Повреди на меките ткива на главата. оштетување на черепот

Клинички и дијагностичка вредност на некои физички и лабораториските параметри кај пациенти со сериозни повреди на мозокот

Цереброспинална течност (CSF)

Вкупниот износ на алкохол на 120-150 ml, 25-35 ml од нив се наоѓа во субарахноидалниот простор. производство стапка CSF е 0.35 ml / min (до 500 ml на ден). На релативна густина на цереброспиналната течност беше 1.006 (1,003-1,009), pH-7,32 (7,27-7,37), PCO₂ - 48 (45-64) mmHg. ул., PO₂ - 1.41 (1,01-1,66) mm Hg, HCO₃ - 23 mmol / l.

алкохол 1. притисок. Нормално, кај возрасни во лежечка позиција притисок алкохол се движи од 0,686-1,96 kPa или 70-200 mm За вода. Уметност., Или 5-15 mm Hg. CT-помладите деца 0,441-0,981 kPa или 45-100 mm вода. v. или 3,28-7,3 mm Hg. ST-како бебиња - 0,294-0,588 psi, или 30-60 mm вода. v., или 2,19-4,28 mm Hg. Уметност.

2. белите крвни клетки:

30/3 t. E. 30 леукоцити во 3 mm ^{- 3} , што е еднакво на 10 леукоцити по mm ^-3 Октомври 10 = ⁶ / L.

3. црвени крвни клетки:

0 или 0.3 mm ^-3 = 0.0 10 ⁶/ L.

60 / 3or 20 mm ^-3 Октомври 20 = ⁶/ L.

Церебрална перфузија притисок (CPP, CPP - церебрална перфузија притисок)

Во клиничката пракса, покажа прогностичко значење на зголемен интракранијален притисок (ICP) на текот и исходот на повреда на главата. Веројатноста за позитивен исход во TBI е обратно пропорционална на максималното ниво на интракранијалниот притисок. Прагот од 20-25 mm Hg. Уметност. ICP е на критично ниво.

Интегративен индикатор на церебрална протокот на крв е церебрална перфузија притисок (CPP), кој е дефиниран како разлика помеѓу средниот артериски притисок и интракранијални медиум.

Перфузија притисок БП = Сре - ICP и нормално тоа е 80-90 mm Hg

видео клипови: "Прикажи и да се каже": "Скршена нога, и може да

Вкупната количина на протеини:

ОК: во коморите на мозокот 0,12-0,2 g / l;

во голем цистерна 0,1-0,22 g / l;

лумбална пункција во 0,22-0,33 g / l.

Повреди на меките ткива на главата

Својства на меки оштетување на ткивото на главата утврдени од страна на насоката и силата на механички удар, и областа на контакт помеѓу објектот и ранувајќи integuments глава. Сериозноста на повредата на главата, определена од област и длабочината на оштетување, кои се разликуваат во широк спектар - од површински оштетувања (триење) на широко рани со мека маргина ткиво со целиот скалпот (scalped рана).

Раните на скалпот - механичко оштетување на меките ткива на черепот, придружени со повреда на интегритетот на кожата. Длабочината на оштетените скалпот е важно во карактеризацијата на повреда (отворен или затворен). За да го отворите повреди Ај случаи се придружени со повреди, вклучувајќи и оштетување на табла. Во прилог на отвори продорен повреда на главата Случаи се исто така придружени со оштетување на дурата и liquorrhea носот (кога оштетен предниот кранијална фоса), и уво (фрактура тврд како камен).

На затворениот краниоцеребрална повреди се оштетени, за кои не постои повреда на интегритетот на сите облоги главата се меки повреди ткиво без оштетување на табла.

оштетување на черепот

Еден од можните и најчестиот компоненти на Ај кај децата се фрактури на коските на черепот. Во зависност од локализацијата на оштетена коскена, различен сет на фрактури, фрактури на база и во комбинација (на покривот и база). Покрај тоа, најчесто оштетени париеталниот коска, а потоа, во опаѓачки редослед, фронтална, тилен и временската коски.

Видео: Полицијата беззаконие. Perm- 2013

линеарни фрактури коските на черепот со стап се карактеризира со недостаток на внатрешно раселување во коските плоча и се најчест тип на черепот штета кај децата. Најчесто оштетени париеталниот коска, кои честопати беа инволвирани фронталниот и окципиталниот (види. Слика 16) Пресекот на кранијалните конци фрактура линии укажува на значително механички ефект на главата на жртвата и висок ризик од оштетување на Матер dura. Обично постојат траги од механички дејства фрактура (триење, едем, хематом).

Изолирани фрактури на черепот база кај деца под 3 години се исклучително ретки, но транзицијата од сводот фрактура линии во основата е забележан во 10% од случаите. Најчестите линеарни фрактури во комбинација со епидурална и епидурален хематом, субпериостални, особено кога фрактура линија нафрла ритам средината менингеалната артерија или венските синуси.

вдлабната фрактура се јавуваат кога се изложени на черепот дете објект со релативно мала површина. Најчесто оштетени париеталниот и фронтална коските. За разлика од линеарни, со вдлабната фрактура клиника и прогноза не само што е во врска со фрактури, интракранијална промени. Главната важноста е локализација и длабочината на коски депресии фрактура.

Најчестите форми на фрактури во првите 5 години од животот впечаток. Забележани фрактури од мали до големи депресии, возбудлив две соседни коски.

Видео: Черепот на непознато животно разбиени брегот по невремето

Овие податоци можат да се добијат со Х-зраци на черепот, каде што често се потребни за извршување на дополнителни слики од областа на тангентата на фрактура

Оперативни бенефиции кога се депресивни фрактури отворен следново: razmozhzhenyh економски ексцизија рана рабови, бришење или reponirovanie депресија фрагменти TMO инспекција, третман на оштетување на мозокот, запечатувајќи TMO, cranioplasty и заздравувањето на затворање.

Видео: Нови детали за нападот врз Лариса Veselovsky

Фрактури на черепот база

черепот на бебето се карактеризира со висока пластичност, па коските на базата на черепот фрактури кај децата се јавуваат многу поретко отколку кај возрасните. Изолирани фрактури на черепот база е 2,3 - 5% од сите фрактури на черепот и коските најчесто се наоѓаат во деца на училишна возраст. Клинички манифестации зависат од локализацијата на фрактура. Ако се оштетени коски база предниот кранијална фоса можно периорбитален едем, ринореа, аносмија.

Фрактури на пирамидата на темпоралната коска може да биде придружена со загуба, фацијалниот нерв пареза, otorrhea и крварење на слухот во средното уво. За деца се карактеризира со надолжна фрактура на пирамидата, обично се развива како резултат на странични удари. Една од главните симптоми на фрактури на черепот база на кранијалните нерви се оштетени

Бичков VA, Manzhos ПИ, Baciu M.Rafik Х., Gorodov AV