Прострелни рани на зглобовите. рамениот зглоб

Видео: Четка на предната површина на коленото

Рамениот зглоб. За време на заздравувањето на раните процес со оштетен рамениот зглоб, поради отсуство на комплексни vnutrisustavnyx формации во повеќето случаи се поволни. Дијагноза на повреди врз основа на сметка на lanevogo канал проекција, злоупотреба на функцијата и промена на конфигурација на заеднички.

Хируршки третман на рани на меките ткива во рамениот зглоб е направен од страна на општи правила. Индикации во основното ресекција се ретки. Терапевтски имобилизација се постигнува со наметнување thoraco-брахијалниот гипс завој блокирачка рака просек физиолошки polokepii.

Во случај на компликации користи пункција рамениот зглоб за евакуација на гнојот и воведувањето на пеницилин во својата празнина. Со соодветен аранжман на рани заеднички отворањето може да се направи преку него. Најдобар пристап до заеднички се постигнува преку предниот дел.

лактот заеднички. Гнојни рани компликации од Повелбата не се случуваат често. Пообилни слепи повреди, особено придружени multisplintered pereemom коски и невроваскуларниот повреда пакет.

Дијагноза на прострелни рани во лактот заеднички не е тешко, бидејќи на површни нејзината локација.

Конзервативен третман вклучува имобилизираат горните екстремитети глуви thoraco-брахијалниот гипс, употребата на антибиотици и здрави средства.

Примарен ресекција на лактот заеднички ќе се продаваат само само во значителен коски кршење, во комбинација со уништување на голем и богат дефекти на меките ткива. Ако, и покрај употребата на пункции и воведувањето на пеницилин во заедничката празнина, таа се развива процесот гноен, може да има индикации за отворање на заеднички празнина да се евакуираат гној или дури и за заеднички ресекција.

Отворање на лактот заеднички се врши од страна на проширување или рана преку специјален сече. Надолжно засек зад сртот на ulna преку олекранон врз неговото рамо. областа на коска на олекранон во вметнување на трицепс чукам длето. Тогаш во мускулите и зглобовите капсула одделени од коскената пила и производство skeletization надворешни и внатрешни condyles надлактица коска во места на приврзаност кон нив тетивите и мускулите. Виткање на рака колку што е можно во заеднички, раната sprained заеднички краевите на коските и видов околу нив во здрава делови.

По запирање на крварење и администрација на пеницилин рана може да биде цврсто се шијат и фиксни екстремитет гипс завој во функционално поволна позиција.

Зглоб заеднички. А карактеристика на анатомската структура luchezanyastnogo зглобови се во близок контакт со капсулата со тетивите на раката и прстите. Како резултат на тоа, пенетрирачки повреди се често придружена со оштетување на тетивата. Понекогаш оштетени нерви, често средината на теренот.

Повеќето прострелни рани на зглобот се случува без септичка компликации, па дури и со конзервативен третман. Индикации за проширување на раната, ексцизија на меките ткива дробење и отстранување на бесплатно коски да се случи само во многу значаен распарчувале епифизата на коските на подлактицата и зглобот.

По дебридман и антибиотици администрира наметне гипс од средината на рамото до шефот на метакарпална коска. Подлактица вршење на средна позиција меѓу pronation и supination. Треба да се земат предвид потребата за рано движења на прстите и рацете, па гипс по елиминацијата на акутните ефекти потребно е да го замени longeton.

Кога заеднички емпием, неуспехот на повторени сукција гној од заедничкото и воведувањето на антибиотиците во својата празнина прибегнаа кон arthrotomy.

Arthrotomy производи задната намали поблиску до лактот или зрачење работ, во зависност од локацијата на отворите за рана По дисекција на тетива на кожата и табла турка на страна и да навлезе на зглобната капсула, отвори нејзините коски епифиза lzyvodyat раната и rezitsiruyut ако е потребно. Ако arthrotomy не обезбеди дренажа на гној од заеднички празнина, а потоа за подобра дренажа на последниот да се отстранат lunate и интервенција,.

Зглобот на колкот. Прострелни рани на овој заеднички се меѓу најсериозните повреди на мускулно-скелетни систем. Зглобот на колкот е опкружен од сите страни со силна група на мускули кои, кога неговата повреда е секогаш се оштетени. Огромното мнозинство на вонзглобна фрактури придружени со пукнатини продира во заеднички, па тие мора да се смета како продира рана. Често хип повреда во комбинација со повреди на карличните органи и карлични коски. Во близина на анусот се создаваат услови за контаминација хип рани анаеробни микроорганизми.

Дијагноза на хип продорен рани претставува одредени тешкотии. Исто така рана насока канал имаат вредност од болки во зглобовите, полошо 1agruzke и движења. Во полна фрактура на колкот, што доведува до поместување на големиот трохантер, скратување и ротација на ногата надвор за да се воспостави дијагноза полесно.

Конзервативен третман се врши со ограничен-перфориран и работ фрактури со точка на влезот и излезот отвори. Од особено значење е имобилизација се постигнува со примена на голем koksitnoy Наѓ.

Ако повредениот колк е придружена со солза contused, здроби повреди на меките ткива околу зглобовите или студијата покажа знаци на зголемена тензија на мекото ткиво, укажува на присуство на хематом, - потребата од хируршки третман.

Кога издробени acetabular лезии и целосна распарчувале на феморалната глава понекогаш се прикажани почетна ресекција артропластика. Во medsb (ОМО) оперативна помош во хип повреди е само за итни индикации (крварење, анаеробни инфекции). Најголемиот дел од таквите повреди по воведувањето на антибиотици и имобилизација на екстремитетите гуми Dieterichs засилен гипс прстени евакуирани во специјализирана болница. Во специјализирана болница, во отсуство на индикации на хируршки третман се применува мртов bespodkladochnuyu longetno-кружни гипс завој.

Контраиндикација за наметнување на глуви гипс е осомничен за развој на анаеробни инфекции. Во овие случаи, третманот треба да се применуваат на влечење. Гипс завој се применува само по опасноста помина рече компликации.

Гноен компликации во зглобот на колкот не треба да биде долго време да се потпира на можноста за нивно отстранување од страна на пункција и администрација на антибиотици. Многу поефикасна навремено ресекција на заеднички е во овие случаи. Дијагноза на гноен компликации во хип повреди често претставува значителен тешкотии. Затоа што длабоко заеднички аранжман на локалните промени (мазни контури, црвенило и оток на ткивата) обично отсутни. Дијагнозата се базира главно на општи симптоми, изразена во феномени токсичност.

Радиографија гноен coxitis во претходните случаи не обезбеди убедливи докази. Понекогаш тоа е можно да се напомене стеснување на зглобниот простор и некои заеднички замаглување контури. На подоцнежен датум може да се посомнева процесот на гноен развој врз основа на уништување на феморалната глава сублуксација, па дури и неа.

За отворање на колкот поттикна голем број на парчиња. Најзгодно од нив yavlyaetsya- заоблени. Аутопсија врши заеднички сече на 2-3 подолу и попречно прст неколку постериорно предниот чувствувате илиачен 'рбетот и се врши заокружување надолно лачен база на големиот трохантер, а потоа продолжува на иста висина и наназад. Вивисецирале мускулите по должината на инцизија на кожата (сл. 117). Големиот трохантер може видов надвор, а потоа и вратичката на меките ткива, заедно со големиот трохантер е преклопена.

Сл. 117. инцизија за ресекција на зглобот на колкот.

По отворањето на зглобната капсула дислоцирање на феморалната глава во раната и видов надвор жица видов. Тогаш торба беше исечените зглобната 'рскавица и отстранети пат е изменета на acetabulum. За паниката е снижен и да ја поправите тоа во неколку зглобовите. Каде што е потребно, наредени counteropening. Операција zakapchivayut позлати висок гипс со фиксација на спротивниот колкот.

За време на операцијата, како и во постоперативниот период треба да се врши анти-шок настан.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични