Клиника и дијагностика neognestrelnoy повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок

Во напредна фаза на медицинска евакуација способности за целосна истражување на ранети neognestrelnoy со повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок се крајно ограничени. Во дијагнозата на повреди на 'рбетот neognestrelnyh треба да се идентификуваат опасни по живот последици neognestrelnoy повреди на' рбетот и 'рбетниот мозок, и да формулираат дијагноза да се направи вистинскиот решение скрининг. Дијагноза neognestrelnoy повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок, е врз основа на идентификација општи и локални симптоми на траума, симптоми на акутни заболувања на виталните функции и невролошки симптоми на повреда на 'рбетниот мозок.

Инспекција на ранетите на страницата на сортирање започне со проценка на сериозноста на состојбата и да ги идентификуваат синдроми претходно опишано, акутни заболувања на виталните функции - заеднички симптоми. Идентификување на овие симптоми е важно затоа што neognestrelnye повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок повреди често се комбинираат со други анатомски делови од телото, главата, вратот, градите, стомакот, карлицата и екстремитетите. Затоа, кога ќе се најде решение за повредениот прашање намерно елиминирање на три главни синдром - синдром, акутен респираторен дистрес синдром акутна циркулаторниот нарушувања, синдром на државата во терминал.

По оценка општи симптоми оценува локални симптоми. На преглед, повредени се обрне внимание на позицијата на главата и вратот (траума на цервикалниот 'рбет понекогаш се дефинира патолошки цртање назад, пресврт или да ја накривува главата напред или на страна), се утврди присуство на хематоми и хеморагии во вратот, и торакална и лумбалниот 'рбет, присуство на абнормални kyphotic' рбетниот деформитети. Понекогаш лигаменти раскинува nadostistoy утврди абнормални проширување на јазот помеѓу spinous процеси - ". Чекор симптом"

На основа на повреди дијагнозата neognestrelnoy и 'рбетниот мозок, како и прострелни повреди, откривање е невролошки синдроми повреда на рбетниот мозок. дијагностика повреда 'рбетниот мозок е изграден на идентификување на симптоми на акутно нарушување на виталните функции, симптоми на моторни и сензорни нарушувања и симптоми на нарушувања на карличните органи. Тие се исти како и во прострелни повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок.

Симптоми на акутни заболувања на виталните функции neognestrelnyh со 'рбетниот повреди се случуваат често и укажуваат на оштетените горниот грлото на матката' рбетот и 'рбетниот мозок. тие се појавуваат таложење дишењето нарушувања и брадикардија се должи на зголемувањето на едем на 'рбетниот мозок.

Во напредна фаза на медицинска евакуација е невозможно точно да се утврди природата и сериозноста на повредата на 'рбетниот мозок. со овие позиции за повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок два главни клинички синдроми: синдром на делумно оштетување на 'рбетниот мозок и спроводливост нарушувања синдром заврши спроводливост на' рбетниот мозок. Формулирање конечна дијагноза и проценка на сериозноста на повредата на 'рбетниот мозок се врши само во специјализирани неврохируршки болница.

Делумно нарушувања синдром на спроводливост на 'рбетниот мозок се карактеризира со моторно или сензорни нарушувања, слични нарушувања кои произлегуваат во прострелни повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок. Синдром делумно 'рбетниот мозок нарушувања спроводливост може да биде екран потрес на мозокот корените на мозокот и оштетување на 'рбетниот мозок. Тресење на 'рбетниот мозок - повеќето лесен и реверзибилно оштетување на функционална' рбетните корени, се наметнува поради компресија на 'рбетниот нервните корени во интервертебралните форамен оштетен диск или коска. Таа се карактеризира со болка во соодветните дерматом, повреда на моторните функции, сензорни нарушувања, и ако е оштетен корени на кауда еквина - дисфункција на карличните органи.

вкупното нарушување на синдромот на 'рбетниот мозок спроводливост како кога повредата на куршумот, се карактеризира со комплетен недостаток на движења на екстремитетите и чувствителност под нивото на повреди на 'рбетниот мозок во форма на тетра- или параплегија, уринарна ретенција. синдром вкупно нарушување на спроводливоста на 'рбетниот мозок се развива во различен карактер на лезии на' рбетниот мозок на повреда на рбетниот мозок, компресија на 'рбетниот мозок, hemorrhachis (Интрацеребрална хематом, новите во централниот канал на 'рбетниот празнина на мозокот) и целосна анатомски скрши 'рбетниот мозок.

контузии на 'рбетниот мозок придружени од морфолошки штета сегментална апарати и патишта супстанција мозочни клетки. Оштетување на мозокот може да биде од примарна супстанција (директна штета) и средно карактер (поради исхемична процеси на ниво на повреда). Во акутната фаза на повреди на 'рбетниот мозок се пројавува како делумен или целосен нарушувања на' рбетниот мозок спроводливост. се карактеристични одвоена нарушување чувствителност зачувување на најмалку минималниот број на ногата движење сегменти, и последователно зголемување на индивидуалните главните функции на 'рбетниот мозок.

компресија на 'рбетниот мозок Тоа се случува поради изместување на пршлените или коскени фрагменти кон 'рбетниот канал, или во формирањето на епи субдурален gematomy- на пауза и ја префрлат интервертебралните disk- развој на едем' рбетниот мозок. Клиничките манифестации на компресија на 'рбетниот мозок личат клиника повреда. Поизразена нерамнини на невролошки нарушувања од страна на gemilateralnomu тип. Но, од клучно значење за дијагноза се протокот на цереброспиналната течност простори, и радиолошки знаци на изместување на пршлените, или нивните фрагменти. Треба да се запомни дека поместување на пршлените деформирани 'рбетниот мозок, која е придружена со стегање на предна спинална артерија и исхемија на' рбетниот мозок - време фактор станува критична: по 24 часа се убиени 75% од неврони 'рбетниот мозок сива материја во оштетените зона и подолу (Слика 1).

Анатомски пауза 'рбетниот мозок Постојат два вида: или со полно макроскопски видливи дивергенција завршува и формирање на diastasis меѓу нив или со аксонска пауза - повреда на аксоналниот врски на микро ниво со надворешната интегритетот на 'рбетниот мозок.

Дијагноза на овие повреди во боречки услови е речиси невозможно. Детален преглед и третман на ваквите повреди се врши во VPNhG затоа повеќето брза евакуација на повредени воздухот станува од суштинско значење за подобрување на исходот на изведена третман со повредени повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок.

Gumanenko EK

Сподели на социјални мрежи: