Терапевтски вежби кај пациенти по миокарден инфаркт

Видео: Вежба Вежба терапија терапија за kardiobolnyh

Cодржина

Видео: Вежба Вежба терапија терапија за kardiobolnyh
Болница фаза на рехабилитација

Период на болнички рехабилитација

Терапевтски вежби кај пациенти со миокарден miokarta комплицирана од срцева слабост

Одење во железничка режим

Санаториум фаза на рехабилитација
На амбулантски фаза

Основното прашање е одредување на функционалниот капацитет на пациентот и соодветниот режим на мотор.

Најдобри резултати се постигнуваат во рана, широка и сеопфатна рехабилитација.

Конвенционалните програма физичка рехабилитација, во моментов е во сила, предвидува постапно (постепено) проширување на физичката активност на пациенти со миокарден инфаркт.

Болница фаза на рехабилитација

Современите пристапи во рехабилитација на пациентите миокарден инфаркт (MI) Тие обезбедуваат, во просек, 3-5 недели болница фаза редуктивните третман. Програмата на физичка рехабилитација на пациенти со МВР во болницата во фаза на изградба, со оглед на нејзината припадност на еден од 4 класи на сериозност.

На класа се утврдува од страна на сериозноста на 1-3-тиот ден од болест по елиминацијата на болка и компликации како што се кардиоген шок, пулмонален едем, тешки аритмии.

Оваа програма обезбедува за назначување на обемот на физичка активност пациентот во форма на терапевтски вежби. главна задача терапевтски физички тренинг (LFK) во стационарна фаза - активирање некардијалната циркулаторниот фактори, за намалување на негативното влијание на hypodynamia болница, подготовка на пациентот за домаќинство физички стрес.

Период на болнички рехабилитација

Целиот период на болнички рехабилитација условно поделени во 4 фази, со поделбата на секој од нив на столб да на избор на дневно ниво на стрес и постепено се зголемува.

1 фаза активност Таа опфаќа периодот на престој на пациентот на одмор во кревет. лекции Физиотерапија (LH) врши во IP лежи во кревет. Спроведување на комплекс на терапевтски вежби број 1. Во релаксација на пауза вежби за дишење и релаксација вежби. Времетраењето на вработување 10-12 минути.

Товарот се смета дека се соодветни во случај на пулсот фреквенција забрзување на висина и оптоварувањето во првите 3 минути после тоа е помалку од 20 отчукувања во минута, скратен здив - не повеќе од 6-9 минути, не повеќе од СКП се зголемува на 20-40 mm Hg. Уметност, ДКП -. Не повеќе од 10-12 mm Hg. Уметност. (Во споредба со основната).

Можно забавување на срцевата фреквенција од 10 отчукувања во минута, намалување на Крвен притисок (BP) не повеќе од 10 mm Hg. Уметност. Со соодветна реакција на комплекс терапевтски вежби, без ангина и нови компликации негативни динамичен ЕКГ пациентот е префрлен во 2 фаза.

На 2-ри фаза активност на пациентот му е дозволено да седнат на маса, јадење на маса, одење околу креветот и во одделението. Товарот се врши во рок од еден сет на N број 2. Главната цел на комплексот - поштедливи обука на кардиореспираторната системот, подготовка на пациентот за слободно шетаат по салата и се искачи на скалилата.

Комплекс терапевтски вежби извршени во № 2 i.p. лаже - седи -lezha. Постепено зголемување на бројот на вежби извршени додека седите. Движење во дисталните екстремитети постепено се заменува со вежби во проксималниот вклучуваат големи зглобови и мускулни групи во движење.

По секоја промена на положба на телото треба да бидат пасивни рекреација. Речник комплекс № 2 LH се препорачува за пациенти во форма на авто-студија утро хигиенски гимнастика. Времетраењето на вработување 10-15 минути.

Комплекси вежби, предизвикувајќи ST-сегмент депресија, нарушување на развојот на тахикардија или ритамот на 100 отчукувања во минута, или исклучени од програмата избрани поштедливи опција. Индикациите за пациентот е префрлен во третата фаза на активност се соодветна реакција стапка и крвниот притисок, ортостатска, ST сегмент приближување кон контура, формирање на коронарна заб Т.

Контраиндикации за пренос на третата фаза на активност се чести напади на ангина пекторис, знаци на циркулаторниот недостаток Во чекор погоре, чести пароксизмални аритмии и постапувањето со означени хемодинамска смени.

Третата фаза на активност Тоа вклучува периодот од првиот излез на пациентот во текот на ѕидниот својата надвор. На пациентот му е дозволено да шетаат по должината на коридорот 50-200 метри во 2-3 дози бавен чекор (до 70 чекори во минута), чекори во рок од еден век.

Главните задачи на медицинска гимнастика во третата фаза на активност: подготовка на пациентот до целосна авто-сервис, одат на прошетка на улица, дозирана одење во железничка режим. LH се врши во почетната позиција седи и стои, постепено проширување на товар волумен во збир на терапевтски вежби № 3.

Вежба темпо е бавен, со постепено забрзување до вкупно траење од 20 минути. Пациентите се обучуваат за самостојно извршување на комплексни N број 1 во форма на утро хигиенски гимнастика (UGG) или во попладневните часови. Првиот излез во ходникот и нагоре по скалите првиот препорачува да се спроведе под надзор на telemonitorirovaniya.

Со соодветна реакција оптоварување дозволено одење по должината на коридорот, без ограничување за растојанието и времето, слободен режим во рамките на одделот. Во тоа време, пациентите се целосно грижат за себе, што им е дозволено да се истуширам.

фаза 4- I (Вториот за стационарната фаза) е предвидено за во рамките на слободен режим за да го зголеми нивото на физичка активност на која пациентот може да се пренесе специјалист единица за пациенти со миокарден инфаркт Кардиологија санаториум.

На пациентот му е дозволено да излезат и да одиме со темпо од 70-80 чекори во минута на растојание од 500-900 метри во 1-2 дози.

На 4-ти фаза на пациентот препише комплекс на терапевтски вежби број 4.

Главните цели на LH 4-та фаза да се подготви пациентот за трансфер на локалните санаториум за премин на 2 фаза на рехабилитација или да биде разрешен дома под надзор на областа терапевт.

Часовите се користи движење во големи зглобови на рацете и нозете со постепено зголемување на амплитудата и сила, како и вежби за мускулите на грбот и багажникот. Вежби за рацете и појас рамо треба да се врши со мал број на повторувања. Темпото на вежбите бавно и средни.

Проценето време лекција за 30 минути. Моторни густина на обуката е 8085%. Пауза остатокот бара по изразување напор или вежбање, предизвикува вртоглавица.

Кога ќе се вежба дозволеното зголемување работа на срцето (HR)за прилагодување на оптоварувањето на 110 отчукувања во минута за 3-6, кој одговара на влијанието на обуката. Одење темпо се зголемува за 70-80 80-100 чекори во минута, со растојание од 500-600 m до 23 км 2-3 часа. Домашни прошетка 2 пати на ден.

Во отсуство на контраиндикации за veloergometry пациентот врши утврди прагот моќ на оптоварување, која се пресметува врз основа на оптимална за одење темпо пациентот (см. Подолу).

Треба да се напомене дека не сите пациенти може да ги надмине сите препорачани од страна на сложени вежби чекори. При неповолни во текот на почетниот период на миокарден инфаркт (различни форми на појавата на аритмии) на фреквенцијата на следните морбидитет и морталитет се зголемува.

Почетокот на одење во такви пациенти на одделението може да биде придружена од страна на раст на долгорочните компликации и смрт во споредба со оние од тежината на пациентот, кое се активира на подоцнежен датум.

Терапевтски вежби кај пациенти со миокарден miokarta комплицирана од срцева слабост

Во 2002 година. развиени и тестирани, и се нудат за употреба во прилог на постојниот систем, програма за рехабилитација bolnyhinfarktom инфаркт комплицирана од срцева слабост.

Контраиндикации за употреба на програмата се: срцева слабост III класа и повисока Killip, стеноза на аортата погоре просечниот степен на, акутна системска болест, неконтролирано фибрилација на коморите или преткоморите, неконтролирано синус тахикардија над 120 отчукувања / мин, AV блок 3-ти степен без пејсмејкер, активните перикардитис или миокардитис, емболија, акутна тромбофлебитис, дијабетес, дефекти на мускулно-скелетни систем, како компликација на физички вежби.

На класичната шема на промената на моделот на моторот врз основа на календарот на болеста и динамиката на клинички и ЕКГ параметри. Спроведување veloergometry во раниот период (5-10 дена), само мал број на пациенти може да се врши од почетокот на болеста, со една мала област на срцевиот мускул повреди и без сериозни компликации.

Кај пациенти со трансмурален миокарден инфаркт се случуваат со компликации, спроведување на veloergometry во таква рана периоди невозможно. За целите на персонализација и повеќе флексибилен за управување на моторни режим на пациентот, како и поттикнување на функционална резерва по класа дефиницијата на програмата гравитација пациентот обезбедува едноставен функционални тестови.

Со цел да се почитува принципот на адекватноста на оптоварување тест и безбедноста на едноставни функционални тестови извршени во строг редослед. Само по добивањето на соодветна реакција на претходното, повеќе едноставен примерок помине на следната. цел Тест: апнеа тест тест со хипервентилација, poluortostaz, 6 минути тест - одење (Табела 9).

На пример, како резултат на основните функционални пациентот тестирање добиените податоци за да се утврди неговиот режим за возење повисока од првата фаза. Потоа Терапевтски вежби во 1-ден за користење на сложени режим моторни 1а, на 2-ри ден - комплекс моторни режим 16, на третиот ден - комплекс режим моторни 2а, односно, под контрола на крвниот притисок и отчукувањата на срцето на податоци.

Табела 9. Параметри на физичка активност и потрошувачката на кислород кај пациенти со различни функционални класи на хронична срцева слабост

CHF функционални класи		6 минути растојание (м)	потрошувачка на кислород (ml / min / m)
0	>551			>22,1
1	426-549			18,1-22,0
2	301-25			14,1-18,0
3	151-300			10,1-14,0
4	< 150			<10,0

Кога несоодветна кардиореспираторната одговори на предложениот товар на пациентот е ангажирана во комплекс терапевтски вежби по пониска функционално ниво за да се постигне соодветен одговор.

Избраниот режим гарантира дека секое движење во аеробни вежби зона, со што се елиминира ризикот од порастот кај пациенти со МВР, ни овозможува да се развие трпение.

А карактеристична црта на предложените комплекси LH е дека вежби за дишење се во природата на основни вежби. Прилагодување на длабочина и фреквенцијата на дишењето систем има силен ефект врз телото.

Тоа вежби за дишење се утврди износот на вежбање, и ќе ви овозможи да се регулира конзистентност, стапка и траењето на движењата во периферните зглобови во различни позиции извор.

Рационално комбинација на динамички и статички вежби, се применуваат секвенцијално за мали, средни и големи мускулите на рацете и нозете, синхронизација сообраќај со одредени респираторни фаза се ефективен метод за индивидуални избор на вежбање кај пациенти со акутен миокарден инфаркт во раните фази на сцената во болница за рехабилитација, почитување на основните принципи на ресторативна третман.

Целите на третманот рехабилитација во раните фази миокарден инфаркт се:

а) враќање на нормалниот стереотип здив;

б) респираторни стереотип рационално комбинација со реакција на организмот стереотип на почетната позиција на телото;

в) рационално комбинација на респираторната функција со зголемување на нивото на толеранција на пациентот MI.
Во срцето на техники за отпуштање на терапевтски вежби врз основа на следниве дишење вежба:
а) извршува "отвори" подобрува отпорноста на издишување бронхијална дозвола, зголемување на респираторниот волумен и да се спречи колапс на бронхијална;

б) вежбање со зголемување на здивот држи хипоксија толеранција со зголемување на метаболички адаптација на телото и вклучувајќи инфаркт (загревање појава), зголемување на отпорност на следните исхемија;

в) со промената во траење вежбање дишење фаза се зголеми ефикасноста на потрошувачка на кислород на истиот волумен на вдишуваат воздух, хипоксија толеранција, како и се стабилизира рефлексивна реакција со респираторниот центар да вазомоторни.

Одење во железничка режим

Одење во железничка владата се смета за најбезбедно метод на физиолошки рехабилитација на пациенти со миокарден инфаркт во слободен режим на болницата фаза. Одење - форма на вежбање (ФН), достапни за речиси секого, лесен за одредување на дозата на далечина, брзина и време да го надминат.

активни одење - сложен процес кој ги вклучува сите единици на централниот нервен систем, тоа им помага за нормализирање на нарушената автономниот функции на телото, бидејќи тоа предизвикува функционални и трофички промени во сите органи и ткива, особено на кардиоваскуларниот систем. Повеќето ефикасно користење на неблагодарна работа кога се аплицира одење вежбање.

Во одделението моторите по соодветна студија кај пациенти со некомплицирана миокарден инфаркт во рамките на Комората применуваат доза 3-6 минути пешачење со темпо од 30-40 чекори во минута под контрола на отчукувањата на срцето, крвниот притисок и субјективни државата. Со соодветен одговор на пациентот на предложениот износ на вкупен товар на прошетка зголемува до 40-60 чекори во минута.

Со правилно активирање на пулсот фреквенција на пациентот во екот на товарот не надминува 12 отчукувања во 1 минута, дишење - 6-9 во 1 мин, зголемување на систолниот притисок - не повеќе од 20-40 mm Hg. Уметност, дијастолниот -. 5-10 mm Hg. Уметност.

Појава на ангина напад, аритмии, ненадејно губење на здивот, тахикардија, забавување на враќање на почеток на срцето, намалување на крвниот притисок, тешка слабост, бледило, akrozianoz укажуваат на негативни реакции да се вежба.

Пресметаме стапката на моторите прошетка е 70-80 чекори за 1 мин. По постигнување на стабилна соодветна реакција на кардиоваскуларниот систем се зголемува времето и растојанието, односно на растојание во дадена температура од 500 m до 1000 m, 1500 м. Потоа, одејќи по улица на растојание од 23 км 2-3 часа. Во следната фаза на одење темпо се зголемува на 80-100 чекори за 1 мин.

За пациенти со миокарден инфаркт, комплицирана со срцева инсуфициенција, дозирана одење се врши во слободно избрана стапка (обично повеќето удобно одење темпо е 40 чекори во минута) за 6 мин. Кога ова растојание се утврдуваат во согласност со горенаведените шема.

Клиничките податоци се дополнети со податоци на ЕКГ мониторинг или вежба тестирање.

За дозирање обука товари утврди прагот на срцето и срцето стапка се пресметува во оперативниот опсег од 60 до 90% од својот праг. Обука започнува на денот после тест, и да ја стартувате секојдневно до отпуштањето од болница. Неблагодарна работа за обука се спроведува врз основа на постепено зголемување на оптоварување без интервали одмор, за да се постигне стабилен отчукувањата на срцето на секое ниво оптоварување.

Ако има толеранција товар обука болни, следната вежба капацитети се сведува на претходната етапа. Целта на обуката - да се постигне стабилен реакција на кардиоваскуларниот систем да се наметне на товар, наместо да одат преку одредена далечина.

На крајот на контролен примерок вежба текот неблагодарна работа се врши со неблагодарна работа вежба.
Користење на дозирана растојание е можно со помош на специјално подготвена рута за задолжителна контрола на отчукувањата на срцето и крвниот притисок.

Санаториум фаза на рехабилитација

Главните задачи на сцената санаториум на рехабилитација на пациенти со миокарден инфаркт се:

1) дополнително подобрување на физичките перформанси на пациентите;
2) отстранување или намалување на психијатриски синдроми;
3) подготовка на пациенти за нивната професионална дејност;
4) секундарна превенција на коронарна егзацербации болести на срцето.

Изготвување на програма за рехабилитација врз основа на истражувањето обележје податоци на пациенти, вклучувајќи потврда на дијагнозата на пациентот за испуштање од болница, идентификација на функционалниот капацитет на пациентот да се вежба толеранција.

Санаториум рехабилитација вклучува организација на моторна активност на пациентот во рок од нежна, повеќе нежни, пракса, режими на пракса.

Се оптимизира употребата на физичка активност во фаза можно за индивидуално дозирање на физичка активност во душевната болница, подобрување на методите на преносливост на мониторинг и евалуација на ефективноста обука, користете biotelemetry, проширување на користени форми на спорт и применети вежби, вклучувајќи и обука на симулатори, скијање, пливање, hydrokinesitherapy, веслање, трчање, спорт.

Основните насоки во изборот на тренинг товари и дозата се максимално дозволените вредности на срцевите отчукувања и времетраењето на "врвот" товар. Времетраење на врвот на срцето треба да биде 3-6 минути. Врвните оптоварувања се создадени во физиотерапија училницата, одење на ниво на земјата и на скалите 4-5 пати на ден.

Меѓутоа, кај некои пациенти, отчукувањата на срцето може да послужи како водич во одредувањето на толеранција на различни физички активности. Ова се пациентите со тешка брадикардија или тахикардија, циркулаторна инсуфициенција, атријална фибрилација, AV блок, вештачки пејсмејкер и конечно одлуки во-блокатори, Cordarone и срцеви гликозиди.

Во оваа група на пациенти соодветен одговор на товарот се земени во предвид од страна на клинички податоци и резултатите на динамичен снимање ЕКГ.

LH санаториум работат поединечна и на групна метод. Часовите вклучуваат вежби за сите мускулни групи и зглобовите, во комбинација со ритмичко дишење, рамнотежа вежби, внимание, координација и релаксација. Комплексноста и интензитетот на вежби се применуваат постепено се зголемува. Додека има физиотерапија зголемува до 30-40 мин, и отчукувањата на срцето може да достигне 110-120 отчукувања / мин во зависност од режимот.

Физичка активност може да биде зголемена со вклучување на вежби со предмети (гимнастички стапчиња, жезло, гума и печатени топки, карики, мрена и др.), Вежби за обвивки (гимнастички ѕид, клупа) употреба циклични движења (различни видови на одење, џогирање ) и елементите на игри на отворено.

По финалниот класи партиција покажува елементи на автогениот тренинг, промовирање на целосна релаксација, седација и намерна само-сугестија.

Обука со помош на дозата прошетка во услови санаториум може да се врши на специјално подготвени правци.

Пациентите се охрабруваат да терапевтски пливање, во зима - скијање.

На амбулантски фаза

Кај пациенти амбулантски фаза кои претрпеле срцев удар, се под влијание на хронични индивидуални коронарна срцева болест (КСБ) со postinfarction cardiosclerosis. Основното значење на вежбање терапија во оваа фаза е да се спречи развојот на атеросклероза, основна коронарна артериска болест. Покрај тоа, систематски, терапевтски физички тренинг помага да се намали количината на лекови, и може да дејствува како алтернатива на медицински третман.

LFK задачи за амбулантски фаза:

1) враќање на функцијата на кардиоваскуларниот систем со инкорпорирање на механизми за надомест на срцеви и extracardiac карактер;
2) подобрување на толеранција на вежбање;
3) секундарна превенција на коронарна срцева болест;
4) намалување на способноста да се работи и да се врати на професионална работна сила;
5) на можноста за делумно или целосно неуспехот на третман со лекови;
6) подобрување на квалитетот на животот на пациентот.

Во фазата на амбулантско користејќи ги следниве форми на медицински гимнастика: наутро хигиенски гимнастика, LH активност, вежбање во теретана, дозирана одење, здравје пат, hydrocolonotherapy, базен, спортски, во близина на пешачење, џогирање, скијање.

Во спроведување на терапевтски вежби дома носеа товарот и одговор на нив се евидентираат во дневникот. Пред окупацијата на пациентот, истакна во својот дневник класите датум и брои пулсот за 10 секунди. на радијална артерија на одмор. После тоа, пациентот започнува да се справи со LH. На секои 3 минути вежбање (обука симулатор), веднаш по затворањето физиотерапија вежби секоја минута додека бројот целосна наплата на пулсот е направен и сите податоци се евидентираат во дневникот. По завршувањето на обуката во динамиката на пациентот забележува сите сензации кои се појавија во училница.

Најдобар вид на физичка рехабилитација на пациенти по миокарден инфаркт, се долгорочни физички вежби. Долгорочни, редовно вежбање кај пациенти со коронарна артериска болест со ограничен коронарна резерва влијание на механизми за регулација на срцето, синхронизација и оптимизација на мускулната активност, кардиоваскуларниот и респираторниот систем.

Индикации за продолжен физички тренинг: миокарден инфаркт препишување на најмалку 4 месеци во времето на вклучување во групата. Со поволна текот на болеста, без коронарна и срцева слабост, срцева аритмија, овој период може да се намали до 3 месеци.

Времетраењето на курсот за обука 10-12 месеци. Фреквенција на класи - 3 пати на nedelyu- траење од една сесија е индивидуално определена во зависност од состојбата на пациентот за време на вработувањето. Класите се изведуваат во просторија опремена за ergometers, што е важно за обука на пациентите КСБ со низок праг на толеранција кон физичкиот напор.

Долгорочни физички вежби контраиндициран кај:

- лево вентрикуларна аневризма потврдува преку клинички или инструментални методи (електрокардиографија, ехокардиографија, вентрикулографија et al.);
- нестабилна ангина и удари IV функционална класа (ФК);
- срцеви аритмии (континуирано или пароксизмална атријална фибрилација и флатер, parasystole миграција пејсмејкерот polytopic чести или екстрасистоли група, особено вентрикуларна);
- повреда на атриовентрикуларната спроводливост висок степен;
- циркулаторниот фаза инсуфициенција II и повисока;
- хипертензија со стабилно покачена дијастолен крвен притисок над 110 mm Hg.;
- тенденција да се тромбоемболиски компликации (тромбоемболија, присуството на згрутчување на крвта во шуплините на срцето, тромбофлебитис);
- болести на мускулно-скелетни систем.

Разлика контролирани вежба, спроведена под надзор на медицински персонал (групни и индивидуални), и неконтролирани или делумно под контрола, врши во домот на индивидуален план. Надгледувана тренинг група на пациенти со миокарден инфаркт, метод се врши група 3 пати неделно, за 30-60 мин.

Оптималниот број на пациенти во групата - 12-15 луѓе. курс за обука е поделена на два периода: подготвителната и основни. Вторите, пак, се поделени во 3 фази, овозможувајќи непречена транзиција од лесни физички активности на оптоварување, спречување на можноста на претренираност.

Методично секоја лекција е поделена на 3 дела: вовед, основни и конечни.

индикатори на срцето, крвниот притисок, бојата на кожата и мукозните мембрани, а студирал потење пред сесии, по воведниот дел, на врвот оптоварување и на крајот од главниот дел, крајот на последниот дел и да ја заврши за обновување на почетната состојба на мирување.

Индикацијата за транзиција кон главниот тек на обуката е стабилна соодветен одговор на пациентот на товарот користи, знаците на стопанисување на кардиоваскуларниот систем на товарот: намалување на крвниот притисок и се одмара стапка на срцето, намалување на отчукувањата на срцето, крвниот притисок и двојно производ (DP) оптоварување, брзото постигнување на обука на срцето и крвниот притисок, намалување на времето за опоравување.

На главниот период на продолжена вежба (9-10 месеци) е поделена во 3 фази.

На почетокот на првата фаза од основните период на главниот дел од товарот на часови за обука мора да одговара на 50-60% од пациентите на поединецот прагот моќ FC III (ниски бенд) и 60-75% од пациентите индивидуални прагот моќ ФК (силна бенд).

Индукција период треба да биде најмалку 10% од наставата време, конечна - не повеќе од 25% од часовите време. периодот на индукција треба да се постигне ниво на срцето на 75% од максималната пресметана за оваа класа, за даден пациент. Во последниот период на срцето до крајот на оваа седница треба да се намали на ниво на ChSSiskh. + 15% ChSSiskh.

На пример: одмара срцето стапка на пациентот K. кои припаѓаат на слаб опсег од 75 отчукувања / мин. Во извршувањето на функционален тест прагот оптоварување ниво се постигнува кога на срцето 135 отчукувања / мин. HR максимум оптоварување од 55% од индивидуалните прагот на енергија ќе бидат:

ChSSmah. 55% = HR остатокот + (HR прагот оптоварување - HR одмор) × 0,55

ChSSmah. 55% = 75 + (135 - 75) x 0.55 = 108 (во удари / мин)

Соодветно на тоа, максималната вредност отчукувањата на срцето во класа 108 отчукувања / мин.

класи воден дел HR треба да биде најмалку 75% од максималната, т.е. 100 отчукувања / мин.

HR воведниот дел = 75 + (135 - 75) x 0.55 0 x 75 = 100 (во удари / min).

На крајот на финалниот дел од сесијата на срцето треба да изнесува не повеќе од 25% од максималната, т.е. 83 отчукувања / мин.

HR завршниот дел = 75 + (135 -75) x 0.55 x 0.25 = 83 (удари / min).

Изградба на класа треба да се одржи по можност на периферниот интервал-метод, назначена со тоа, крива физиолошки срцето стапка ќе има неколку врвови HR макс. за оваа лекција (2-3) не подолго од 30-40 секунди.

Критериуми за транзиција кон следната фаза на обука се исти како и во подготвителната фаза. Друг критериум за транзиција кон следната фаза на обука може да послужи да се стабилизира состојбата на пациентите: отсуство напади или забавување stenokardii- нема знаци на циркулаторна инсуфициенција.

Втората фаза на основниот долг период на обука за максимална стимулација на реакции обесштетување-адаптација поради интензивирање слушателите товари отпорни стабилизирање на клиничката состојба на пациентите, целосно или делумно откажување koronaroaktivnyh препарати. Времетраењето на оваа фаза од околу 5 месеци. Во оваа фаза, постепено станува посложена програма за обука, зголемување на интензитетот и времетраењето на вежбање.

Со оглед на индивидуалните прагот според veloergometry човечки ресурси, отчукувањата на срцето во главниот дел од сесијата достигне прагот од 75% во "слаби", а 85% во "силна" подгрупи.

Критериумите за транзиција кон следната фаза на обука се соодветни одговор на вежбање се вели во анализата на класите fizilogicheskoy крива и други методи за поддршка.

До крајот на втората фаза од обуката на толеранција на пациентите да измерени оптоварување се зголемува значително, тоа ќе ги подобри реакција на телото на зголемување на оптоварување поради стопанисување на срцевата активност, значително подобрување на психичката состојба и квалитетот на животот на пациентите се врши секундарна превенција на коронарна срцева болест.

Во третата фаза од главните период на обука има за цел да се консолидира ефект, се движат на пациентите на повисоко функционална класа, да се зголеми капацитетот на работа.

Во оваа фаза на обука (до 3 месеци) е интензивирање на носивост до 90% (во слаба група) и 95-100% (силен бенд) во однос на прагот на срцето утврдени кај пациенти со повторени вршење на тест на вежбање. Средно студија на физички капацитет за да се процени ефективноста на програмите за рехабилитација и идентификување на нови прагот на толеранција на физички вежби, препорачливо е да се спроведе 3-4 пати годишно.

По една година се разбира на обука групни сесии се прекинати, пациентите се охрабруваат да продолжи со своите обука во вашиот дом. Во исто време, тренерот на оптоварување мора да биде помал од оние пропишани за пациенти под медицински надзор. Со фреквенција од 1 на секои 4-6 месеци пациентите се упатуваат за консултација со кардиолог и медицинска вежба терапија за следната проверка и корекција на извршувана од страна на пациентот самоконтрола.

Индивидуалните контрола, оптимален ефект обука за безбедност и обука на пациенти со миокарден инфаркт, сметка за 25% од индивидуалните вежба толеранција. Точната доза на товарот е можно со користење на калибрирани симулатори.

Кога ergometric обука (ergometer, неблагодарна работа, Харвард чекор) секогаш може да поставите набљудување на мониторот на состојбата на срцето. За пациентите со ФК III обука во одење се врши во услови на терапијата со лекови. Темпото на одење 3-3,5 км / ч, времетраењето на обуката од 20-60 до 120 минути, во зависност од годишното време. Се препорачува да се спроведе комплекс на терапевтски вежби, 1-2 пати на ден.

Можноста за физичка рехабилитација на пациентите со ФК IV остро ограничени. Препорачани пешачење со темпо од 60-70 чекори во минута, индивидуално приспособени физиотерапија нежни.

LE Смирнова, АА Kotlyarov АА Александар, АН Gribanov, LV Ванкова

Сподели на социјални мрежи:

Слични