Масажа

Видео: Десно назад масажа. Техниката на терапевтска масажа сите делови на 'рбетот

Масажа влијае на промоција на лимфата и крвта во срцето и тонот на васкуларниот ѕид, размена на гасови и други форми на размена. 

Во однос на ефектите на патолошки процеси во 'рбетот и средно патоген линкови osteochondrosis, од особен интерес се рефлекс механизми на масажа поради иритација extero- и proprioceptors. Оваа изложеност преку целата централниот нервен систем (Vozdvizhenskaya B.C., 1957- Андреева В.М. со soaet., 1967), а особено преку апарат сегментална кој докажува експедитивност сегментална масажа. 

Имајте на ум дека во поткожното ткиво, особено по должината на малите крвни садови наоѓа мастоцитите. бидејќи тие се синтетизираат хистамин, серотонин и хепарин, овие клетки се целосно како ендокрините органи, е тесно поврзано со симпатичкиот нервен систем. Како свој ефекторни, телото е како медуларен слој на надбубрежната жлезда инервирани simpatikusom. Затоа, ефект на кожата и поткожното ткиво масажа ефект не само механички, рефлекс, но невроендокрини, neurohumoral ефекти, ефектите на биолошки активни супстанции, ја елиминира еден од neyromiofibroza знаци - gipermioglobulinemiyu (Danneskiold-Samsor В., 1986). 

Во сите погледи, масажа - на adaptoterapiya вид на разумно активност во физички пасивна позиција на пациентот. Автори-центрирани модалитети третман рачна терапија, масажа се смета за "добра подготовка за манипулација» (Lewit К., 1993) - неоправдано доделување на скромни место класичниот метод на лекување. Масажа, за разлика од пост-еднаквоста релаксација време се намалува силата на една мускулна контракција. Истовремено тоа (како postisometric релаксација) ја подобрува тајмингот намалување (Shakurov AR, 2000).

Што се однесува до класична масажа, клучните препораки се сведуваат на фактот дека неговите методи во раните денови на третман во акутна манифестации на болеста треба да бидат нежни. Подоцна се врши поинтензивно, но ограничен, сепак, галење, триење и избегнување на удар со секира. Овој вид на експозицијата е особено важно за пациентите со неврогена флакцидна пареза, со цел да се подобри циркулацијата на крвта и лимфата во ткивата, зголемување на тонусот на мускулите (бела НС, 1974). Индивидуални сесии на класичната масажа може да се комбинира со други модалитети на третман. Значи, S.A.Scheglov (1941), L.Z.Lautsevichus (1967), и K.V.Dineyka G.S.Rimdeyka (1967), со цел да се влијае extero- и proprioceptors, елиминирање на мускулна hypertonus, ацидоза и ткиво намалување на болката препорачуваме да се комбинираат масажа со хлороетил блокада. Пред блокадата на лумбалниот регион што за една минута мозочен удар кружни движења, а завршува оваа постапка галење преку фланелен. 



Потоа се прска и повторно да се направи на масажа. Постапката започнува со постепено ескалацијата на удари, проследено со месење. Сесијата заврши со светлина потези. Хлороетил блокада - тоа е обично постапката едно време.

За да започнете со масажа, кога пациентот повеќе не страдаат од тешка болка која заврши прогресија во акутна lyumbo-, tserviko- и torakalgii. Кога lyumbo- и tservikomembralnyh синдроми каде болка доминира на курсот, можете да потрошите нежна масажа пред тоа. Курсот започнува со влијание на подрачјето на 'рбетот, како и завршување на курсот е ограничена само на оваа област.

V.P.Veselovsky и E.S.Strokov (1988) разви емпириски приближна цел на масажи во лумбаго (може да се користи за претворање на патолошки промени во "нормална"). Рече сесија ќе одговараат на следниот сет на техники: галење - 10% - стегајќи - 5% - месење - 40% - тритурација - 30% - Вибрации - 5% - тресењето - 10%. Во текот на само што го менува односот на месење, триење, вибрации. Ако се чуваат за долго време феноменот neyromiodistrofii треба да се зголеми уделот на месење, ако се чува neyrodistrofii области во поткожното ткиво, лигаментите, триење акција треба да се зголеми за 40-50%. Во присуство на локални мускулите hypertonus потребно е да се зголеми процентот на вибрационен техники.

Во секој случај, масажа треба да биде безболно. По седницата, пациентот треба да се чувствуваат светлина свежина, енергија, намалување на болки. Со зголемување на преносливост прием интензитет се зголемува. Лекарот може да препорача само збир на техники. Какви видови на техники кои ќе се применуваат - целосно во надлежност на масер. Искусен масажа терапевт гради програма за индивидуално за секој пациент.

Лумбаго. Можете да почнете да масажа по ослободување на болката и ако пациентот може perevorachivatsyai лежат на стомак. Во некои случаи, склони позиција е можно само ако kyphosation лумбалниот низ местото под стомакот перница или перница. Почнат да масажа на масер на далечната страна (таб. 12,6).

Кога lyumbalgii истите процедури се изведуваат поинтензивно, но во исто рокови. Во зоната влијание чекор регресија изострен до крајот на само еден половината акупресура пристапување да се создаде локално miofixation (таб. 12,7).

До втората недела почнуваат да масажа на карлицата и нозете на влијанието врз џебовите на miotonusov и мускулна дистрофија.

Приближно истата постапка следи за синдроми на цервико-мембраната. N.I.Speransky et al. (1965) предупреди на сериозни механички стрес за време на масажа, особено кај пациенти со автономниот нарушувања и serdechnobolevymi манифестации. Тие се интензивира болката во ткивата на горен квадрант на телото. Можното влошување пристапување срце болки и хипоталамусот кризи. Во овој вид на пациентите, авторите препорачуваат поштеда техника со галење и триење, понекогаш само со вибрации во ваши раце - без да влијае на појас вратот и рамото. Обично, по објавувањето на прелиминарните масажа почне да тактилни притисок. Најчестите локалните хипертоничност треба да се мачкам во supraspinatus, голем круг и pectoralis големи мускулни. Терапевтски ефект се постигнува по 8-10 сесии како масажа (Марс MS, 1936). Широка примена стекнува вибрации масажа. Тој е соодветно да се вежба на релаксација на мускулите на рамениот појас. Треба да се смета за ветувачки метод на вибрира и вибрира масажа бањи (Крамер Ај 1966, 1994). Во однос на прашањето на грлото на дегенеративни диск болест што се целосно развиени од нашиот соработник L.O.Golosovoy (1969, 1974).



апарати вибрира "бран" е поставено во средната линија на ниво на spinous процеси CVI-Тај. Помеѓу вибратор и телото на пациентот е гумени рампа, исполнет со вода на температура 37-38 ° C. На дебелината на вода слој во рампа - 1,5-2 cm изложеност должина вибрации за една постапка -. 3,5 минути, на амплитудата на осцилација - 0,5 mm. Вибрации ефекти се измерени Покрај тоа, и на напонот (5-10 V), што одговара на звучен притисок од 1100 до 6000 бар. По курс на лекување назначен 15 процедури, кои се објавени на 2 последователни дена, а по еден ден пауза. Откриени предности на вториот техника со фреквенција од 10 Hz на компресија и рефлекс синдроми кај пациенти со нормална временски и брахијален артериски притисок. Кога 'рбетниот артерија синдром предност треба, можеби, да се даде на ефекти со фреквенции од 50 Hz. 

Долгорочните резултати се со поголема веројатност да бидат поволни во третманот на вибрира бањи од масажа на вибрации. Комбинирана примена на вибрации и слатководни бања зголемува терапевтски потенцијал на секој од физички фактори. воден медиум вибрации задржува основните својства, но има повеќе нежна за иритација на телото. Со значителен аналгетски ефект и подобрување на бројот на вегетативна-васкуларни параметри labilizuyuschy вибрира масажа ефект беше занемарлив.

Кога цервико-кранијалните синдроми, нарушувања вклучуваат венска тон, особено кога се во стагнација kranialgiyah, успешно ги применуваат вшмукување главата масажа.

Со оглед на здружението на засегнатите рбетниот сегменти со специфични рбетниот сегменти од особен интерес во osteochondrosis е т.н. сегментална масажа. Главните индикации за сегментална масажа - рефлекс сегментална растројство (мускулно-тоник, neurodystrophic). О. V.Daliho и Glaser (1965) препорачуваме следната постапка сегментална масажа на pelviomembral синдроми (за "ishiaseishialgii"). Еве опис процедурални не биде тука терминот "сегментална", читателот нема да се разликуваат овие техники од конвенционалните масажа релативно воопшто. Разлики ирелевантни. За акутна болка ограничени на масажа на сакрум во положба на пациентот на стомакот. Во други случаи, со оваа масажа се само почеток. Потоа продолжи постапката во положба на пациентот седи, постапувајќи по карлични мускули, особено во областите на хипер погоре сакроилијачен латерално на `рбетот. Само потоа да продолжи да масажа на нозете, колковите, а потоа на долниот дел на ногата, и секогаш се во насока од периферијата кон центарот. Препорачани милува, месење, филц и светлина вибрации. 

Авторите препорачуваат, и т.н. карлицата потрес на мозокот. Масажа, седи зад пациентот, ги става рацете на неговото торзо, така што краевите на прстите од индекс беа длабоко помеѓу долните краеви на ребрата и илијачната девијации. Со краток страна четки осцилаторни движења додека се движат кон постериорно на 'рбетот, карлицата оствари потрес на мозокот. Укажуваат на тоа дека ефектот е доволно само кога подложени на соодветни точки на пат е изменета ткиво: сврзното ткиво, периостот мускулите. Најефикасен еден за соодветните ефекти врз мускулите нодули појави месење (Хофа, 1990) - допирна притисок врз V.S.Marsovoy (1935). Рампа на палецот да опипуваат во областа на мускулите на почетокот хипер како што е кружи околу структурно нестабилни движења месење. Потоа, се повеќе и повеќе поблиску до епицентарот на јазол, масажа зголемува напорите месење. Прво на сите тоа е потребно да се отстрани напнатоста на површината, а потоа и на длабоко вкоренетите. Во текот на првите минути на остри болки почнуваат да се носат надвор, а потоа целосно се повлекуваат на четвртата и петтата постапка минута. 8-10 дневни сесии печат обично исчезнува (ЕМГ корелација мускулите грчеви во активирањето на поени се појавува зона се помалку и помалку како реемитување палпација - Симонс Д., 1976).

Т.н. сврзното ткиво масажа е наменета за површината ткиво, кожата може да предизвика vistserokutannye рефлекси.

Од влијанието посебни потези "на сврзното ткиво" заслужуваат внимание видов техники и влијание врз interspinous зона.

Услови за прием пили. Разделија палците и индекс на прстите на двете раце се поставени на двете страни на 'рбетот, така што имаше кожен ролери меѓу нив. Двете раце се направи пила движење во спротивна насока, со прстите кога тоа треба да се префрлат на заробени кожата, и нема да се лизга на неа. Така масиравме површина од сегмент на сегмент, од дното нагоре.

Влијание врз interspinous зона. Масажа на лево или десно од масата за масажа. прсти Paw II и III од двете раце, тој го става на 'рбетот, така што една spinous процес изнесува помеѓу овие прсти. Секоја рака произведува мали кружни движења насочени во спротивна насока, оди во длабочина околу себе, над и под spinous процес - меѓу spinous процеси на соседните пршлени.

Кога pannikuleze најефикасен вакуум масажа (Censky NL, 1994), влијанието на надкостница, кружни триење, влијание врз сртот на Ilium и сакрумот.

Со цел да се намали контрактура на paravertebral мускулите се користи т.н. техники меките ткива (Weilteiltechnik). Тоа обично се опишани како што следи. Врвовите на прстите на двете раце се притиснати заедно мускулите во поголемиот дел од spinous процеси со движење на мускулите во латерална насока, со примена на сила се зголемува, од време на време, овозможувајќи и на кожата да се движат во спротивна насока. Кога слоеви на површината стануваат помеки чувство за попречно проширување влакна длабоките слоеви и масиравме нивните пулпа forefingers во craniocaudal насока.

Локалните ефекти (т.н. сегментална масажа O.Glezera A.Daliho-1965 dot сегментална масажа на E.S.Zaslavskomu и E.G.Gutmanu, 1975) треба да предговор три општи области на квадрант на масажа на телото. Почнувајќи од четвртата постапка, се постапува со обработката на слободниот (дистална и проксимална) се доближува до одредени мускули одредени точки на максимална болка. Wanted влијание и на активните области, и каналот за системи "(" Меридијан ") Зглобни овие зони. Потоа да продолжи до точката на обработка: нежни вибрации, дупчење, и дистрибуирана на хипертонија - подлабоко вибрации, триење, месење. Влијанието на зголемување од класа до класа во рамките 30-120 сек по точка. Целата процедура не повеќе од 15-20 минути, 10-15 процедури потребно. Овој метод е прикажан во чекор рефлекс терапија algic, тоа е повеќе целисходно да miotopicheskoy чекор во комбинација со infil-tratsionnymi и други методи. Треба да се pretreated со далечински активирањето зони најчувствителната област, сите се приближува на активирањето на поени од различни страни.

Т.н. сегментална масажа понекогаш има несакани дејства: неоштетени ткива или органи, кои се навидум неповрзани со патолошки фокус, може да влијае на текот на постапката или по него. Масажа може да се обезбеди дополнителна нервоза и без "нервозно" формирање. Пред појавата на отсутниот напнатост и болка е наведен како "надомести рефлекс" или напон. Важно е да знаете како да се спречи или елиминира веќе се појави "надомести рефлекс." Познато е дека особено во близина на десната ishialgii III и IV од лево лумбална пршлени може да предизвика повлекување на болка и вкочанетост во повредената нога. 

Тие се придружени со чешање или пецкање сензација во областа на глуждовите и стапалата. Ние веруваме дека причината за тоа - piriformis тензија на мускулите. Ако по оваа promassirovat ткиво меѓу големиот трохантер на десната бутина и ишијалните tuberosity, болката исчезна. Кога се изложени на лумбалниот и пониски торакална сегменти на грбот и карлицата кај жените може да се појави жалби за досадна чувство на притисок или болка во мочниот меур, најчесто пред почетокот на менструацијата. За да се надминат овие чувства треба да дејствува во ткивата се наоѓа во долниот дел на стомакот, на предниот раб на карлицата и во пубичната симфиза. Ако, по расчистување сите рефлекс промени не запре текот на масажа и да потроши повеќе од 5 третмани, може повторно да предизвика тензии ткаенини.

Му се потребни дополнителни методологија префинетост не само на "виртуоз", но, исто така, на широка маса на масажа терапевти треба да знаеш на критериумите за утврдување на зона, време, интензитетот на изложеност.

Внимание треба да се дозираат сегментална масажа со нарушувања вазомоторни поради osteochondrosis. N.I.Speransky et al. (1965) е наведено негативен ефект на масажа на кардиоваскуларниот систем, кога simpatalgiyah (барем за време на периодот на акутна болка). Кога вазомоторни синдроми по можност вода и електротерапија. Под влијание на масажа се подобрени и радикуларни симптоми на иритација. Вие не треба да масажа на мускулите склони кон болки.

Класичен масажа е прикажано во фаза субакутен и во ремисија, рефлектор по можност се администрира во период од егзацербација. Ефектот на еден или друг вид може да се зголеми со изложеност на gidroprotsedury и, особено, подводна масажа.

Контраиндикации за масажа се акутни внатрешна болест, тумори на 'рбетниот оска, акутна болест gnoynovospalitelnye.

YY Popelyansky
Ортопедски Неврологија (vertebroneurology)