Хрема на средното уво

Модерни статистички податоци покажуваат дека сериозно оштетување на слухот, што го попречува комуникација меѓу луѓето, најголем дел (91%) се должи на гнојни болести на уво, и која е посветена на завршно предавање но клинички otology.

К група болест nonsuppurative уво обично се нарекува хрема на средното уво, кохлеарен невритис, otoskleroz_i болест Мениер.

Овие болести се групираат врз основа на фактот дека, прво, ако немаат класична слика на гноен воспаление со своите карактеристики, и второ, овие болести делат многу заеднички симптоми, главен меѓу кои се намалување на слухот и чувство на бучава ушите. Во исто време се нарекува nosological лица значително се разликуваат како локализација на патолошкиот процес, како и на етиолошките и патогенетски карактеристики.

Хрема на средното уво

Cодржина

Хрема на средното уво

клиничката слика

третман

Таа се заснова на дисфункција на Евстахиевата туба. Патогенезата на болеста следната. Како резултат на одредена патологија носната шуплина, параназалните синуси, назофаринксот (на пр ринитис, синузитис, аденоиди) постои воспаление или отекување на слузокожата и Евстахиевата туба крши своите очевидност.

клиничката слика

Клиничката слика на болеста се манифестира губење на слухот и бучава во уво. Често пациентите се жалат на чувство на исполнетост во уво и трансфузија на течноста за него дека е поврзан со движењето на главата при вртење серозен ексудат. Општата состојба на пациентот, за разлика од тоа во акутна гноен отитис обично тешко страда.

Сослушување истражување укажува на повреда на нејзиниот вид лезии проводен апарати, тип бас на загуба (кондуктивно намалување на слухот) сослушување: зголемување на праг на слухот за воздушна спроводливост во зона на ниски фреквенции, на нагорна насока на кривата на праг на слухот воздух provodimosti- прагови непроменливост сослушување од страна на коскена спроводливост.

Вредни информации за дијагноза на хрема на средното уво, вклучувајќи лепак уво, impedancemetry дава звучен прагови рефлекс нагло се зголеми или тој не игра, тоа е во фаза на значајни крива tympanometric форма промени, особено, во присуство на ексудат го поправите.

Катаралната акутен отитис, додека елиминирање на причините повреда на проодност на Евстахиевата туба, за наплата може да резултира во неколку дена.

третман

Третманот треба да се првенствено насочени кон отстранување на причините на воспаление, а со тоа и кршење на проодност на Евстахиевата туба. Така, во акутна фаза на хрема средното уво потребно да се намали отекување на слузокожата на носната шуплина и назофаринксот, кој пропишува назални деконгестиви: масти, капки или прав. На физиотерапија препорачуваме сина светлина solljuks, UHF, аеросол.

Со оглед на тоа хронична catarrhal воспаление обично е резултат на хронични болести на носот, параназалните синуси, назофаринксот (хроничен ринитис, особено, со хипертрофија на задниот завршува на долната turbinates, sinuitis, Аденоид razrascheniya, тумори на назофаринксот), третманот треба да биде во насока на елиминирање на сите овие причини, , т. e. покажува приспособување на носната шуплина и грлото.

Да се врати на функцијата на Евстахиевата туба прибегнаа кон прочистување на ушите, што резултира со намален притисок изедначени во средното уво. Треба да се запамети дека не може да се произведе уши дува во акутната фаза на болеста со силна воспалителни феномени во носот и назофаринксот, како и во овие случаи, може да придонесе за прочистување на премин на инфекција во средното уво.

Разнесат ушите често се произведени од страна на метод Politzer c pyriform на преку гумен балон, под услов со цевка на крајот на која постои маслиново. Последново е воведен во пресрет на еден од половини на носот. Кога мускулите на мекото непце дува се намалени и крена угоре и наназад. Во исто време, на задната намалена чувствувате фарингеална констриктор мускулите, формирање на т.н. ролери Passavana. Акроними овие мускули придонесуваат за создавање вештачки долниот ѕид на назофаринкс, отворањето фарингеална на Евстахиевата туба отворен и воздухот минува низ нив во средното уво. Воздухот во средното уво се контролира не само од страна на пациентите субјективни показатели, но, исто така, со помош на слушање преку отоскоп, едниот крај на која е воведена во ушниот канал на пациентот, а од друга - истражување

Во случаи неефикасни испирање на уши Politzer salpingocatheterism нанесува со метални катетер воведе низ носната празнина на отворањето фарингеална на Евстахиевата туба. Оваа манипулација е многу тешко и трауматично, се изведува под локална анестезија. Предноста на тоа е способноста да се исчисти изолирани едно уво. Обично, повтори испирање (12-15 третмани со паузи од 1-2 дена) се користи за хронични kataralnyh_otitah. На катетеризација во средното уво може да се воведат различни лекови за нивните ефекти врз адхезија и лузни во средното уво.

Како резултат на масажа наизменични вакуум и кондензација на воздухот во ушниот канал доведува до вибрираат на тимпаничната мембрана, ossicular мобилизирање промовира stretchability и адхезии во средното уво. Во текот на конзервативен третман на ексудативен воспаление на средното уво, ние се применуваат pnevmotubomassazh аеросол и имплементирани преку Евстахиевата туба воведе преку својата еластична лумен катетер. Во овој случај, се користат антибиотици, ензимски препарати, односно вазоконстрикторни и hyposensitization агент.

Со неефикасноста на конзервативен третман се препорачува хирургија - auripuncture, mirigotomiya и tympanotomy. Auripuncture - пункција на тапанчето со вшмукување на течност и вовед во тимпан на лекови. Myringotomy - Секциска тапанчето - произведен во присуство на дебел ексудат, што не може да си го цица во намалување преку iglu- дренажа цевка (шант) може да се воведе. Кога tympanotomy од endoauralnogo пристап открива тимпан и го сецира достапни атхезии и лузни.

Мора да се каже дека најчесто се користи метод на администрација се дренира во средното уво има голем број на значајни недостатоци: Цевка за трауматски тапанчето, често истуркан на средното уво и тоа мора да се администрира постојано за неколку различни не секогаш дупка во дупнато perepopke автоматски се затвора, Пенсилванија место стои цевка останува упорни перфорација. За да се избегнат овие компликации, во нашата клиника примени нежен постапка: шант се врши без мембрана повреда - со намалување на надворешниот кожата на ушен канал на ограничен дел од задниот ѕид otseparovki тоа заедно со тапанчето на исто ниво и администрација на создадените тунел во средното уво тенка полиетилен 7-8 mm долга цевка.

И покрај некои од предностите на оваа опција бајпас на средното уво, тоа, исто така, има некои недостатоци, кои предизвика нас да се погледне за други можности за дренажа и продолжена аерација на средното уво со ексудативен воспаление на средното уво. Се одлучивме за јаглерод ласер.

ласерски перфорација производи во тапанчето lowback квадрант, низ нив се отстрани абнормални содржината на средното уво, по што беше измиен со раствор на антибиотикот со суспензија на хидрокортизон, vasoconstrictive и ензимски препарати. Реакцијата на тапанчето на интервенција е минимална и се изразува само во светлината на инјектирање по должината на рабовите на перфорација. Креирано од перфорација нема тенденција за остар пад во раните денови на ласерски јаглерод диоксид. Полека се намалува, тоа е целосно покриена во 1,5-2 месеци без знаци на груби лузни.

IB Soldatov

Сподели на социјални мрежи:

Слични