодржина

Видео: третман на пароксизмална атријална фибрилација
Клиничкото значење на
третман
Видео: атриовентрикуларен блок

Атријален флатер - ритам кој се случува во една мала област на преткоморите. неговата точна механизам - reentri, автоматизмот фокус или нешто друго - се уште не е позната. Како што е прикажано од страна на студии со интракардијално електроди, електричната активност обично започнува во долниот дел на десната преткомора, од која се протега од горе и лево.

Карактеристични промени на ЕКГ атријален флатер се:

ритмичка атријална контракција 250 со фреквенција од 350 отчукувања / мин (обично - 280-320 отчукувања / мин);
присуство грапав флатер бранови во режија нагорно и повеќето се јасно дефинирани во одводите II, III и aVF;
присуство на AV блок е обично 2: 1, но понекогаш со голем удел или неправилни.

AB-спроведување на 1: 1 може да се забележи кај пациенти со дополнителни проводен патеки или нодуларен подобрување на кинидин. Тоа може да биде несоодветно однесување личи вентрикуларна тахикардија додека атријален флатер. Масажа на каротидниот синус е корисен метод на бавен вентрикуларен ритам и да ги идентификуваат флатер бранови.

Клиничкото значење на

Атријален флатер е ретко се случува во отсуство на болести на срцето. Најчесто се јавува кај пациенти со коронарна артериска болест или акутен миокарден инфаркт. Нејзините поретки причини - конгестивна кардиомиопатија, белодробна емболија, миокардитис, тапи траума на градниот, и (ретко) дигиталис интоксикација. Атријален флатер фибрилација може да биде средно помеѓу синус ритам и атријална фибрилација.

третман

Ниска енергетска кардиоверзија (25-50 џули) е многу ефикасна во конвертирање на атријална фибрилација синус ритам (повеќе од 90% од случаите). енергија за помалку од 10 J треба да се избегнува, бидејќи тоа е атријален флатер трансформира атријална фибрилација, наместо во синус ритам.
Ако кардиоверзија е контраиндициран, контрола на вентрикуларна стапка може да се постигне со дигоксин, верапамил и пропранолол.
По постигнување на посакуваната вентрикуларна стапка може да биде доделен на кинидин, прокаинамид или хемиско ритамот конверзија на атријална фибрилација или спречи нејзиното продолжување. Понекогаш интравенски верапамил флатер се претвора во синус ритам (приближно 30% од случаите), или атријална фибрилација (околу 20% од случаите).

Видео: атриовентрикуларен блок

Ј, стр. Stapchinski

Сподели на социјални мрежи:

Слични