Спречување на егзацербации, превентивен третман

Видео: д-р Skachko (Киев). Спречување на влошувањето на болести кои влијаат на жените. Здравствена едукација: 383-19-20

Точни одлуки за спречување на остеоартритис бара разгледување на мултифакториелна болести, доминантната улога на генетската предиспозиција и првенствено статички и динамички оптоварувања. Затоа, во образовниот систем, унапредување на здравјето и физичката кондиција е важно диференциран пристап на лица од семејства со предиспозиција за osteochondrosis во споредба со другиот дел од човештвото, релативно слободен од ризикот од болести. Ова исто така важи и за двете групи на лица: 1) присуство на вродени аномалии pozvonochnika- 2) без такви аномалии. За луѓето со генетска предиспозиција или аномалија на 'рбетот се порелевантни сите препораки кои се потребни за секундарна превенција, односно, спречување на егзацербации.

Ова во голема мера се однесува на примарната превенција, детали од кои на читателот може да се добие и paragra само тоа особено тактика пондерирана превенција бара почнувајќи со деца и млади зголеми фиксација период од силна влакнести прстен на лимбус. Од една страна, не е дозволено моќен непредвидлива товар злоупотреба прачка, итн, од друга страна, бара зајакнување на мускулниот систем, што е особено важно за децата со зглобната прекумерна подвижност (тоа е забележано кај 7% од училиштето - Картер В. Вилијамс R., 1964). . Што се однесува до исхраната, нашите информации е многу скромен. Тоа треба, можеби, се сеќавам на факторот на моќност на proteinodefitsitnogo улога во формирањето на тесен рбетниот канал. Кај децата, големината на 'рбетниот канал во скелети на античките Индијанци, за тоа прашање, а Црнците во Јужна Африка, беа пониски од оние хранети со протеини богати со храна (нега G.A. ЕТАИ, 1985).
Простување е целта на напорите на лекарите. Сепак, во презентирањето на терапевтски агенси, од хируршка и завршувајќи со дрога, ние постојано фиксна внимание на она што цена постигната ремисија. Ова, очигледно, не е рамнодушен за натамошниот тек на болеста, бидејќи на ремисија проследено со нова влошување. Затоа е потребно да се постигне ремисија.

Да како што се постигне ремисија и третман значи во период на релативна ремисија, за превенција на егзацербации (секундарна превенција). Дали можете или не стабилна ремисија - тоа зависи од голем број на фактори, меѓу кои, до неодамна, беше снимен пред еден - патогенетски ситуација во 'рбетот во погодената и соседните сегменти на нервните структури. За нив на прво место и го испрати на оперативните активности, лекови, па дури и да се впуштат (ОЦХА АИ, 1973). Сепак, квалитетот на простување не е помалку, а во некои аспекти, во поголема мера зависи extravertebral фактори: бројот на extero-, intero- и proprioceptive влијанија на состојбата на централните канцеларии, и хуморалниот имунолошки услови низ телото. и од Сите овие фактори се направи нешто во човечкото општество, ќе се дискутира и за улогата на работата и животот, спортски и други услови за развој, третман и превенција на остеоартритис и синдроми.

Со почетокот на роднина или комплетна ремисија на пациенти со osteochondrosis не исчезнат од видното поле на доктор на. Во оваа фаза, се појави нов проблем - ново влошување на превенција. Особено, итна задача е за понатамошно зајакнување на мускулниот систем, мускулна јака и, последно, но не и најмалку важно, создавањето на таков режим на работа и живот, во кој практично се исклучени повторно губење на возење, дополнителни оток рбетот трауматско потекло, како и повтори декомпензација во extravertebral фактори . Санитарни пропаганда, диспанзер, спа активности, организацијата на стационари, посебни зони и здравје групи врз основа на ниво на бизнис перформансите се колку што попречуваат, во било која и да придонесе да се ре-острат. Irremediably негативна улога на лошо замислен, судена случајна "орган", објавен во популарни списанија за различни видови на гимнастички комплекси на "делови стврднување", на "моржови" кој рече збогум засекогаш на болеста како резултат на било каков вид на спорт, стандарден сет на вежби и така натаму. овој исклучително сериозно прашање е пожелно обиди на авто-издаваштво, промоција на одредени лекови, вежби, итн

Ние не можеме да се согласиме со V.Janda и K.Lewit (I973), препорачувајќи торзото напред и вежби се придружени со подигање на објекти сместени во предниот дел на пациентот. Секое падините на "Кран", иако на половина нога свиткана - торзото напред повеќе од 15-25 °. Ова исто така важи и за грабне движењата на вратот. Ваквото движење, како што е прикажано со ЕМГ, кинезиологија и клинички студии на нашата клиника и во согласност со литература, се врши на надвор или недоволно активни мускули. Лигаментите и заеднички капсули се изложени во текот на овој хиперинфлација (Henssge Ј, 1969). Кревањето на тегови во оваа позиција е важен стимулатор на декомпензација. 

За пациентите во ист ден доживеа напад на болеста, особено за оние кои биле погодени од сегментот Ly-Си и 'рбетот Sb најопасните торзото напред. Оваа опасност е поголем кај пациенти со слабо обучени лумбална мускулатура: тоа е време за продолжување на телото е неактивен, прави голема продолжување на мускулите на колковите. Неквалитетна фиксна болни 'рбетниот сегмент останува во канџите на трауматски преоптоварување, како неказнето паѓа на дискови и зглобовите. До почетокот на ремисија може да бидат вклучени само на нежна сквотирање на неговиот haunches со кревање на објект, кој се наоѓа на страната и малку предната или постериорно на пациентот. За време на периодот на стабилни простување е можно, но не сите одеднаш, нема шанси да се укине и позицијата тешки товари на стомачни со благо свиткани назад. Истражување D.Hart et al. (1987) покажа дека зголемувањето на гравитација позиција на лумбална лордоза намалува свиткување момент во торакалниот регион, го активира Erectors. Иста позиција kyphotic лумбален со потиснат активноста на наведениот мускули. Кога пациентот за време на периодот на парцијална ремисија ангажирани во тешка физичка работа, со цел за спречување на егзацербации препорачуваме носи тегови појас (Nast Г. Coens Ј, 1965).

е потребна посебна грижа кога дополнителни динамички оптоварувања во форма на шокови и влијанија, како на пример кога се вози автомобил (Lippert A., 1966). Ова е особено важно за луѓето со прекумерна подвижност на зглобовите (со прекумерна подвижност на ПДС). Грлото на траума и сите придонесуваат за 'рбетот и' рбетниот артерија unkovertebralnymi израстоци и 'рбетниот мозок - назад коска израстоци. Од друга страна, физичката активност и специфични вежби се неопходни затоа што хипокинезија заканува не само остеопороза пршлени (а со тоа се здобијат со остеохондрални дистрофични патологија - Мац, П. 1968- Podrushnyak ЕП, 1972), но демобилизацијата на мускулниот систем, detraining координација на мускулите лумбална, и нивните "мобилност" (I Popelyansky .yu. et al., 1975). Постојат некои докази за предиспозиција: хипокинезија промовира појава на osteochondrosis синдроми често имаат носителите на крвна група А, особено кај оние со родители или роднини кои имале историја на синдроми на дегенеративни болести на дискот пред да наполнат 30 години (Ritsner MS, Шехтер I. A., 1977).

Форма дома, на работа, како и спортски вежба треба да се специјално дизајнирани. Така, под влијание на вежбање лумбосакралниот структура фрлање диск изложени динамички напрегања и деформации торзиона (Dortgeymer А. et al., 1959 година, и многу други. Ал.). Овие стресови се особено значајно кога подготвителни движења. За диск штета торзиона 'рбетот на дрога доволно статички вртежен момент од 4.5 kg на аголот на ротација во интервал Liv-v до 20 °. Затоа, вртежен момент може да ја надмине деформирање сила многу пати. Деформација е можно при вршење на проектилот фрлање нестручно се должи на лошата техника, недостаток на обука. Опасни ненадејно запирање во текот на подготвителната ротациона движење кога проектилот се уште не започна. Исто торзиона деформација може да pummel тениски рекет, со фрлање камења. Антагонист мускулите на телото на багажникот е спротивна на насоката на вртење. Тие само може да не работи во времето на мирување мозочен удар, на пример, кога топката ја погоди рекет за отскокнување во неочекувана насока не се постигне целта. Во овој случај, телото ќе се направи пресврт околу својата оска на еден поголем агол физиолошки не биле навремено сигнал како реакција на мускулите работа антагонистот на судир сопирање. F.F.Ogienko (1971), опишувајќи lyumboishialgii развој механизам во трева, покажа дека болката дојде во време кога пациентот не е исполнет му рече на визија и лично искуство на отпор (не се очекува густа трева). Торзото на инерција посветена несразмерно големи се сврти кон лево, што одговара на времето на мускулите не се исклучува и антагонисти подолго време не се намали: неутрализација на вртежен момент падна на заеднички и лигаментите на апарат на 'рбетот.

Координација на активностите на различни мускулни групи и подобрување на темпото на напорите во процесот на "vrabatyvaemosti". Во процесот на производство на обука постепено намалување временски интервали за време на која време да се развие бран забрзувања, брзини и излез мускулна тетанус (Kosilov SA, 1960). Познато е дека процесот на замор и vrabatyvanie стимулира регенеративните процеси во телото (Fol'bort Г.В., 1958), и да придонесе за преуредување на neurohumoral (Фролов писе В.В., 1969). Ergometric студии под лесна работа основана намалува со возраста замор elongational период vrabatyvaniya (мравки IV, 1966). Така, физичка активност, покрај активностите на активни, што доведува до замор, особено кај постарите лица, го стимулира регенеративните процеси и ја подобрува координацијата на мускулни групи. Меѓутоа, изборот на вежби, нивниот интензитет и динамика треба да се обезбеди целосна безбедност за погодените диск, интервертебралните зглобовите, како и за extravertebral мускули. Поради тоа е препорачливо да се користи во на прво место е сигурно безопасни форми на вежбање, како што се пливање, бидејќи Тоа е комбинација на физичка активност, мускулите на лумбален со истегнување. Кога пливаат во базенот е поволна за одржување на температурата на водата во рок од 27-28 ° C. Во овој крвниот притисок и отчукувањата на срцето се намалува во рок од 5 минути по пливање. Пливање особено јасно ги илустрира принципот пропагира M.Feldenkrais (1973): не толку многу за да се постигне успех се должи на физички стрес, како и со ангажирање на максималниот број на ефективни мускулите - оптимално изградба движења (N. Бернштајн, 1947). На пониски температури преоптоварени терморегулација систем (А. Tikhonov, 1990). На пливачи вклучени во овој спорт уште од детството, долниот дел на грбот е ретка. тешко може да се смета за разумна претпазливост и CArseni M.Stanciu (1970), смета дека е неприфатливо пливање во градно, бидејќи е потребно време лумбалниот хиперекстензија.

Недоволно развиен прашањето за соодветни препораки за домаќинство и работни држење седи и стои кај пациенти со osteochondrosis (Сл. 13.1). Потсетиме дека intradiscal притисок е минимална во лежечка положба, тоа се зголемува во стоечка или седечка положба, особено. Во оваа позиција, максимално се врти и интрамускулна притисок во paravertebral лумбалниот регион. Обично, кога седи задржување физиолошки лордоза оптоварување на тркалата е помала и повеќе рамномерно распоредени отколку со кифоза. Но, тоа не е сам дискови. 



Уште од времето на H.Meyer (1867) продолжуваат да се расправаат за придобивките од lordotic (Erismann FF 1959 Korsun МВР, 1928 DV Flerov, 1953) или kyphotic седечка положба (Akerblom В., 1948- Lunderwold А., 1951- Сидоров ОА, 1962- Vanessova М., 1964- Povileyko Р.П., 1965- Вилијамс Р., 1965- Арсени C, Stanciu М., 1970). Ако lordotic положба ( "фронт поглед слетување") карлицата е навален напред, и го спречува Пад на напон на телото на мускулите на рбетот. Кога kyphotic држење на телото, напротив, затегнете стомачните мускули. Во првиот случај тоа е потребно за поддршка на предниот дел на багажникот, во втората - зад себе. Во случаите каде што lordotic држење несомнено подобро во споредба со kyphotic, тоа може да се постигне не само преку некоја форма на задниот дел од стол, но, исто така, навалена напред со 14 ° седиште (Ogienko FF, 1980). За решавање на прашањето на склопот на држење на телото, додека седи или стои треба да се земе во предвид степенот на статички напонот потребен во исто време во различни фази на престојот во овие позиции. H.Habestreit (I930) покажа дека во седечка положба на прв незначителен потрошувачка на енергија, а должината на престојот во оваа позиција, тие се супериорни во однос на потрошувачката на енергија потребни во стоечка позиција. Особено штетни седиште во навалена позиција. Во исто време, поднесе O.A.Sidorova (1962), изведена мускулна работа, повеќето речиси двојно во споредба со седи исправен. Во склони стоечка позиција оваа работа 5 пати повеќе. Статички електрицитет - најмногу досадни форма на мускулна активност. 

Продолжена физичка стрес доведува до акутна метаболички нарушувања - исцрпување на ATP продавници во мускулите (VK Dobrovolsky, 1967). Тоа не е изненадувачки дека чувството на замор paddler се појавува не само во мускулите на рамениот појас, вршење на динамична работа, како и во мускулите на листот (Скрјабин В В Розенблат, 1958). И седи во тивка позиција, ако тоа е долготрајни, метаболизмот во мускулите се скршени, а особено надвор од венска пумпа на мускулот soleus. Особено значајни овие промени во вродена или стекната хипоплазија на 'рбетот и стомачните мускули, што доведува до преоптоварување на зглобовите и лигаментите својот апарат (Хедли Л., 1951- куќа Ф., O`ConnorS., 1958- DarrisC, 1960- Koworth М. , 1963). Според V.3.Koltuna (1971), садење не треба да се утврди во која било, дури и на најповолна од сите точки на гледање на истата позиција. Само наизменични видови на слетување (предни, задни и помошни позиции) може да обезбеди периодично менување на работните мускули и промената на статички сили. Сето ова се однесува на позицијата на главата - не се препорачува за подолг престој во позиција со наведната глава. потребно е понатамошно истражување, степенот до кој различни соодветни слетување, во зависност од природата и насоката на пролапс, степенот на лумбалниот neuroosteofibrosis и другите мускули, итн Во фаза на децентрализација и почетокот на ремисија, се препорачува да седи на стол, колку што е можно да се движат нагоре на масата: така што телото е имобилизирани меѓу маса и стол. Исто така, операторот седи на работа или во пилот автомобил и кабината мора да обезбеди поддршка за потпирачот за грб (ZN Гончаров, 1964- Bernovsky KB, Sipuhin YM, 1965- Вилијамс П., 1965- Ајснер Р., 1969). Пациенти со болка во coccyx е подобро да се избегне долго возење во автомобил (Thiele Г., 1950).

Во стоечка позиција, во производството, кога за перење или кујна osteochondrosis пациентот треба да се целосно исклучени polunaklona позиција или навалување. Подигне предметот треба да биде, виткање колена и чување на торзото исправени. Во случај на навалување на зглобот на колкот се свитка нозете и колената (Сл. 13.2). Кревање на тешки товари, освен ако е апсолутно неопходно - не за еден човек склони кон егзацербација на остеоартритис. Како што споменавме погоре, овој вид на работа влијае негативно во несолвентност "рбетот и нозете" на кинематички синџир и отсуството на остеоартритис кај оние со рамни стапала. Кај пациенти со osteochondrosis на присуство на функционални нарушувања нозе престој положба предизвикува замор за 8-10 минути. При вршење на истите задачи, но со дополнителна тежина, замор се веќе снимени, за 5-8 минути во отсуство на функционална станица неуспех.




Со продолжена одење, особено со високи скали чекори јавуваат отсечен статички и динамички оптоварувања на тркалата и на neuroosteofibrosis зони на нозете. Особено неповолно во оваа поза hyperlordosis. Кај човекот, белите дробови hyperlordosis во позиција кога слегува по скалите чекори со високо оптоварување е приближно двојно во споредба со товарот на ниски и нормално ниво на физиолошки 'рбетниот кривини (Munchinger R., 1964).

Превенција на релапс - е превенција на лезиите не само што вози, но, исто така, extravertebral структури. Со долгорочни постоењето на пареза "индивидуални мускулите во vicariously преоптоварени соседните мускули neuroosteofibrosis формирана. Затоа масажа paretic мускулите, нивната стимулација - е превенција neuroosteofibrosis соседните мускули. На горенаведеното, исто така, се однесува на постурална преоптоварување, како што се пост-оперативна кифоза фиксна (уште еден негативен последица третман оперативни остеоартритис). Откако доживеа пораз piriformis мускулите дегенеративни болести се развиваат во различни мускулите на нозете нерамномерно - повеќе од било кој друг е долготрпелива перонеален мускул. Изложеност на него и vicariously преоптоварување на теле мускули, особено на внатрешниот капа, бараат диференциран пристап: прво треба да бидат охрабрени, во втората потребно е да се елиминира феноменот на neuroosteofibrosis. Тоа останува нерешено прашањето за регулирање на товар на бутовите надолжните мускули и adductors (околу корелатив интензитет на вежбање и постапки и за нивниот карактер). Индивидуална проценка е потребно превентивни мерки и други синдроми.

Секундарна превенција во ремисија е зајакнување на мускулите и мускулна корсет јака. Вежби за зајакнување на мускулите систем не треба да бидат придружени со фазичка активност на мускулите на лумбалниот, што е, можноста за неисправен диск поместување. Тие не треба да преоптоварување на хард дискот и статички динамички-Кими товари во состојба на пациентот или седи. Дури и така, изборот на вежби треба да се врши земајќи ги во предвид безбедноста на погодените дискови и се развива во оваа фаза на моторни стереотипи. Значи, го грабне кревање рака влијае механички и синергистички (преку мускулна корсет) за состојбата на ПДС лумбалниот и сакроилијачните заеднички (brahiokruralny симптом A.A.Opokina, 1935). Ние нудиме овие со цел да се обезбеди интензивна синергетски активност на мускулниот систем. Во лежечка положба со нозете свиткани во пациентот колената врши 6-8 активно движење против отпор: раце испружени раце, тој наизменично се противи покажување бутовите (дланки отвратителен отпорен колената), нивното проширување (дланки се обидува да им помогнам на отпорен колена на стомакот), нивната сегашност и отстранување - Следните две движења - притискање на лактот (додека карлицата) до креветот и притискање на дланка на дланка. Во било кој редослед на овие вежби се изведуваат за 3-4 минути неколку пати на ден (види ". Вежба терапија").

За мускулите на вратот се препорачува произволни еднаквоста тензија на мускулите на вратот себе (Kasvanadze ЗВ 1971, 1990).

Во развојот на превентивни мерки, конечно, треба да се разгледа улогата на психогена предизвикана од мускулната тензија во присуство на специфични ексцитабилност на централниот канцеларии. бидејќи преку овие уреди се затворени и патолошки рефлекси, тоа мора да се претпостави дека превенцијата на рефлексна синдроми - дека таквото намалување на ексцитабилност. V.A.Minenkov (1978), откри голем број на пациенти со osteochondrosis на психопатолошки синдром, главно, неуроза, таа смета дека е потребен третман со психотропни лекови во превенцијата цел на егзацербации.

Според забелешките од LR Hubbard (1996), отстранување на ќелијата "снимање" (енграми) на долг психогена или друга повреда на психосоматски систем - најважниот начин да се спречи "артритис". "Engram исчезнува - оставајќи болка, артритис исчезнува" (73.). Кога сите дијагностички и други толкувања на идеја повеќе од интересна.

Важно во превенција на релапс и превенција има негативни ефекти температура. Според нашите согледувања, работниците поправка алатка фабрика, во продавниците, каде нацрти не се отстранети, и лумбаго lyumbalgii наострен три пати повеќе отколку во продавници без нацрти. За улогата на фактори укажуваат на сите автори вклучени во појавата на "radiculitis" во производство на животната средина. Неопходно е да се заштитат не само на нацрти, но, исто така, влажни ладна пот, така да не треба да заврши (Лихтенштајн VA, 1967). ладење вредност е потенцирано и во поглавјата за патогенезата и прогресија. Ладење особено голема вредност како стимул предизвикува негативни реакции рефлекс. Покрај тоа, ладно е деструктивен фактор во патогенезата на immunobiological компонента. Спречување на егзацербации - е, особено, ладење исклучок на макро и микро трауми. Тоа е начинот на изложеност систем и физички фактори.

Како и за повреди, на пример, во однос на трудот и спортски преоптоварување кај пациенти кои имале една или повеќе рецидиви, тоа не е само на застојот кои влијаат на диск механички. Траума влијае негативно на мускулите оштетени од страна на елементи од кои се автоантигени. треба да се забележи дека штетата-дистрофични мускулното ткиво во однос на спречување да се случи прво, како што веќе споменав, со остри движења мавташе со амплитуди надминува ограничува мобилноста во соодветните зглобовите. Тоа е можно во спортски активности со гимнастички демонтирам премногу остар девијации во времето на замав или одложено ослободување на проектилот кога фрлање (В.К. Dobrovolsky, 1967). Лезиите се случи, и второ, на ненадејна силна борба против или намалување stretchability договорниот мускулите. Ова е можно со поробувањето на некоординирани движења, особено кога кревање на тешки предмети, неуспех на планираните движење. Штета, трето, се случува за време на влијанието на мускул или тетива во времето на намалување.

Во отсуство на дегенеративни диск болест и феномени neuroosteofibrosis умерена болка во мускулите во почетниот период на интензивна обука забрзување супа. Сепак, некои слушателите, особено на високи оптоварувања интензитет, развиваат акутни болки во мускулите. Болката не е само се занимаваат со движење и чувство, но исто така и на одмор. Се појавува општо чувство на слабост, понекогаш температурата на телото се зголемува како резултат на општата токсичност. Ограничен опсег на движење, а најмногу натоварен мускули стануваат речиси chondroid густина. Ако се чувствувате опуштени мускули во овие области се дефинирани со набиен, се зборува за акутна miogeloze и објасни неговата исцрпеност на продавници АТП во "ладни" области.

Се бара посебни студии за да се разјаснат односите на автоимуни мускулите и дискови процеси, дијагностички и прогностички значење на опишаните клинички, биохемиски и имунолошки промени - степенот до кој тие не треба да се направи со osteochondrosis. Сепак, и јасно е дека веќе сега, луѓето кои се жртви на влошување на остеоартритис, се контраиндицирани, не само температурни разлики не се само познати несакани држење на телото, особено кога дигање на тежина, но исто така споменува мавташе, остар девијации во времето на лулашката, ненадеен контра драстично намалување или Крик et al.

Таму е прашање на времето, во текот на кој неприфатлива или непожелни во однос на мускулите преоптоварување. Ова прашање се однесува на времетраењето и за потребата од превентивни третман во ремисија. постои доказ за тоа. L.O.Golo-був (1969), за да се набљудуваат на ефикасноста на вибрации бањи за грлото на osteochondrosis, истакна дека е потребен втор курс по 6-8 месеци, без која често има повторување. Релативно лумбална дегенеративни диск болест се набљудува V.I.Prihodko (1968), според кој во тешки случаи бараат анти-релапс третман по 3 месеци, и полесни - по 6 месеци. Во раните фази на анти-третман (2-3 месеци), според авторот, се бара кај пациенти кои имале недоволен ефект на третманот на акутна период. Така, во нашата клиника и TI.Bobrovnikova I.Z.Marchenko (1963) покажаа дека акутна полесно да се случи во оние кои во исцедок се мускулно-тоник нарушувања и локалните вегетативна-васкуларни заболувања. V.I.Prihodko (1968) ја нагласува вредноста на постојаните спазми на крвните садови на нозете. Тоа е природно дека само овој индикатор не е доволно за да одговори на прашањето за време на анти-третман. Покрај тоа, не само стабилна вазоспастична но vazopareticheskoe државата, згора на тоа, во уште поголема мера, бара корективни мерки. Како што покажавме, вазодилатација се случува често и во присуство на дополнителните extravertebral фокусот на иритација, особено во делот на гениталиите или други внатрешни органи. Во овој поглед, време на анти-третман мора да се утврди и присуството extravertebral болести. 



е потребен третман на овие болести и кога конвенционалните перспектива гинеколог, интернист или "процес завршена". Лузни во карлицата и стомакот, а во отсуство на изворот на патолошки воспаление импулси често subsensornoy. Затоа, невролог, и во такви случаи, тоа треба да се инсистира на соодветен третман.

Така, време на анти-третман се во опсег помеѓу 3 и 6 месеци по завршувањето на егзацербација. Што се однесува до природата на потребните мерки, тоа е дефинирано како и карактеристиките на патогенезата на преостанатиот појави и состојби на овие мерки.

Во ремисија, некои автори го ограничи обемот на терапевтска масажа и активности физикална терапија, други - со широк спектар на сложени Neuroorthopedic, физиотерапија, инјекција и други лекови.

Изборот на средства за превентивен третман е во голема мера определена, како што е споменато погоре, патогенезата на преостанатиот феномени, кои во секое време можат да станат релевантни, процедурални. Во овој поглед, тоа е потребно, прво, мерки за зајакнување на мускулите корсет и јака, со цел да се стабилизира на погодените сегмент. Второ, потребни мерки за да омекне и ресорпција на епидурална формирање на лузна и арахноидалните, да се подобри циркулацијата на крвта во корените. Истото важи и за потребните ефекти врз extravertebral лезии. Како што е прикажано во нашата клиника во периодот на ремисија бара детална евиденција neuroosteofibrosis зони во пастор и постурална преоптоварување. Сметководство зони neuroosteofibrosis неопходно за целите на локалната влијание апликации Dimexidum со други лекови, изложеност phonophoresis хидрокортизон, сегментална масажа и така натаму. Ако neuroosteofibrosis локализиран во поплитеалната јама и придружени напади грчеви бара рецепти атропин и ефекти врз церебралната патологија, спроведување стапка инјекција, на пример, , гликоза решенија и магнезиум сулфат.

бидејќи функционална неуспехот на станица е до некоја мера е последица на остеоартритис и егзацербација фактор, бараат посебен третман на нејзините комплексни. За целите на "образование" нормална реципрочни односи во активноста на мускулите на нозете и долниот дел на ногата по активен одмор, ние предлагаме посебни вежби (Ivanichev GL, 1975). Пациентот бавен, но ритмичка за три секунди не флексија станица со истовремено виткање прсти. Следниве се доделени на три секунди на релаксација на почетното ниво. Остатокот - 10-15. Потоа, во исто темпо одржа продолжување станица, а потоа повторно покажување на нозете и на ист начин како и движењето на pronation и supination, итн Се препорачува пациентот и понатаму да се користи релаксација вежби и координација на обуките дома. Констатирано е дека најдобри резултати се забележани во прилог на остварување координација и вежбање терапија. Критериум за надомест функционална неуспех спречи исчезнувањето на мускулите и нозете нога замор со статични работи на задржување на телесна тежина за 15 минути, намалување на времето на изјави динамичен тестови и нормализација на биоелектричните индикатори реципрочни односи.

Во нашата клиника, шема на "превентивен третман" на osteochondrosis во синдроми врз ремисија претходните акутната период, како и тежината на остаток феномени - одвај забележливо Anonymous (група 1), лошо дефинирани, јасно го попречува вработувањето (група 2) остаток појави и изрази (група 3). Податоци за болеста лумбална се прикажани во табелата. 13.1.

Тоа придонесува за забавување на егзацербации и скратување на работа на "превентивен третман" во специјални клиники и болници. На иницијатива на novokuznechan во почетокот на 60-тите години (Гутман EG, Шпанија Zaslavsky, 1974), како стационарните-тип на институции беа создадени во Ставропол, Киев, Донецк, Birobidzhan, Zaporozhye, Иваново и други градови. I.A.Shehter и M.S.Ritsner (1978) го пријави тоа на специјализирана болница поликлиника соодветните линк. А посебна канцеларија е формирана во регионалната клиника без зголемување на бројот на вработени поради невролошки редистрибуција пациенти проток. А лекар и болничар кои примаат и да се консултираат пациенти со osteochondrosis, рехабилитација, клинички преглед и методолошки работа. Кабинетот опремени со опрема за влечење со простор за третман на инјектирање. Во близина се наоѓаат на физиотерапија соба, соби за масажа и физикална терапија. Поради канцеларија на организацијата е намален за речиси половина од бројот на издадени боледувања, времетраењето на изложеноста на боледување со рефлексна синдроми, во помала мера (22-18 дена) - со синдром радикуларна. B.F.Zimovsky во 1966 година препорача на специјализираните служби 90-кревет капацитет во сите регионални болници. Тоа веќе се спроведува во многу региони.

YY Popelyansky
Ортопедски Неврологија (vertebroneurology)