Stunting

Видео: Зошто мојот син го кочи?

Cодржина

Видео: Зошто мојот син го кочи?
основни информации

основни информации

линеарна стапка на раст тело во секоја популација - вредност е прилично стабилен и лесно предвидливи.

Национален центар за здравствена статистика собрани широко податоци за стапката на раст на голема популација на американските деца, некои од овие податоци се црта во Сл. 63 и 64.

Врз основа на овие графикони може да се претпостави дека секое дете чија висина е помалку од 95% од своите врсници - џуџе.

Всушност, сепак, најголем дел од растот на децата е ограничен на одредени наследни фактори и забавување на тоа не може да се смета за патолошки. Во ова поглавје се смета само случаите каде џуџест раст е последица на патолошки процес што го забавува или запира нормалниот линеарен пораст на телото.

Сл. 63. границите на нормален раст во зависност од возраста на момчињата и девојчињата.
Кога динамиката на раст на тип А почнува да се зголемува од долната граница на нормала, а потоа постепено зад стандарди (тешки генетски болести, конституционално одложување на раст). Кога динамиката на раст на Б-тип на детето од почетокот на пониско од нормалното, но стапката на раст тогаш останува релативно константна (фамилијарна џуџест раст). Ако динамиката напишете во растот на бебето во почетокот надминува горната граница на нормала, а потоа престанува (предвремен пубертет). Ако динамиката на тип D нормален раст одеднаш запира (стекната патологија, на пример, тумор на хипофизата). [Преземено од: Namill П. В. В., Drizd Т. А., Џонсон С. Л. et al. Физичкиот раст: Национален центар за огништето статистика перцентили. - Am. Ј Clin. NUTR, 1979, 32 :. 607-629].

Сл. 64. Споредба на тежината и висината (должината на телото) момчињата и девојчињата.
Кога пациентите динамичен тип А со невообичаено ниска висина и тежина пад во патолошките граници (помалку од 5%) за населението (осиромашување и многу системски заболувања). Кога динамиката на Б-тип на телесна тежина одговара на зголемување или дури и малку преценети (идиопатска недостаток на хормон за раст). `Адаптирано од: Hamili П. В. В., Drizd Т. А., Џонсон С. Л. et al. Физички раст-Национален центар за здравствена статистика * перцентили. - Am. Ј Clin. NUTR, 1979, 32 :. 607-629].

Од дијагноза на џуџест раст не може да се стави едноставно врз основа на мерење на телесен раст и тоа во споредба со просекот на податоци за населението, тогаш дијагнозата на џуџест раст не може автоматски да се исклучи дури и дете чија висина е во границите на нормалата, ако детето се генетски предиспонирани за висок раст. Американската популација е многу хетероген, па дисплазија неточни државата само со мерење на неа. За таа цел потребно е да се користи на знаењето на механизмите кои ја контролира растот на телото, како и болести, патолошки влијаат врз него.

Медијатори на раст на телото се хипофизата хормони, но конечниот потенцијалот за раст е контролирана од генетските фактори. Проценето потенцијал за раст на секој поединец може да се процени врз основа на развојот на своите родители. За да се утврдува од страна на табела или графикон кој има процентот на порастот на населението во секој од родителите, а потоа во просек интерес наод тоа, процентот на населението кое има најголема веројатност за развој на детето.

На пример, ако висината на таткото е 181 см (75% од населението), а висината на мајката - 160 см (25% од населението), растот на детето, најверојатно, за да одговара на раст од 50% од населението. Бидејќи во оваа груба проценка е игнорирана од страна на не-генетски фактори кои би можеле да имаат влијание врз растот на родителите за време на пубертетот, овој метод може да го потценат потенцијалот за раст. Освен тоа, растот е регулирано од страна на акција на многу гени кои имаат различни експресивноста, па затоа се предвиди полн потенцијал за раст за еден поединец невозможно.

должина на телото на плодот е многу помалку зависни од хипофизата, отколку на здравствената состојба на функцијата на мајката, плацентата и матката. Затоа, не треба да се претпостави дека младите доенчиња имаат недостаток на хипофизата е веројатно да бидат осомничени за болест на новороденче или мајка или плацентарна инсуфициенција.

Просечната должина на телото на новороденчето е околу 50 см, повеќето деца во текот на првата година, се додава до 25 cm во втората година на 12,5 см годишно се намалува стапката на раст животот на трето -. За 6 см годишно. Во графиконот на стапката на раст предложен од Танер и Вајтхаус, стекнати патологија раст откри многу јасно, така што тие може да се користи за следење на развојот на детето (Сл. 65).

Сл. 65. Динамиката на раст во текот на детството и адолесценцијата во Момци и девојки (претставен нормална граница од 3% - 93% од населението).
Динамика на пораст од типот А е одраз на уставните одложување на раст на стапката на раст на почетокот на долната граница на нормала, а потоа периодот одложување на забрзан економски раст и сексуално созревање. Динамика карактеристика на тип Б, кога пубертет се јавува во навремено (фамилијарна џуџест раст). Кога динамика тип Б забележани премногу рано забрзување на растот, со последователно неговиот неуспех (предвремено пубертет). На кривата на растот тип D одвива во нормална брзина, одеднаш запира (стекната болест gipofnzarnaya слабост). [Адаптирано од: Танер J, M, Whitehouse R. N. клиничка надолжна стандарди за висина, тежина, брзина висина, weiht velovity и stage3 на puperty. - Арх. Dis. Деца, 1976, 51: 170-179].

во различни периоди од годината стапката на раст е многу нерамна, па неговата оценка треба да се користи просечната брзина во текот интервал не помал од една година. Почнувајќи од 3 години и завршува стапка на раст на пубертетот релативно константна. За време на пубертет, зголемување на нивото на стероидни хормони произведени од страна на гонадите, Таа предизвикува престанокот на функцијата на шишарковиден жлезда и раст. Забрзување на растот обично се смета дека порано во девојки во Танер во чекор II или III (12- 13 години), а момчињата подоцна, на сцената Танер IV или V (14-15 години). За време на забрзување на растот во пубертетот неговата брзина може да надминува 10 см годишно.

Нормален раст зависи од функцијата на ендокрините, особено достапноста на хормонот за раст (GH) и соматомедини. Централната порака контрола на хормонот за раст од страна на хипофизата преку невроните во хипоталамусот.

Познато е дека А-адренергични и серотонергиска стимулација на хипоталамусот хормон за раст секретагог индуцираат, и во-адренергични стимулација, напротив, ја инхибира. Покрај горенаведените фактори кои влијаат на лачењето на хормонот за раст на ниво на хипоталамусот, многу пептиди, амино киселини (вклучувајќи Arg) и допамин дејствува директно на хипофизата, поттикнување на лачењето на хормонот за раст.

Од оштетување на централниот нервен систем предизвикува недостаток на хормонот за раст, сметаат дека треба да има хипоталамусот хормон за раст ослободувачки фактор (STG-RF). Чудно е доволно, првиот изолирани хормон за раст-активниот пептид соматостатин покажа како да биде, тоа е. E. фактор кој го инхибира лачењето на хормонот за раст. Овој пептид составен од остатоци 14 амино киселина опиша (Guillemin група во почетокот на 70-тите години. Истите истражувачи неодамна, се чини дека го пронашле STG-RF.

GH има анаболен ефект врз коските и мускулите, но, исто така, влијае на метаболизмот на гликозата поради contrainsular акција. Додека на хормонот за раст може да се врши директно влијание врз ткивото, поголемиот дел од своите физиолошки ефекти на сметка на соматомедини.

Соматомедини се (релативна молекулска тежина од 5000-10 000) полипептиди кои се произведуваат во одговор на изложеност на ST. Откриени се голем број на соматомедини, и веќе се предложени неколку сериски колекции за откривање на ниво на Somatomedin В

Спротивно на тоа, хормон за раст соматомедини се врзани со протеини во крвта, па нивните серумски нивоа постојано во текот на денот. Покрај тоа, нивото на Somatomedin не се менува веднаш како одговор на стимулација на хормонот за раст секреција. Затоа, уште одредување на нивото на Somatomedin C може да биде повеќе вредни од неколку случајни определби ГАНА нивоа.

Во прилог на тоа, STG систем - соматомедини, други хормони, исто така, влијае на растот на телото. Како што е наведено погоре, зголемено лачење на тестостерон или естрадиол пубертетот физиолошки причини забрзување на растот кај адолесцентите. Покрај тоа, според истражувањата на радиоизотоп, сексуални стероиди забрза созревање на коските. Кај деца со предвремен пубертет предвремено раскинување на функциите на шишарковиден жлезда предизвикува развој на џуџест раст со радиолошки знаци на предвремено созревање на скелетот.

Познато е дека за нормален развој на многу органи се неопходни тироидните хормони. Пренатална недостаток на тироидните хормони води до патолошка состојба се нарекува кретенизам. Постнаталниот развој на хипотироидизам предизвикува џуџест раст и одложување на интелектуален развој. Недостаток на тироидните хормони доведува до одложување на созревањето на коскеното ткиво, додека одржување на нормална или речиси нормална должина на коските.

Сподели на социјални мрежи:

Слични