Реконструктивна и ресторативна третман ефекти на лактот заеднички повреди

Видео: Дислокација на рамениот зглоб

Студирал на процесот на рехабилитација во 177 пациенти со последици лактот заеднички повреди: Контрактури (119 пациенти), анкилоза (19 пациенти), Варус и valgus деформитети (27 пациенти), упорит дислокации на коските на лактот заеднички (7 пациенти), pseudoarthrosis олекранон (5 пациенти).

Најголем број од пациентите примени на лекување со последиците од transcondylar фрактури на рамената коска и блок (29,6%) и дислокации perelomovyvihov подлактица (20,1%). траењето на болеста се движи од 1 месец до 24 години.

метод Arthrosonography покажа дека олекранон јама на непроменети заеднички во просек возрасни имаа следните параметри: ширината на линијата со висина 22 mm - 20 mm длабочина - 8 мм. Контурите јами се блиску до трапезоидна форма со попречната положба на звукот и на клин - надолжно скенирање. Пациенти со arthrogenic контрактура поради несогласни задниот дел на лактот откри намалување на големината на фоса олекранон на 15-57% во однос на параметрите на контралатерални заеднички. Патолошки промени олекранон јама кај пациенти со контрактури, според ултрасонографија, дали на деформација и изедначување (73%), ехо-позитивни инклузии (18%), зголемување на јами ткиво густина (9%).

Предложените апарат Илизаров аранжман за лекување на пациенти со последиците од оштетување на лактот заеднички обезбедени за држење на минималниот број на краци со локација надвор од областа на биолошки активни поени. Ова доведе до намалување на воспалителните компликации во меко ткиво на местото на краци, и исто така го спречува појавата на limforrei. Врз основа на студијата, затворен мобилизација на уредот лактот

Илизаров е ефикасен во desmogennyh контрактури само складни зглобни површини на целата траекторија на движење на зглобот.

Метод за прераспределба на движење во флексија на опсегот на лактот екстензори користи кај пациенти со ограничена рака проширување без да влијае на неговата функција флексија или виткање дефицити на 10-15 °. Операцијата беше supracondylar остеотомија на рамената коска со аголот на создавање antekurvatsionnogo и фиксирање на Илизаров коска.

Пациентите со коска движења олекранон пречки во задниот дел од лактот заеднички користи случајна промена на радиус на заоблување trochlear изрез преку олекранон остеотомија проследено со својата аголна транспозиција. За целите на пресметување на износот на транспонирање на олекранон, како и да добијат обука за основани програма на постапка за порамнување и демонстрација, кој ви овозможува да точно да се пресмета аголна транспонирање на олекранон кога мобилизација на вонзглобна, за да се утврди индикации за методот на третман кој ја подобрува ефикасноста на рехабилитација на оваа категорија на пациенти.

Кај пациенти со Варус valgus лактот користи supracondylar остеотомија на рамената коска за да се врати сегмент оската на ногата со фиксација по Илизаров.

За да се зголеми опсегот на движење во зглобовите на пациенти со pseudoarthrosis олекранон по изрекувањето на Илизаров апарат врши економски клин ресекција на нејзините фрагменти. По олекранон врши не-преку три краци просторно уредување на нив во форма на пирамида, која е во прилог на дополнителна поддршка.

Упорит намалување дислокација на радијална глава натера да се затвори со корективна остеотомија ulna на врвот на нејзината деформација и издолжување со користење на распоред Илизаров. Пациенти со упорит дислокација на подлактицата коски осификација ресекција беше изведена, моделирање на зглобната завршува, намалување на дозата на дислокација на коските користење на Илизаров апарат дизајниран распоред, а потоа изведување на движења.

Врз основа на резултатите од студијата за третман на пациенти со анкилоза откриени неуспех причини по операции artroplasticheskih покажа најмногу ветува опции за реконструкција. Анализа на третман резултати покажаа дека амплитудата на движењето во заедничка забава за време на намален формирање и контакт видови neoarthrosis поради коскената осификација на крајот на делови од површините на зглобната. Како резултат на тоа, забава појави neoarthrosis зона, во согласност со X-зраци, коска регенерира osteotomised помеѓу коскената фрагменти.

При анализа на група на пациенти со ресекција артропластика истакна дека повторување на анкилоза е забележан кај оние пациенти кои се направени дополнителни ресекција на лактот и coronoid процесот на ulna.

Кај пациенти со остеоартритис на лактот стадиум I на, во придружба на ограничување екстензори функција до 30 ° и ноќни тешка болка, се применуваат tunnelization субхондралната коска метафизите, формирање на лактот.

Кај пациенти со остеоартритис на третман на лактот заеднички Фаза II беше дополнета со наметнување распоред Илизаров рамка со амортизерите панта уред кој врши постојана доза бриши зглобни површини, ги елиминира decentration во заеднички развој и одржување на ротациона движење radioulnar заеднички.

129 пациенти биле оперирани на нови методи на лекување. Компликации во третманот на пациентите со секвели на лактот заеднички повреди се појави во 8 случаи, што соодветствува на 6,2% од случаите. На ефикасноста на примената на развиени методи на лекување на последиците од оштетување на лактот заеднички беше 96,8% во блиска иднина, третман и 98,7% - на долг рок.

Така, резултатите од примена на техники на реконструктивна и регенеративно третман на последиците од оштетување на лактот заеднички со цел распоред Илизаров апарат покажа дека системот на рехабилитацијата, која вклучува утврдување на причините за прекршување на заедничка функција на лактот, почитување на времето на операција по повредата, предоперативна подготовка на пациенти, употребата на рационално распоред на апарати и оперативните техники Илизаров да се зголеми ефикасноста на третманот и намалување на процентот на грешки и компликации.

YP Soldatov, В.Д. Makushin, Лос Анџелес Grebenuk
FSI "RISC" RTO "нив. Академик GA Илизаров ортопедија "Курган

Сподели на социјални мрежи:

Слични