Rhinogenous компликации. Озен

Видео: Програма "Запознаени-странец" - Студентски Валери Seliverstov

Таа зазема посебно место на оваа форма на хроничен ринитис, атрофичен ринитис како смрдлива или ozena.

Озен како болест позната по многу долго време, неколку болести може да се спореди со тоа на возраст од антиката.

Спомнувањето на смрдливи ринитис се хиндусите и Египќаните се уште во XXX. Пред нашата ера. д. Медицинската литература се опишува смрдливи ринитис Хипократ (460 година пред Христа. Е.), Celsus (I век пред нашата ера. Е.), Гален (II век пред нашата ера. Е.).

Во тие денови причина за лош главата ладна чувствува расипан сокови тече од golovy- во средниот век бил поврзан со сифилис, која тогаш беше широко распространети во Европа и се припишува на Osen пара-сифилитично болести.

И покрај фактот дека болеста е познат по долго време и неговата студија за предмет на многу истражувања, тоа се уште не е целосно јасна. Ова се однесува пред се на етиологијата и третман. Јас мора да се каже дека ако етиологијата е нејасна болести, а потоа ефективен третман доведува до обновување, таму обично е не.

Како и за клинички ozeny, јасно е, конкретни, јасни и може разумно да се спроведе во диференцијалната дијагноза.

типични за ozeny:

а) не само остар атрофија мукоза, но скелетни носната шуплина;
б) присуството на дебел корка во носот, со специфична, исклучително непријатен мирис;
в) аносмија.

Последно на симптомите често доведува до трагичната ситуација на пациенти Озен: Појдовни лош мирис прави комуникација Соблечи болно, и самите пациенти, се лишени од сетилото за мирис, не го разбираат. Треба да се додаде дека Озен страдаат претежно млади жени.

Од последниот квартал на минатиот век, постојат две спротивставени теории за настанувањето на ozeny групата: заразни и незаразни.

Застапниците на првиот, заразни теорија се смета за главната причина за ozeny микробиолошки фактор, и нарушувања на автономниот нервен и ендокриниот систем, уставните функции на организмот, социјални и климатските услови се сметаат за поврзани моменти, кои придонесуваат за развој на болеста.

Поддржувачите на теоријата на неинфективна етиологија ozeny го сметаат првенствено neprodistroficheskim состојба во која на тонот на симпатичкиот поделба на автономниот нервен систем. Ова води до атрофија на слузницата на носната коска и скелет, против кој има брз развој на различни видови на патогени и условно патогени микроорганизми. Како резултат на нивната активност е уништување на ткивото протеини за да се формираат индол, skatole, водород сулфид. Производите на протеин дефект и дефинирање на лоша миризба од носот. Мирисот е толку лошо што дури и во време на војна пациенти Озен сметаат за непогодни за воена служба.

Во моментов има повеќе поддржувачи инфективна етиологија ozeny хипотеза, според која главна улога се игра од страна на микроорганизми ozeny Klebsiella (Klebsiella ozaenae).

Тоа се однесува на капсула-негативни бактерии, што има форма на прачки со заоблени краеви и должина од 1-5 микрони, 0,5 микрони дебел, Klebsiella флагели не се, не формираат спори.

Бактерии од родот Klebsiella се фамилијата Enterobacteriaceae, и се поделени во 3 типа:

1) Klebsiella rhinoscleromatis scleroma е предизвикувачкиот агенс,
2) Klebsiella ozaenae - патоген ozeny,
3) Klebsiella pneumoniae.

Овој вториот тип Klebsiella vysokopolimorfen- под одредени услови може да предизвика нејзините претставници во човечки сепса, пневмонија (т.н. fridlenderovskaya пневмонија), акутни цревни болести, пиелонефритис, перитонитис, менингитис и други.

Покрај тоа Klebsiella, пациентите често покажуваат Awzen Corynebacterium и Proteus, истиот износ форми coccoid значително намалени во споредба со нормалната микрофлора на носната слузница. Се верува дека Corynebacterium на Озен ја играат улогата на фактори за воспаление на носната слузница, го стимулира создавањето на корка и нивното распаѓање.

Озен мора да се разликува главно на следниве два услови.

1. Едноставен атрофија, атрофичен ринитис ограничен само слузница и ја доловува коскени ѕид, нема лоша миризба од носот.

2. Сифилис, назначена со тоа, можно е непријатен мирис од носот и крусти, за разлика од ozeny гуми се карактеризира со формирање или перфорации во коскените дел на назалниот септум, ретракција на назалниот мост, специфични позитивни серолошки реакции - реакција на Wasserman&bdquo- реакција имунофлуоресценција (IFA), преку реакција на имобилизација бледо трепонеми (RIBT) и други.

Во диференцијалната дијагноза треба да се заборави и болести како туберкулоза, scleroma, Вегенерова грануломатоза.

Третман на пациенти со симптоматска и Awzen поповолно се состои од неколку моменти.

1. Отстранување на кора од носната празнина со тоа што перење со 2% раствор на натриум хидроген карбонат, 1% водород пероксид, 0,1% калиум перманганат, 1% раствор dioksidina.

2. Вовед во брисеви носната шуплина за 2-3 h со јод-глицерол, маст A. Wisniewski, 5% емулзија sintomitsina А, антибактериски маст содржи Kalanchoe сок.

Тука е рецепт минатата година.

Rp. Тужени Kalanchoes 20,0
Furazolidoni Novocaini аа 0,125
Lanolini 30,0
M. f. unguentum D С. рампа на тампони носот

физиотерапија 3. имплементација - aeroionotherapy, аеросол за инхалација во ingalyatsiy- мешавина може да вклучуваат ензимски препарати - трипсин, ribonuclease, колагеназа, и стрептомицин или тетрациклин.

4. Употребата на парентерална антибиотици стрептомицин или тетрациклин, никотинска киселина (по можност се администрира своите 1% раствор на 1 ml, № 15 во вена), 0,5-1% раствор на новокаина во вена од 5 ml, № 25.

Како симптоматичен ozeny третман предложен и хируршка интервенција за намалување на луменот на носната шуплина. За таа цел во рамките на слузокожата на назалниот септум, на дното и страничниот ѕид на парчиња носот администрира решетката Dacron, тефлон, најлон, акрилна пластика.

Трансплантации често се отфрлени и, очигледно, па работата на широка примена не е пронајден. Странство доста широка операција доби делумно или целосно затворање на ноздрите. Во нашата земја, предност се дава на останатите методи за пресадување импланти.

Ние карактеризираат друга форма на хроничен ринитис - вазомоторен ринитис. Во првата половина на овој век, оваа форма беше наречен невро-васкуларни течење на носот, понекогаш лажни ринитис, кои сакаат да ја истакне својата не-воспалителна природа. Вазомоторен ринитис во последниве децении 2-2,5 многу честа појава, повеќе од која било друга форма на хроничен ринитис комбинација. На пример, овој вид на вазомоторната ринитис е сезонски алергиски ринитис или поленска треска, влијае на околу 80 милиони жители на пашите планетата.

За вазомоторен ринитис се карактеризира со тријада на симптоми: губење на здивот назална, изобилува (понекогаш профузно) мукозните или мукозен назален исцедок, кивање напади.

Вазомоторен ринитис имаат доста поволна прогноза кво ad vitam, тоа е тешко за еден пациент. Продолжениот отсуство на носната дишењето, обилно одлив на слуз од носот нарушува сонот, што доведува до главоболка, негативно влијание на лица со посебни потреби.

Во периодот од акутна болест на пациентот исцрпувачки пароксизам на кивање, чешање и печење во носот, очите, недостаток на носната дишењето, обилно назален исцедок течност, предизвикувајќи кожата мацерација пред носот. Третман, имаат брз и долготраен ефект, за жал, не е.

Ова доведува до умот на аргументите на големиот руски писател Фјодор Достоевски психолог за медицината, кои се достапни во "Браќа Карамазови". Тие се, се разбира, не може да се преземат лесно. Ова не и Фјодор Достоевски, како овој дијалог се одвива меѓу JF Карамазов наоѓа во делириум тременс и некои нереални dzhentlmenom- сепак, тоа е од интерес, како доказ за тешкотии во лекување на настинка.

-... "Имаше во сите медицина: способни да ги препознаат совршено, сите болести ќе ви кажам како прстите, добро, не знам како да се излечи.

Повторно, ова начинот на испраќање специјалисти: ние велиме, препознава, но возење на таков специјалист, тој веќе беше излечен. Апсолутно, апсолутно, јас ќе ти кажам, исчезна поранешниот лекар, кој од сите болести се третираат, и сега некои експерти, како и сите документи се објавуваат. Лошо имаат носот, што се испраќа до Париз, каде што, на пример, Европската специјалист третира носеви.

Ќе дојде до Париз, тој ќе ги испита nos- јас ќе, на пример, само на десната ноздра може да се излечи, бидејќи левата ноздра не е летаат, тоа не е моја специјалност, но по мене возење во Виена, каде што посебен стручен dolechit левата ноздра. Што ќе направите? Прибегнаа кон народни лекови - еден германски лекар препорачува - во бања на полица мед и сол Бришење надвор ".

2 форми вазомоторен ринитис: алергиски (тоа уште изолирани сезонски ринитис, или polliioz) и neurovegetative.

IB Soldatov

Сподели на социјални мрежи:

Слични