Физиологија и методи на истражување на душникот и бронхиите

Видео: Астма - ефективен третман. Професорот Ryzhak. Пептиди Havinson. Одеса

Cодржина

Видео: Астма - ефективен третман. Професорот ryzhak. Пептиди havinson. Одеса
Физиологија на трахеата и бронхиите
Истражувачки методи душникот и бронхиите

Физиологија на трахеата и бронхиите

Главната функција на душникот и бронхиите - дишење. Постои дополнително затоплување и навлажнување вдишуваат воздух. Продолжува за прочистување на воздухот од прашина и бактерии. Поради динамичниот функција на присуство на цилијарен епител и слуз жлезди дренажа улога на душникот и бронхиите: странски механички, хемиски и бактериолошки нечистотии влегуваат со воздухот за време на инспирација, да стојат надвор. Во присуство на тајна во мукозата на трахеата и бронхијална неутрофилна леукоцити, макрофаги кои мигрирале од крвта, муцин, лизозим обезбедува неутрализација на микроорганизми во место.

Слузницата на душникот и бронхиите поради големите лимфни има значајни последици капиларна апсорпција капацитет. Ова слузницата на дишните патишта имот се користат во клиниката за администрација на лекови во телото преку вдишување, како и за општа анестезија.

Истражувачки методи душникот и бронхиите

Постојат два вида на бронхоскопија: горните и долните. Outer бронхоскопија изведува со воведување на цевка бронхоскоп во душникот и бронхиите преку устата, фаринксот, ларинксот, и на дното - низ еден отвор во трахеата, направени за различни индикации, или преку специјално направени решетка за воведување на бронхоскоп.

Првиот бронхоскопија беше изведена во 1897 година Килијан. Оваа манипулација беше спроведена во користење bronchoscopes дизајн Bryuniigsa и Mezrina за многу години, дозволувајќи им да се испита на бронхите, како и устата на бронхиите на пулмонална.

Поголем ефект добива со користење на Friedel респираторни bronchoscopes дизајн и Storz, кои го сочинуваат систем на цврсти метални цевки со уред за вентилација или метод полу-отворена инјекција. Bronchoscopes има множество на различни алатки за лаважа на бронхиите и аспирација на содржината, за биопсија или хируршки интервенции: оптички телескопи (директно и закосен агол од 30 ° и 90 °), испреплетени со биопсија форцепс и насочувачи за катетри-scarifiers четки и флексибилни жица секачи. Сето ова овозможува детален преглед и ендобронхијален интервенција во рамките на големите, еднаквост и сегментните бронхии, вклучувајќи го горниот лобус на белите дробови.

Во последниве години, тоа е широко се користи bronchofiberscope. Најчести се bronchofiberscope Јапонски (компанија Olimpus и Асахи-Pentax) и американски (АФМ) производство, овозможувајќи ви да се визуелно следење на биопсија на местото на бронхиите сегментните и субсегменталните горните лобуси, јазикот и srednedolevyh сегменти кои не може да се направи со користење на хард алатки.

Бронхоскопија може да се изведува под локална анестезија, со користење на 2-3% раствор tetracaine.

Пред врши премедикација: интрамускулно инјектира 1 ml од 1% морфин или 1 ml 2% раствор pantopon и субкутано 1 ml од 0,1% раствор на атропин сулфат a. Оваа манипулација може да се врши под анестезија со користење на респираторниот bronchoscopes дизајн Фридел или Storz. белодробна вентилација се врши преку Уред за инјектирање цевка или бронхоскоп.

Бронхоскопија врши за двете дијагностички слики и биопсија кај пациенти со неспецифични и специфични болести душникот, бронхиите и белите дробови, и за третман - отстранување на туѓи тела, бронхијална лаважа, отстранување на апсцес на содржината, администрирање на лекови.

Бронхоскопија може да се врши во седечка пациентот или легнати. Во седечка положба гледање на душникот и бронхиите се изведува под локална анестезија. На масата на пациентот може да лежи на грбот, стомакот, на десната или левата страна.

Во извршувањето на горниот бронхоскопија пациентот отвора устата широк, стави напред јазик. Доктор користење газа средниот прст и палецот на левата рака држи јазик и прст за воспоставување на горните заби на пациентот, така што цевката е воведен од страна на лизгање на прстот. Со десната рака, лекарот внесува цевка на бронхоскопот преку устата во грлото. Кога цевката достигне крајниот дел на епиглотисот, тоа се турка напред, јазик на пациентот е пуштен на слобода, на цевката се ротира за 90 ° околу долгата оска, така што клунот беше во сагитална рамнина. Цевката се пренесува преку задниот дел на глотисот во време на длабоки вдишувања, а потоа ротационо движење закопа душникот и бронхиите.

Душникот има постојана дозвола белузлави ленти со проектирање ( 'рскавичните прстени) и да го поттикне поделба наоѓа нешто од лево на средната линија. За воведување на бронхоскоп во главниот бронхиите на главата на пациентот да биде навалена во спротивна насока. Испит секундарно и терцијарно бронх е потребно за промена на позицијата на главата од телото на пациентот, во насока на цевката.

Да изврши увид во горниот дел од устата на сегментните бронхии оптички bronchoscopes да се примени со насоката на агол од 90 °.

Најчестиот метод на воведување на bronchofiberscope - transnasal. Ендоскопистот седи во предниот дел на пациентот. По анестезија на цевката за носна празнина и фаринксот fiberscope е воведен во долниот назален премин во грлото, а потоа и во ларинксот и гласните жици од анестезија - душникот. Bronchofiberscope исто така, може да се администрира орално.

Да се испита на душникот и бронхиите се користат рентген дијагностика: радиографија, слики, контраст радиографија (бронхографија), а во последниве години - и компјутеризирана томографија, магнетна резонанца, што го прави можно да се утврди патолошки промени на душникот и бронхиите во различни болести.

DI Zabolotny, Ј Mitin, СБ Bezshapochny, Ј Deeva

Сподели на социјални мрежи:

Слични