Микотични лезија надворешниот слушен канал

Видео: отоскоп

За надворешни отитис mpkoticheskom клинички манифестации се должи на чисто механички оштетувања на елементите на кожата ткиво надворешниот слушен канал и ензимски и токсични ефекти на габи.

Клиничката слика otomycosis, има многу заедничко со други манифестации на воспаление на надворешното уво етиологија, се карактеризира со голем број на функции. Главните поплаки на пациентите се болка, чувство на чешање, назална уво. Загрижени болни и тинитус. Чешање во уво, како постојан симптом otomycosis каже речиси сите автори. Ј Phylpott В. (1945) смета дека, во своето мислење, кога otomycosis загрижен пациенти не се чеша повеќе. и непријатност во надворешниот ушен канал. Feldermann Л. (1940), П. Blondiau (1959), истакна дека е интензивно чешање може да биде една поплака на пациентите со габични лезии надворешен ушен канал. Според E.Gill (I9f) 0), причина за пруритус е отпушта епидермисот, што ги исполнува надворешни ушниот канал.

Анализа на медицинска евиденција на пациентите испитуваат од нас, можеме да забележиме дека повеќето од нив имаше чеша. и за некои тоа беше само трн-борби. Неподносливата интензивно чешање беше повод да ги упатуваат пациентите на лекар. Според наше мислење, причината за чешањето е иритација на нервните завршетоци на рефлекс како мобилен на габа, а производите од својот живот.

Освен чешање, микотични пациенти со воспаление на надворешното уво е исклучително загрижен за зголемена чувствителност на надворешниот ушен канал на уво, па дури и на допир. Во една студија на оваа појава е даде повеќе од половина од пациентите otomycosis. Најверојатно, овој симптом се должи на фактот дека под влијание на габични токсини ја зголемува чувствителноста на кожата на надворешните рецептори уво.

Многу автори се напомене дека болката во otomnkozah помалку изразен отколку во другите етиологија на воспаление на надворешното уво, и може во некои пациенти сосема отсутен [Frelnh VN .. 1945- Jonston В. Н., 1944- Salvin С. Б., Луис М. Л., 1946- Blondiau П., 1959 и др.]. Ј Chiniara (1937) во опишувањето на симптомите otomycosis истакна дека тој го набљудуваше пациенти болеста почнува со ненадејна појава на остра болка во увото. Интересно е во оваа насока на набљудување на Е. Л. Дејвис (1943), кој истакна дека болката кај пациенти otomycosis беа поизразени во текот на ноќта. L.Bryant Б. (1948) смета дека микотични лезија на надворешните канал уво може да предизвика болка, доколку ги има, се резултат на споените секундарна бактериска инфекција.

Во една студија на пациенти со микотични овој процес локализација, што ние го гледаме болка во 60% од нив. Треба да се напомене дека во болка во увото е водечки симптом на пациенти со аспергилоза надворешниот слушен канал и биле откриени во 90% од нив. Кај некои пациенти со позитивни болка болни чувства беа изразени благи, но егзацербација на микотични процес, особено за аспергилоза. пациентите се жалат на болка во ушите погодени микоза.

Кога застојот во надворешниот ушен канал на голем број на пациенти абнормални празнење otomycosis загрижени затнат ушите. Овој феномен е забележан од страна на многу автори, кои ги проучувале клиника и симптоми otomycosis. Застоен воздух во ушите на стрела М. (1940) опишува како чувство на исполнетост во ушниот канал. Други автори како ист феномен наречен симптом на "механички блокада» уво [Blondiau P .. 1959- А. Alam, 1986]

биле забележани симптоми на застојот на уво, чувство на исполнетост во ушниот канал за време на егзацербација на болеста во речиси сите пациенти се забележани голем број на пациенти, овие чувства беа толку болна дека преовладуваат над сите други. Кога слабите микотични воспаление на надворешното уво, кандидијаза, особено кога овие чувства обично отсутни.

Непријатни чувства кои се јавуваат кај пациенти otomycosis бучава во погодените уво. За прв пат овој симптом истакна RRVREDEN (1868). N Греам (1870) е опишано кај пациенти otomycosis не само врева, но, исто така, досадни нивните тинитус.

Бучавата во погодените уво беше забележано во 145 од 484 пациенти имаме забележано. Треба да се напомене дека на бучава беше умерен политичар, ниту еден од пациентите се жалат на изречената бучава. Пациентите во оваа група како и предизвикувачки агенси на болеста доминираат Aspergillus. Во 40 пациенти таму беше прилично интензивен локалните главоболка на страната на погодените уво, очигледно рефлекс карактер. По наплата, главоболка исчезна.

Во поранешните години што е опишано otomycosis асимптоматски при површно воведување габа [Oertel Л., 1926].

Сепак, нашите резултати не ја потврди оваа информација, бидејќи ниту еден пациент не забележа асимптоматски Telepnev otomycosis. Ова е многу важно во практична смисла, затоа што многу пати на нашите советодавни прием: со осомничени otomycosis водич пациенти кои не ги презентира нема поплаки и немаат клинички манифестации на микотични процес. На основа на оваа претпоставка била неточна или резултатите од миколошки испит, или бојата на восок.

Otomycosis - првенствено е заразна воспалителен процес кој предизвикува симптоми како субјективни чувства и објективни клинички симптоми. Кај пациенти со надворешен отитис микотични може да ги содржи следниве субјективни чувства: болка, чешање во ушниот канал, зголемена чувствителност на кожата на надворешниот ушен канал и на уво, главоболка на страната на погодените уво, зуење во ушите, чувство на исполнетост во ушниот канал и застојот на уво.

Клиничките манифестации на надворешното уво микотични болести се различни, а понекогаш и не се разликуваат од оние во другите надворешни отитис етиологија. Во принцип, одамна забележа дека во микоза нема специфичноста на клинички манифестации, што е карактеристично за повеќето болести предизвикани од бактериска флора. Така, различни видови на габи може да предизвика исти клиничка слика и. Спротивно на тоа, еден и ист вид на габа понекогаш може да предизвика сосема различни клинички манифестации на болеста.

Сепак, и покрај тоа, врз основа на сопствените забелешки и литературните податоци, тоа е можно да се идентификуваат некои клинички карактеристики на микотични надворешни отитис. На надворешниот ушен канал се стеснува во текот на двете коски и 'рскавица во секторите како резултат на инфилтрација на кожата. Поголемиот дел од пациентите изрази стеснување малку, така што на тимпаничната мембрана по отстранувањето на патолошки содржината на надворешниот ушен канал е секогаш добра .dovolno занемаруваат. Ѕидовите на надворешниот ушен канал низ hyperemic, но не толку остро како во надворешната otitis на бактериска етиологија.

Симптоми се заеднички за сите надворешни микотични отитис е наведено погоре. Детален преглед на различните форми на болести mikotncheskih надворешниот слушен канал може да се споменат голем број на клинички карактеристики на микоза предизвикани од габи и микроорганизми drozhzhenodobnymn родот кандида

Кога мувла микоза микотични лезијата е локализиран главно во коскениот дел на надворешниот ушен канал и тапанчето, и го дефинира најстрого на процесот на овие сајтови.

Кога penitsillioze ние го гледаме кај некои пациенти испирање на коските оддел на надворешниот ушен канал и тимпаничната мембрана. Кај некои пациенти, промените на тапанчето беа ограничени на својата проѕирност.

Сепак, во повеќето пациенти, особено аспергилоза реактивни промени беа изразени ѕидовите на надворешниот ушен канал n тапанчето. Во овој инфилтрација е забележан во форма -stenok valikoobraznogo задебелување и хиперемија во коскеното дел од надворешниот слушен канал на. Ушни тапанчиња остро hyperemic и инфилтрирани. Идентификација предмети кои не се видливи. Главната карактеристика е фактот дека инфилтрација беше изразено нерамномерно: некои делови на тапанчето се издвојуваа повеќе од другите, создавајќи лажна импресија на присуство на перфорација.

Во овој поглед, доста често се постави погрешна дијагноза гноен отитис медиа. Во присуство на голем број на абнормални празнење е потврда на ваквата погрешна дијагноза. Така, од 104 пациенти со Aspergillus пораз надворешниот ушите 32 биле испратени за консултации со дијагноза на "хроничен гноен средината SOPITA".

Ние, исто така, забележа дека понекогаш тапанчето кога avium мувла по отстранувањето на монтажни патолошки сајтови крварење. Тоа не е невообичаено образование тапанчето лесно крварење гранулација, кои најчесто се мали и лесно да се отфрли од страна на присуство на гранулација ткиво на тапанчето понекогаш исто така е основа за воспоставување на погрешна дијагноза на хроничен отитис медиа.

А карактеристика на овој вид на микоза е присуство на карактеристични патолошки монтажни чија боја зависи од бојата на мицелиумот на габа - предизвикувачот на болеста. Таа доаѓа во црна боја со поразот на габа A. Нигер на, жолтеникаво-зеленкаста кога инфицирани со габи А. falvus и А. oryzae, сива и црна со пораз на габа A. fumigatus на, сива - габа Mucor, итн Кога аспергилоза абнормално празнење е претставен како .. голем број kazeozpyh теж.

Еден типичен "класичен знак otomycosis мувла, според литературата, е патолошки секрети PZ надворешниот ушен канал, има карактеристичен изглед натопени добра хартија. Таков опис на дадено од страна на неколку автори: К. Хеч и R Row (1900), L-Гил (1932). Г .. А. Dart (1940). YY. H Џонстон (1944), П. Blondiau (1959). Имаме идентификувани одредена функција абнормални празнење само 15 пациенти, од кои 14 беа vozbuditelyavip болести на различни видови на габата Aspergillus Рода и 1 пациент П. citrinum.

аспергилоза често започнува со формирање на бела дијафрагмата pas тапанчето, која постепено се згуснува и се префрла на надворешниот слушен канал на. Како резултат на тоа, се формира плута holesteatomopodobnaya [Штетни Р П .. 1868- Gordon J. К., 1928- Енгел Р .. 1938 година, итн].

Во една студија на 117 пациенти лепливата габична инфекција на надворешното уво абнормално празнење во форма на секундарна мембрана на тапанчето, најдовме само еден пациент. Агентот на предизвикувачот на болеста имал габа П. notatum. Неколку слична клиничка слика видовме уште 15 пациенти, предизвикувачот на болеста, кои имале родови Aspergillus габи наречена Penicillium. Ненормално исцедок од надворешниот слушен канал од овие пациенти имале приклучоци форма holesteatomopodobnye слични субјекти во коскеното дел на премин во близина на тимпаничната мембрана, но формирање на средно мембрана на него.

17 пациенти отпуштени од надворешниот слушен канал беше прашкаст, беше црна боја, слична на прав јаглен. Уште 3 пациенти аспергилоза, во која агент беше А. flavus, боени беше жолта боја.

VY Kunelskaya

Сподели на социјални мрежи:

Слични