Cvischi, болест и тумор-како формации на главата и вратот. дијагностика

дијагностика

Cодржина

дијагностика
третман
третман
ембриологија

Најчеста индикација за присуство на жабрени цепнатинки се синус слуз од мали отвори се наредени по должината на работ стерноклеидомастоидниот мускулите. Иако постојат методи на уреди со покажувач на синус воведување radiopaque супстанции и бои, сепак, според мое мислење, употребата на овие методи не е оправдано. Точна историја, да се најде надвор од нивните родители, како по правило, има доволно апсолутно.

Palpatory Дијагнозата се потврдува со дефиницијата на фистула и присуство на слуз од фистула. Употреба на соодветна хируршка интервенција, врз основа на разбирање на ембриолошко природа на овие дефекти, дава поголема сатисфакција од љубопитство и боење боја фистула, во комбинација со непријатност за пациентот.

Тоа е потешко да се дијагностицира цисти. Тие се наоѓаат длабоко по должината на предниот раб на стерноклеидомастоидниот мускул во нејзиниот горен третина. Тие треба да се разликува од цистична hygroma, кои се наоѓаат субкутано и проѕирен во емитувана светлина. Ултрасонографија користење на парична казна кристали е одличен метод за откривање на цисти и длабоко се утврди природата на нивната содржина.

Покрај тоа, ултрасонографија во реално време интравенска администрација на контраст агент за да се утврди односот на цисти со садови. Искусен ултразвук дијагностичар често може да помогне да се идентификуваат педијатриски хирург важни структури поврзани со циста, како и да се карактеризираат видот и локализацијата на циста се наоѓа во аголот на мандибулата.

Вид патологија, која е неопходна за да се разликува формација, која се наоѓа во аголот на горната вилица многу различни и бројни и вклучуваат аденопатија цистична hygroma, дермоидна, лезија на паротидната жлезда, како и основните и метастатски тумори на лимфоидни потекло. "Тумор", поврзани со тортиколис, се дискутира во ова поглавје. Секое патолошки образование, со кој беше формирана етиологија, бара хируршка интервенција.

третман

Целта на третманот за било каква конгенитална врат формација (синусите, цисти, јаз) - комплетна ексцизија, кој е произведен во отсуство на воспаление. Хируршка интервенција може да се практикува на било која возраст, и порано толку подобро. Ако третманот на пациентот на лекар, постојат знаци на воспаление, пропишаните антибиотици и завои вшмукување за подобрување на спонтани дренажа. Само по намалување на воспалителните промени произведе работа.

Обидите да се заврши ексцизија на образованието во воспаленото ткиво на инфицирани луѓе го зголемува ризикот од оштетување на нервите. Понекогаш, со цел да се справат со инфекција и да се обезбеди целосна дренажа, тоа е потребно да се направи мал рез. Иако иглена аспирација на содржината циста не е препорачливо, сепак, јас понекогаш го користите овој метод за лекување на заразените цисти. Повторено евакуација на гнојот во комбинација со антибиотици и вшмукување преливи овозможува потоа направи операција и целосно исечените ембрионски фистула тракт без за време на воспаление на намалување.

Операцијата се изведува под општа анестезија. Позицијата на пациентот на грбот со мала хиперекстензија на вратот со перница под вратот и тркалезни под главата, кој помага да се задржи на главата и вратот во оваа позиција (Сл. 73-3).

Обично се бара ендотрахеална интубација, која му овозможува на анестезиологот да сигурно заштита на дишните патишта. Направете мали овални напречниот пресек поглед околу надворешната отворање на venturing на грлото на табла.

Прво, изборот се врши во долниот агол на намалување, па како да се насочи на замав нагоре одвои дното, додека избегнување на штета. Иако понекогаш фистула се препорачува да се воведе катетер или цевка, но сакам да работат со локализирани светлина (армиран на главата на хирург) и зголемена (h2,5) точки, кој ви овозможува да се добие претстава за текот на фистула и да ги оддели од него околните табла и мускулни влакна.

Распределба продолжи да кранијалните насока се додека фистула се одредува визуелно. На ова ниво, направи втора засек паралелно фистула се влечат низ инцизија и сепарација се продолжува кранијалните насока под контрола на окото на сливот фистула грлото. И фистула пораби лигира апсорбирачки материјал. На рана беше се шијат во слоеви со апсорбирачки конци. Одводнување не е поставен.

Повторувањата се ретки и имаат тенденција да укажуваат на тоа дека дел од (незабележано) со епителните обвивка на фистула не е отстранета. стапката на повторување е повисок во оние случаи каде што беше забележано историја на инфекција.
Со ексцизија незаразени жабрени цисти се јасно селективна. Апсцеси, исцедена од инцизија или аспирација или спонтано се третира со антибиотици за отстранување на секундарна инфекција.

Целосно хируршка ексцизија на поротници и производство само кога воспалението е целосно елиминирани и околните кожата да станат мобилни. Ако циста е исечените целосно, рецидивите се ретки.

Prootic јами, фистули и цисти. Ембриологија. Потекло prootic јами, цисти и фистули не е поврзана со точно жабрени цепнатинки." Овие формации претставуваат ектодермални подмножества кои потекнуваат од ембрионски височини ектодерм од кој се формира уво rakovina.4 фистули често се многу кратки и завршуваат слепо.

Тие никогаш внатре не е поврзан со надворешниот слушен канал или на Евстахиевата туба, што резултира во повеќе тенки tyazhem што влегува во надворешниот слушен канал надкостница. Овие структури понекогаш се кандидира во семејства и често се билатерални. Prootic цисти често се повеќе и се наоѓа површно под кожата. Тие веќе подлабоко наоѓа само кога ќе се појави на инфекцијата.

Наредени со овие цисти и фистули клетките на стратификуван сквамозен епител и содржат фоликулите на косата, како да се изведени од ектодерм, кои доведуваат до формирање на надворешното уво.

Клиничките аспекти. Обично, овие цисти и фистули се случи со клинички симптоми и се откриени на раѓање. Родителите велат семејството карактер на овие формации со билатерални лезии. Исцедок од фистула обично нема. Во оваа ситуација, не е потребна хируршка интервенција. Сепак, родителите често известуваат белег salnopodobnyh масите на фистула. Присуството на празнење е индикација за хируршка ексцизија.

Одвод фистули често се поврзани со поткожни цисти, кои периодично и даде лојните екскреција. Одвод фистули имаат зголемена тенденција на инфекција (Staphylococcus aureus), и затоа тие треба акцизни пред влезот на инфекција (сл. 73-4). Кога заразено циста зголемување на комплексноста на комплетната хируршка ексцизија на циста, и го зголемува ризикот од повторување.

третман

Екстирпација на fistulous и поткожни цисти на ниво периостална нишки е метод на избор во третманот на незаразени одводот фистула. Ако се појави инфекција, третманот се врши со антибиотици и вшмукување преливи, со цел да се подобри одвод и отстранување на околните ткиво воспаление феномени.

Понекогаш, како во случај на заразени жабрени цисти може да бара инцизија и дренажа или иглена аспирација. Оперативната интервенција се врши со помош на овална делот со формирање на фистула околу мал паниката на кожата во корнер. Циста е одвоена од околните ткиво и отстрани целосно." стапката на повторување е ниска, освен, се разбира, за време на операцијата не одат unremoved остаток остатоци од сквамозен епител.

Schitoyazychnogo канал циста (средна циста на вратот). Еден од најчестите малформации, локализиран на средната линија на вратот - циста schitoyazychnogo канал на. И покрај ембрионски потекло, во неонаталниот период, овие цисти се ретки, често давајќи се чувствуваат во предучилишните години. Понекогаш овие цисти се случи кај возрасните (млади) пациенти. По култура е најчестиот тумор формирање на средната линија на вратот.

ембриологија

вратот формирање на тумор произлегуваат од остатоци schitoyazychnogo проток и се движат од јазикот на пирамидални лобус на тироидната жлезда. Ембриогенезата schitoyazychnogo тек е тесно поврзана со развојот на тироидната жлезда, hyoid коска и јазик. Развој на дивертикуларна пупка тироидната жлезда се јавува во иднина јазикот на слепи дупки.

Во ембрионот се развива зародиш на опашка насока на централната Оток на циганската - еден од фарингеална зачетоци од кој се развива јазик. Како јазик на тироидната дивертикулум паѓа на вратот, сепак, сепак, да бидат поврзани со слепа дупка.

Во исто време, на 2-ри жабрени лак постои hyoid коска. Тироидната жлезда се развива во периодот меѓу 4 и 7-та недела, тоне во pretracheal позиција на вратот. Како резултат на овие повеќе, истовремени процеси schitoyazychny тек може да биде предниот или задниот дел на hyoid коска. Нормалниот тек исчезнува од времето кога на тироидната жлезда е во нормална позиција.

Медијална цисти вратот никогаш не се основни надворешниот места како schitoyazychny тракт во ембриогенезата никогаш не го достигнува површината на вратот. Цисти може да се случи било каде на патот миграција schitoyazychnogo проток на вратот, ако процесот на нејзино намалување за некоја причина престанува и канал не е облитеранс (Сл. 73-5). Понекогаш цисти се поврзани со пирамидални тироидната лобуси.

Целосно отсуство на миграција на тироидната жлезда доведува до формирање на јазичниот тироидната жлезда, која е развиена во рамките на слепи дупка во базата на јазикот. Во овој случај, на тироидната жлезда на вратот ткиво е отсутен.

Сл. 73-5. Средната вредност на циста на вратот. Овие цисти schitoyazychnogo проток може да се локализира било каде на базата на јазикот на ретростернална област.
А и Б, локализација на јазикот (ретки).
C и D, циста е во непосредна близина на hyoid коска (често).
Е и Ф, кој се наоѓа во Kista супрастерналниот јама (ретки).

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични