Transolekranovy пристап за скршеници на дистален сегмент на рамената коска

Transolekranovy пристап за скршеници на дистален сегмент на рамената коска кај пациенти со среден и старост

Тенденција за лактот вкочанетост по подолг период на надворешните имобилизација бара рано започнување на движења. Во исто време кога традиционалните пристап преку мекото ткиво на дисталниот сегмент на рамената коска обично е тешко да се постигне точно намалување и сигурен фиксација, особено кај пациенти со преморбидната остеопороза.

Имаме 10 пациенти на постари пациенти и сенилни со комплицирани Т- и Y-облик издробени фрактури на дисталниот сегмент на коската Тоа беше применет transosseus (transolekranovy) пристап до лактот заеднички. За широк отворањето на лактот на задниот дел лонгитудиналните или лачен (периферен надвор олекранон) рез. Олекранон преминал осцилаторни видов ниво од средината на trochlear изрез. Потоа да биде одвоена врвот на olekranona кука е спроведен, и на двете страни на коцката произведени тетива трицепс инцизија должина од 6-8 см. Резултатот е јазикот, кој беше на крајот од olekranona на врвот. На јазичето повлече кон проксимална страна, целиот лактот беше изложена во голема мера. По позиционирање и фиксирање на дисталниот фрагмент фрагменти надлактица олекранон синтетизира Држач со intraosseous ногата на NiTi (4 случаи) или endosseous завртка (6 случаи).

Во првата фаза позиционирање дисталниот сегмент фрагменти првично обнови надлактица коска зглобната epimetafizarny валјак (одбележан и синтетизира завртка или 1 -2 блок со игли и capitate возвишување). По наплата на дисталниот кондил продолжи да се фрагмент фиксација на diaphyseal сегмент на коската. Во 7 од 10 пациенти со интраартикуларна издробени скршеници на дистален сегмент на рамената коска била изречена екстрамедуларни АО плоча со завртки, и во 3 случаи, што се користи Kirschner игли. По операцијата за имобилизација беше изведена 12-16 дена гипс фибула задна лактот, која потоа се конвертира до 2 недели по пат на отстранување или надредениот на истиот термин триаголен завој по radiographing контрола. Пациентите примале magnetotherapy, но во последните фази на третманот - електрофореза јод, ултразвук и калциум препарати. Во сите случаи, рамената коска и олекранон синтетизира сплотена во анатомски правилна положба и враќање на функцијата на оштетените лактот.



Така, кај пациенти со комплицирани интраартикуларни скршеници на дистален сегмент на пристап употреба надлактица chreskostnogo овозможува широко се изложи на зоната на штета, само се споредат коски и држете стабилна остеосинтеза, што создава поволни услови за почетокот на функционална рехабилитација на жртвите на остеопороза.


Моите овци, Powiat AV Mayseenok PV Kolishkin AS, Ziyabaev Sh.O., Касјанов ЕА
MLPU "Град Клиничка болница №1», Новокузнецк