Регенеративната медицина во ендокринологијата. Дијабетес мелитус тип II

Видео: Тип 1 дијабетес

Cодржина

Видео: Тип 1 дијабетес
Карактеристики на регенеративната медицина и рехабилитација во дијабетес мелитус тип ii

Карактеристики на регенеративната медицина и рехабилитација во дијабетес мелитус тип II

Основа за сузбивање на овој вид на заболување е исхрана.

Главниот принцип е да се намали потребата на телото за инсулин при ниски функционални резерви островски апарат на панкреасот бета клетки.

Покрај тоа, многу често се намали чувствителноста ткиво за да се појави на инсулин кога дебелината.

Во такви ситуации, навремено и ефикасно губење на тежината, под услов соодветна исхрана, тоа им помага да се компензира за метаболички нарушувања.

Сите основни принципи на здрава храна, за II, и за тип I дијабетес Табела одговара №9 од Pevzner, се состои од:
1. А со полно физиолошки и оптимална сооднос составот на главните прехранбени состојки:
• 50-60% јаглехидрати;
• 15-20% масти;
• 20-25% протеини.

Потребата за јаглехидрати треба да се надополни главно се должи на бавно се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт, содржани во храната, како што се 'ржан леб, леќата, зеленчук, овес и јачмен зрна. Поголемиот дел од потрошената масти треба да имаат растително потекло.

2. дневна енергија вредност пресметана на соодветна телесна тежина со оглед на физичката активност: 20 kcal / kg - со целосна pokoe- 30 - со мали nagruzkah- 40 - со умерена физичка работа и 45 - кога тешка.

3. Исклучување или значително ограничување лесно сварлива јаглехидрати-

Во моментов, со големо внимание беа третирани со разни "замени за шеќер": ксилитол и сорбитол, има сладок вкус, но не содржи гликоза. Се должи на активирање во дијабетес полиол метаболизмот на гликоза начин се јавува акумулација на сорбитол се должи на релативната недостаток на ензимот, оксидирачки тоа да се фруктоза.

Во оваа ситуација, дополнителна доза на егзогените сорбитол, зголемување на осмотскиот притисок во интерстицијална ткиво, ќе ја влоши трофични нарушувања.

4. Секојдневна употреба на груб влакна влакна. Тоа го успорува апсорпцијата на јаглехидрати во гастроинтестиналниот тракт, промовира нормализација на неговото функционирање. Последново е важен момент во регенеративната настани во тип II дијабетес, бидејќи состојбата на оптимизирање на желудникот и цревата во голема мера се нормализира синтеза локалните регулаторни пептиди: гастрин, секретин, pancreozymin и други индиректно влијаат врз биосинтезата на инсулин.

5. оптимална содржина на витамини во храната.

6. Почитување на исхрана примање намалување на гликозата лекови.

Како општо правило, со полно нутрициона терапија доведува до трајно надомест на болеста во неговите бели дробови во текот на.

Со умерена дијабетес во прилог на терапевтски хранење жалба до медицински подобрување на синтезата на инсулин од бета клетките и неговата функционална активност.

Таблет хипогликемични агенти - сулфонилуреа чин на поголемиот дел од патогени механизми на дијабетес тип II, придонесувајќи за следниве промени:
1. Зголемување на чувствителноста на периферните ткива на инсулин;
2. стимулација на функционирањето на бета клетките;
3. инхибирана активност на алфа клетки;
4. Јакнење на регенеративните процеси на изолирани апарат на панкреасот;
5. потиснување на инсулин се врзува за плазма протеините.
6. намалена активност insulinase.

За ефективноста на мерките што се преземаат за да се разликува хипогликемични агенти да се произведуваат.
1- та генерација:
• Hlorpropramid (денес изгуби неговата практична вредност)

2- ри генерација:
• глибенкламид;
• Гликлазидот;
• gliquidone.

3- I генерација:
• глимепирид.

Во тешка дијабетес мелитус тип II, со целосно намалување на оперативниот капацитет на бета-клетките е потребно да се транзиција од користење на орални лекови за инсулин.

Исто така, декомпензација на болеста, се одрази на интензивен стрес фактори, појавата на некои болести поврзани и патолошки состојби со кои се зголемува потребата на телото за инсулин, се бара давање на парентерални препарати својата кратка акција. Наведени подолу, се апсолутни индикации за инсулинска терапија со дијабетес тип II.

1. дијабетична кома и precoma;
2. кетоацидоза;
3. Бременост, породување, доење;
4. leuko- и тромбоцитопенија;
5. Хронична декомпензирана;
6. Дијабетична гангрена;
7. алергиски реакции на таблета препарати.

Тоа е, исто така, заеднички да ги распредели на следниов број на роднина показатели, чие присуство бара донесување на одлука за медицинските аспекти на промена на програмата на индивидуална основа, во зависност од интензитетот на стрес на дејствување (на пример, од тежината на хируршката интервенција), како и стабилноста на курсот на болеста.

1. Тешка полиневропатија;
2. ендартерит;
3. хируршки интервенции;
4. акутна инфективна болести.

Кај младите и средната возраст комбинација на дијабетес со дебелината во отсуство на истовремена болести на циркулаторниот систем се применува втората група на орални лекови - бигваниди.

Таквите индикации и контраиндикации објаснува механизмот на нивното делување:
1. Потенцирање на инсулин акција на периферните ткива;
2. Намалување на апсорпција на гликоза во гастроинтестиналниот тракт;
3. Подобрен анаеробна гликолиза;

4. Со зголемување на формирање на гликоген;
5. сузбивање на глуконеогенезата;
6. сопирање активирање на липогенеза и липолизата;

7. потиснување на гликоза учествуваат во биосинтезата на масни киселини;
8. Со зголемување на фибринолитичка активност на крв;
9. Со намалување на концентрацијата на хормонот за раст.

Еден од најчесто користените лекови во оваа група е метформин (siofor).

Широко се користи во редуктивна третирање на дијабетес тип II минерална вода на следниов состав имаат за пиење:
1. јаглерод диоксид сулфат-бикарбонат;
2. Сол-алкална;
3. хлорид, натриум-калциум;
4. Јаглеродна сулфид;
5. хидрокарбонатно hloridnonatrievye.

Нивната широка употреба во регенеративната третман на дијабетес тип II предизвикани принципи физиолошки ефекти на телото:
1. Поттикнување на секреција на инсулин и зголемување на неговата активност;
2. Слабеење kontrinsulyarnyh влијанија;
3. сортирање алкални резерви;
4. Нормализација на сите видови на размена;
5. Намалување на нарушената функција на дигестивниот систем, кои се вклучени во патолошкиот процес.

Сортирање алкално резерва не укажуваат на можноста голтање над минерални води декомпензација на дијабетес, особено во кетоацидоза. Во вториот случај, на дојдовен бикарбонати ќе го попречат соодветна проценка на нивото на крвта на ацидо-базната државата потребни за соодветна корекција во рамките на интензивна терапија во насока на елиминирање на кетонски тела.

Доделени 200-300 мл, 3 пати на ден за 30 минути пред јадење. Со големо внимание треба да се преземат во кратки курсеви минерална вода, особено содржи натриум катјони, поврзани со артериска хипертензија и дебелината.

Од големо значење во спроведувањето на физичките аспекти на рехабилитација со тип II дијабетес имаат завршено вежбање. Тие придонесуваат за појавата на долгорочна адаптација која ја зголемува функционалниот капацитет на многу физиолошки системи компромитирани како резултат на регулирање на ендокриниот на метаболизмот, да се зголеми отпорноста на организмот на различни надворешни влијанија.

Важен интервенција во патогенезата на болеста е да се оптимизира процесот на клетките на животот енергија периферните ткива. Со придружно зголемување на дебелината на потрошувачката на енергија, помага да се намали телесната тежина, го зголемува чувството на ткивото на инсулин. Сите овие ефекти може да се реализира само кога поединецот изборот на природата и интензитетот на физичката активност.

Тренер режим назначен помладите пациенти со помалку сериозна болест во стабилна надомест на метаболички нарушувања. Во постарите возрасни групи, и присуството на придружните болести во фаза надомест жалба до тоник вирус на.

Нежна режим физичка активирање кога се применува индивидуално надомести нестабилна метаболички нарушувања, а поврзани со тешка болест и компликации.

Терапевтски вежби е доделен во сите фази на рехабилитација, особено во поликлиниката.
Влијанието на други физички фактори за терапевтски и рехабилитациони цели се врши во поголема мера во домовите за стари лица, но некои од нив се најде успешна употреба во амбулантско поставувања.

Корисен ефект врз болеста има балнеотерапијата погодна:
• оптимизација на процесите на синтеза на гликоген;
• интензивирањето на аеробни гликолизата и пентозо циклус фосфат;
• нормализирање на нивото на glucocorticoid хормони.

Добар терапевтски ефект надворешна употреба минерална вода се одвива во рана фаза невропатија и микроангиопатија. Најчесто, тие ги користат јаглерод и сулфид бања. Тежината на дијабетес тип II не ја ограничува можноста за примена на овој метод, и вклучува диференцијална избор на режими.

Така, кога на белите дробови и во текот на латентна болест температура на водата треба да биде 35-36 C, се разбира третманот се состои од 15 третмани, продолжи за 15 минути.

Просечниот степен на сериозноста на болеста бара изложеност минерална вода на пониска температура - 34-35 ° C. По текот на лекувањето треба да сметка за 10-12 од 12 минути третмани. Секој трет ден пауза.

Во тешки да го користите бања на температура од 33-35 C, не повеќе од 8 сесии во текот на лекувањето секој втор ден.

Така, единствената контраиндикација за балнеотерапијата во дијабетес мелитус тип II е неговата декомпензација.

Постојат докази на бројни научни студии за изводливост на aerotherapy како метод за физичка рехабилитација на пациентите со дијабетес. Курсеви се користи овој метод овозможува калење и адаптогени ефекти.

Покрај тоа, доволно снабдување терминал електрони акцептор во голема мера се оптимизира неспецифични мобилните катаболичките процеси вознемирени од болест.

Тие се користат различни техники и начини aerotherapy.

Мошне добро се поднесува спиење на отворено за помеѓу 40 минути до 1,5 часа. Таквите постапки, и покрај неговата очигледна едноставност и физиолошки ефекти се многу сериозни интервенции, кои мора да се врши под строга контрола на гликоза во крвта.

Не се препорачува за вршење на овој вид aerotherapy пациенти кои имаат тенденција да се хипогликемија, добивањето на инсулин, како и многу внимателен пристап бараат болести, во кои постои опасност од влошување како резултат на недостаток на гликоза.

Доста широко во компензира дијабетес мелитус тип II воздух бањи се користат. Тоа може да се дозираат физички фактори на овој метод, како начин за зголемување на времето на престој на отворено, како и промени во микроклиматски услови.

Во вториот случај aerotherapy се одржа во посебен aerosolyary. Во повеќето случаи, првата постапка се врши на температура на воздухот 17-20 ° C траење 45-60 минути. Потоа, за време на терапијата температурата постепено се намалува, достигнувајќи 9-10 ° C, а влијае на изложеност се намали на 3-5 минути.

Кога воздушна бања одржа во постапките mitigirovannym што значи престој на пациентите во на отворено со температура од 18-22 ° C во облеката не е повеќе од 20 минути на тешки и нестабилни текот на болеста.

Една од техниките физиотерапија, има посебен ефект на поттикнување на бета клетките на панкреасот островски апаратот за тоа е локален ефект синусоидална модулација струи на епигастрична регионот.

Подигање и спуштање на инсулин активност contrainsular механизми терапија TMB спроведува хипогликемични ефект. Како резултат на стабилизирање на метаболизмот на мастите ќе подобрување на липопротеини со крв спектар.

Манифестација на погоре исправување механизми станува возможно само кога создавање одредена акција на владата sinusoidally модулација струи. Изложеност во една сесија мора да биде 4-5 минути, длабочина на модулација - 50-75% со фреквенција од 70 Hz на тековната еднаква на 10-40 mA. Во текот на третманот се состои од 12-15 дневно спроведени постапки.

Промовира активирање на ендогени инсулин aeroionization јод спроведена 1-2 пати на ден курсеви се состои 22-24 сесија.

Терапевтски и рехабилитациони активности успешно ги надополнува другите техники физикална терапија кои се важни за одредени компликации на дијабетес, како и сите болести и патолошки состојби.

Така, со почетна манифестации на периферна невропатија, микроангиопатија, и во болести на мускулно-скелетни жалба до термотерапија со користење на различни носители на топлина: парафин и озоцерит или pelloidoterapii.

Начини на работа во такви случаи се препорачува да се изберат според конвенционалните техники, избегнување на интензивна ефекти: висока температура, висока изложеност и фаќање големи области на површината на телото. Во овие ситуации, успешно се користат одредени методи на физикална терапија: inductothermy, UHF-терапија, UHF Белешки.

Кога невротични нарушувања и дебелината е од големо значење хидротерапија. Во тешка дијабетес контраиндициран интензивна акција на душата: Шарко, "шкотски" туш масажа.

Во присуство на соодветни упатства во случај на регенеративната медицина вклучува класична масажа.

Секогаш се сеќавам, локалната стимулативниот ефект со недостаток на инсулин во лумбалниот предел може да доведе до влошување на болеста како резултат на зголемените емисии и активноста на надбубрежните хормони имаат kontrinsulyarnyh ефекти.

За правилна формулација на реализација на програмата на физичките аспекти на рехабилитација кај пациенти со дијабетес мелитус тип II е потребно за да изберете акции, кои имаат најмногу интензивна ефекти врз телото кои имаат значително потенцијал повреди надомест на метаболичките процеси: кал pelloidoterapiyu, inductothermy.

Употреба на еден од овие постапки е можно само со ознаките предвидени стабилен прогресија на болеста. Тоа е пропишано во еден ден, можеби менувајќи се со балнеотерапијата. Во благи тежината или латентен дијабетес во еден ден, со која било од горенаведените постапки е дозволено да се одржи настава или гимнастика (и) aerotherapy.

Пациенти со тешки форми на дијабетес, препорачливо е да се воздржат од дестинација "стрес" физички ефекти ..

VG Leyzerman, OV Степски, С.И. Krasikov

Сподели на социјални мрежи:

Слични