Исправка на ментални состојби по срцев удар

Видео: веѓа нема простор за грешка

Во текот на сите фази на периодот на опоравување е да се обрне внимание на менталното рехабилитација. Ментално пореметување, се манифестира во форма на депресија се јавува кај 82% од пациентите по миокарден инфаркт, со што значително го отежнува обновување на процесот. Од нив, 25% се во потреба од психолошка вознемиреност корекција, 34% - во намалување на депресија, 8% - во правилна реакција на негирање на болеста (Gustaynene Л. et al, 1995 година.). Според една студија спроведена од страна на Државниот центар за истражување за превентивна медицина, кај пациенти со коронарна артериска болест "голем" депресија се јавува кај 20% од пациентите. Многу често (околу 30%) се забележува после детално миокарден инфаркт и CABG хирургија.

Неодамнешните студии покажуваат дека депресијата е моќен независен предиктор на смртност кај пациенти со утврдена коронарна срцева болест. Стапката на смртност кај пациенти по миокарден инфаркт и депресија, е 3-6 пати поголема отколку кај истите пациенти, но немаат симптоми на депресија. Важно е да се напомене дека на негативното влијание на прогнозата не само што има "големи", но само забележлива депресивни симптоми. Меѓусебната поврзаност на ментални нарушувања, не само во срцево, но исто така и со мозокот катастрофи.

Кои се патофизиолошки механизми на односот на депресија со прогресијата на болеста? Прво, тоа е предиспозиција за зголемување на вазоконстрикција, промовира агрегацијата на тромбоцитите и формирање на тромб. Второ, активен хипоталамо-хипофизата-надбубрежните оска со зголемување на производството на хормонот на кората на надбубрежните жлезди, што може да доведе до инсулинска резистенција, хиперпродукција на стероиди, зголемен ризик од кардиоваскуларни компликации. И, трето, кај пациенти со депресија и анксиозност симптоми нарушена функција на ендотелните, кој игра клучна улога во прогресијата на атеросклероза и коронарна срцева болест. Кога анксиозност и депресивни нарушувања забележано хиперактивност simpatikoadrenalovoy систем, зголемен крвен катехоламините, а со тоа зголемување на крвниот притисок.

Пациенти по миокарден инфаркт во присуство на депресија често се жалат на ангина, ограничување на физичката активност и помалку задоволни со резултатите од третманот во споредба со пациенти без депресија. Тие имаат значително пониски вежба толеранција. Покрај тоа, кај пациенти со депресија е значително намален придржување кон третманот, како и усогласеност со медицински препораки. Пациентите кои редовно земање на препорачаните лекови, ретко се придржуваат кон здрав начин на живот, не ги следат правилна исхрана, да продолжат да пушат, не се подготвени да учествуваат во рехабилитација и секундарни мерки за превенција. Се покажа дека инциденцата на нови случаи на срцев удар во рок од 5 години е поголем кај оние со повисоки стапки на депресија (Goshtautas А. et al., 2004).

Ју Nesterov

Сподели на социјални мрежи:

Слични