Употребата на витамини во текот на бременоста

Витамините се група на биолошки активни супстанции со ниска молекуларна тежина, кои се вклучени во обезбедувањето на живите организми и се потребни процеси во мали количини (од неколку микрограми на десетици mg).

Хемиски и физичко-хемиските својства на сите витамини се поделени во 2 групи:

Растворливи во вода:

- Витамин Б1 (тиамин) -

- Витамин Б2 (рибофлавин) -

- витамин PP (ниацин, никотинамид, витамин B3) -

- пантотенска киселина (витамин B5) -

- Витамин Б6 (пиридоксин) -

- Витамин Б12 (Цијанокобаламин) -

- фолна киселина (витамин сонце, B9) -

- биотин (витамин H) -

- витамин Ц (аскорбинска киселина) -

- Витамин Ц (биофлавоноиди) -

растворливи во масти:

- Витамин А (ретинол) -

- витамин Д (калциферол) -

- Витамин Е (токоферол) -

- Витамин К (К1 - филоквинон и К2 - menaquinone, К3 - менадион).

Витамините се коензими на различни ензими кои се вклучени во регулирањето на јаглени хидрати, протеини, масти и минерални метаболизмот, да обезбеди најмногу биохемиски процеси во организмот. витамин функции се вклучени во клеточниот метаболизам и исхрана на ткивата, одржување на клеточна структура, производството на топлина, нормалното функционирање на сите органи и ткива за одржување на функционирањето на таквите виталните функции, како што се раст, развој и регенерација на ткивото, репродукција, имунолошкиот реактивност на организмот.

Витамин А:

е вклучен во редокс процеси, регулирање на синтеза на протеини, промовира нормален метаболизам, функција на клеточната мембрана и субклеточните

зајакнува пластични процеси, има стимулирачки ефект врз растот и диференцијацијата на епителните ткива, го промовира формирање на коскени скелет, обезбедува раст на фетусот за време на beremennosti-

нормализира функционирањето на имунолошкиот систем-

е од големо значење за photoreception обезбедува нормално функционирање на визуелна анализатор, се вклучени во синтезата на визуелната пигмент на светлина перцепција на ретината и очите.

Витамин Д:

Тоа го стимулира апсорпција од дебелото црево на калциум, фосфат и magniya-

активира синтеза коска стромални протеини, промовира таложење на калциум во коските и дентин, го инхибира коскената ресорпција tissue-

Тоа придонесува за отстранување на олово од телото.

Витамин К:

Тоа го стимулира синтеза на протромбин во црниот дроб, proconvertin и други фактори на коагулација krovi-

Тоа влијае на синтеза на АТП, фосфокреатин, и енергијата активира дишењето активност на телесните клетки.

Витамин Е:

активен антиоксиданс инхибира оксидација на незаситени масни киселински

Таа го заштитува организмот од хипоксија влијае мобилните dyhanie-

Таа поддржува нормална мембрана структура kletok-

кои се вклучени во биосинтезата на хем и протеини, клеточна пролиферација, формирање на развој на гонадотропини platsenty-

зголемува биолошката активност на витамин А.

Витамин Б1:

Тој е вклучен во оксидативната декарбоксилација на кето киселини, метаболизмот на јаглените хидрати и поврзани на енергија, масти, протеини, вода и сол obmenah-

потребни за синтеза на ацетилхолин, има регулирање ефект на исхрана и активноста на нервниот систем.

Витамин Б2:

учествува во ткивото дишење, оксидативна фосфорилација, ATP синтеза

ефект на протеини, јаглени хидрати, масти, и размена на порфирин

регулира нервниот систем, црниот дроб, krovetvoreniya-

процесите на регенерација.

Витамин Б6:

е вклучен во декарбоксилација процеси, трансаминација, деаминација на амино киселини, синтеза на протеини, ензими, хемоглобин, метаболизмот на хистамин, серотонин, катехоламини, глутамат, GABA регулира TSNS-

промовира конверзија на фолна киселина за да се активна форма, го стимулира хематопоеза, ја подобрува употребата на незаситени масни киселински

Се намалува нивото на холестерол и липиди во крвта, ја подобрува миокарден контрактилност, функцијата на централниот нервен систем.

Витамин Б12:

Тоа е најстариот активен protivoanemicheskim sredstvom-

е вклучен во метаболизмот на протеини и нуклеински киселини, синтезата на лабилен метил групи во формирањето на холин, метионин, нуклеински киселини, ацетилхолин, mielina-

активира пластични процеси, тоа влијае на функцијата на црниот дроб и нервниот систем.

Витаминот Ц:

активно да учествуваат во редокс реакции на организмот во ткивото дишењето, на оксидативна фосфорилација стимулира pecheni-

фолна киселина помага на транзиција кон својата активна форма, која е потребна за gemopoeza-

ја подобрува апсорпцијата на железо-

се вклучени во синтезата на стероидни хормони, анти-воспалителни и анти-алергиска action-

потребни за синтеза на дентинот заб ossein формирање на коските проколагенот и нејзино претворање во collagen-

промовира нормален процес на заздравувањето на раните и регенерација и yazv-

ја зголемува отпорноста на стрес, инфекција, и ладна, го промовира на производство на антитела од страна на телото и го стимулира фагоцитната активност на леукоцити.

Витамин ПП:

е дел од коензим дехидрогенази групи кои се вклучени во оксидација-намалување на метаболички процеси во organizme-

Учествува во регулирањето на јаглени хидрати, протеини и липиди obmenov-

намалува холестеролот во крвта кај пациенти aterosklerozom-

ефект врз функцијата на мозокот, кардиоваскуларниот и дигестивниот системски

зголемува ослободувањето на хистамин од ткивата и bradikinina-

Таа предизвикува дилатација на артериоли и капилари, особено горниот дел од телото, ја подобрува колатерал перфузија на бубрежната крвните садови, срцето и мозокот.

Пантотенска киселина:

Тоа е дел од коензим А, игра важна улога во процесот на оксидација и atsetilirovaniya-

суштинско значење за метаболизмот на масти, јаглени хидрати, амино киселини, синтеза на есенцијални масни киселини, амино киселини, холестерол, хистамин, ацетилхолин, хемоглобинот и одредени хормони.

Фолна киселина:

се вклучени во синтезата на макро-ergic соединенија, пурин и пиримидински бази, metionina-

вклучени во метаболизмот на серин, глицин, глутаминска киселина, holina-

кои се вклучени во метаболизмот на нуклеински киселини и протеини во клетката deleniya-

антианемична е важен фактор, е потребен за нормална хематопоеза.

Витамините се од суштинско значење за човечкото тело во релативно мали количини. Тие влегуваат во телото пред се со храна. Некои витамини (б и в) делумно синтетизира микрофлора на дебелото црево, или може да се формира во човечкото тело за време на размената на блиски хемиска структура на органски материи (витамин А - на каротин, витамин Д - на стероли во кожата под влијание на ултравиолетови зраци, витамин ПП - триптофан). Сепак, треба да се нагласи дека ендогени синтеза на витамини е незначаен и не може да ги покрие сите потреби во нив. Витамини растворливи во масти, до одреден степен може да се смести во ткивата на телото. Витамини растворливи во вода (со исклучок на витамин Б 12) не ја имаат оваа имот, тие мора да биде проголтано редовно, а нивниот недостаток на ќе доведе до недостаток на витамини.

Недостаток на витамин првиот тело компензира преку достапните резерви, по исцрпување развој на специфични патолошки состојби - хипо- и витамин дефицит.

Причините за хиповитаминоза можат да бидат поделени во неколку групи:

Недоволен внес на витамини:

- нискиот животен стандард naseleniya-

- вештачко хранење од првите денови на животот (бебиња) -

- Намалени витамин содржина во мајчиното млеко (за деца) -

- неурамнотежен исхрана со доминација на јаглехидрати, протеини недостаток или вишок (кај мали деца) -

- продолжен малнутриција (анорексија, гадење, повраќање и болка поврзани со внес на храна, ограничување исхрана за терапевтски цели) -

малапсорпција на витамини (ahiliya, гастроинтестинални заболувања придружени steatorrhea (малапсорпција на масти растворливи витамини), продолжена дијареа (малапсорпција на витамини растворливи во вода), злоупотреба на лаксативи, хелминти наезда) -

зголемување на протокот на витамини кога како физиолошки или патолошки состојби, како брзиот раст, бременост, доење, болест на тироидната жлезда, дијабетес, треска, тешка физичка или невропсихијатриски оптоварување, стрес, инфекција, интоксикација, закрепнувањето, пушење, alkogolizm-

повреда на транспорт витамини (со намалување на количината на протеини) -

метаболички витамини (генетски нарушувања на ензимски системи, нивната инфериорност возраст, дефекти како резултат на заболувања на црниот дроб, бубрезите) -

интеракција со други лекови, витамини дисруптор метаболизмот (метаболизам на орални контрацептиви крши piridoksina- метотрексат, алкохол, триметоприм го нарушуваат метаболизмот folatov- антиконвулзивни лекови - витамин D).

Извори на витамини во организмот и знаци на хиповитаминоза наведени во Табела Б.1.

Најчестите состојба предизвикана gipovitaminoznye е недоволен внес на витамини во човечкото тело за една или друга причина. Дел од витамин е уништена кога готви храна. На топлина третман речиси целосно го уништува витамин Ц, половина - витамин Е и Б витамини во светлината складирање доведува до оксидација АЕИ витамини, контакт со кислород не е прифатливо за витамин Б6. Замрзнување на храна, исто така, ја намалува концентрацијата на витамини во исхраната. Така, за складирање на производи во фрижидер за повеќе од 3 дена изгуби 30% од витамин Ц, на собна температура, оваа бројка е околу 50%. Во многу храна витамини се во врзана состојба. Не помалку важна улога игра од страна на малите разновидност во исхраната, кои содржат вишок на помалку значајни во однос на храната и биолошка вредност на прехранбените производи.

Потребата на организмот за витамини зависи од возраста, полот, физиолошката состојба. Тоа се покажа дека жените недостаток на витамини во крвта може да се должи на употребата на орални контрацептиви. Ако бременоста се случува често забележано недоволен внес на витамини се должи на гадење и повраќање.

Сепак, дури и со физиолошки бременоста со 4 месец од потребата на организмот за витамини кај жените почнува да се зголемува, како акции на витамини и минерали се користи за развојот на фетусот. Високата побарувачка во железо и некои витамини е поврзан со зголемување на волуменот на крвта за време на бременоста и загуба на крв за време на породувањето. Лачењето на мајчиното млеко (во просек 700 до 900 ml / ден) за време на доењето, исто така, придонесува за намалување на витамини и елементи во трагови.

Од дневните потреби на витамини, макро и микроелементи во бременост и лактација се прикажани во табела Б2.

Мајките исхрана, богата со витамини, микро и макро елементи, е од големо значење не само за себе туку и за нејзиното дете. Тоа влијае на текот и исходот на бременоста, предизвикува промени што се случуваат во телото на детето во текот на првите години од животот.

Сепак, она што може да биде избалансирана исхрана на бремени и доилки мајки, целосно да ги задоволи своите потреби преку храна за витамини, вклучувајќи витамин D и фолна киселина, е невозможно. Според мултицентрична студија, 80% од анализираните жени на возраст од 18 до 40 години на ниво на фолна киселина е неоптимална. За возврат, дефицит на фолна киселина во I тримесечје од бременоста е причина за дефекти на невралната туба.

Обележувач на невралната туба се јавува помеѓу 22 и 28 дена од бременоста. Со патологија ознака на невралната туба се менингоцела, meningomyelocoele, енцефалоцела. Овие дефекти се случуваат во просек од 1-5 на 1000 новороденчиња. Сега се верува дека појавата на овие промени се важни како и генетските фактори и фактори на животната средина. Значењето на фактори на животната средина ја потврдува географска хетерогеност на оваа болест преваленца комуникација со социо-економскиот статус бремена. Повторено појава на малформации на невралната туба треба да се размислува за генетските фактори. Сепак, и во двата случаи, назначувањето на фолна киселина е важно како мерка за спречување на појавата на овие дефекти.

Познато е дека метаболити фолна киселина дејствува како коензими во биосинтезата на ДНК и РНК процеси, некои од нив се обезбеди јаглерод синтезата на ДНК бази (гванин, аденин, тимин). Интензитетот на развој, вклучувајќи митоза активност, е исклучително висока помеѓу 3 и 8 недели од ембриогенезата - период од суштинско значење за појава на конгенитални малформации кај фетусот. Така, за намалување на способноста на клетките да зголемен синтезата на нуклеинските киселини од дефицит на фолна киселина доведува до нарушување на Митотичниот функција и развој и дефекти при раѓање. Постои хипотеза на функционален дефект на фолати транспорт во кафез овошје, кога нормален серумски нивоа на фолна киселина во крвта на мајката е во комбинација со нивните интрацелуларни недостаток на фетусот / новороденчето. Збогатување на телото на фолати на мајката работи, така што на позадината генерирани од страна на високо ниво на фолна киселина во мајчината плазма фолати поголема количина продира низ одредени рецептори овошје клетки кои функционираат интрацелуларно на фолна киселина концентрација.

Дел од генетски дефекти предизвикани фетусот нервните цевка е поврзана со кршење на хомоцистеин метаболизмот, која е под влијание од страна на фолна киселина. Хомоцистеин метилтрансфераза катализира хомоцистеин до метионин, еден од осум есенцијални амино киселини. За овој процес, висока концентрација на активна форма на фолна киселина, витамини Б6 и Б12. Кога мутација и недостатокот на активност на ензимот 5,10-metilente-tragidrofolatreduktazy (MTHFR), обезбедување на конверзија на фолна киселина за да се активна форма, нарушена размена на хомоцистеин, која е придружена од страна на неговата акумулација во телото. За возврат, хомоцистеинот има токсичен ефект на нервниот ткиво. Така, за намалување на активноста на MTHFR ензим е една од причините за акумулација на хомоцистеин во телото на мајката и на ризикот од деформации во folatzavisimyh неговото потомство. Во некои случаи, односно генетски детерминирани дефект во хомоцистеин метилтрансфераза, кој исто така е придружена со акумулација на токсични хомоцистеин на нервниот систем. Плаќање намалена хомоцистеин метилтрансферазата активност исто така може да биде делумно имплементирани од страна на доделување на фолна киселина. Според некои автори, генетски предизвикана хиперхомоцистеинемија како независна причина за дефекти на невралната туба е 12 до 27,4% од сите случаи на дефекти на невралната туба.

Голем број на студии покажаа дека хиперхомоцистеинемија исто така може да биде фактор на ризик за повторливи почетокот на пометнување, абрупција или инфаркт на плацентата. Се покажа дека хомозиготна состојба 677S-T MTHFR генот мутации придружени две / три пати поголем ризик од повторливи абортуси.

Сите постоечки хипотези потврди потребата за додавање на фолна киселина во исхраната на мајката да се намали ризикот од перинатална компликации во текот на бременоста, а особено за превенција на конгенитални малформации кај потомството. Во способноста на клетките да се синтетизираат нуклеински киселини во количина неопходна за развојот на ембрионот, и да се обезбеди виталните функции на фетусот под влијание на други витамини, па затоа е важно да се користи во период perikontseptsionnom мултивитамини комплекси кои содржат препорачана доза на фолна киселина.

Во 1992 година, податоците се објавуваат мултицентрична, рандомизирана, плацебо-контролирана студија покажа дека бремените жени кои родиле во претходната бременост бебе со аномалии на невралната туба, ризикот од рекурентни дефекти на невралната туба е намалена за 72% со фолна киселина за 4 недели пред забременувањето и за 8 недели.

Врз основа на овие податоци, во многу земји, со цел да се спречи ризикот од дефекти на невралната туба фолна киселина доза од 0,4 mg / ден администриран за 4 недели пред забременувањето и во текот на 8 недели потоа. Ако постои историја на женски раѓање со нервните цевка патологија дозирна фолна киселина треба да се зголеми до 4 mg / ден.

Според некои автори, во прилог на фолна киселина во овој сет на мерки треба да се вклучат и останатите витамини вклучени во метаболизмот на хомоцистеин - Б1, Б6, Б12.

На повеќето убедливи за да се утврди индикации за целите на витамини е да се утврди нивното ниво во крвта. Меѓутоа, овој метод е многу скапо и не е секогаш изводливо. Со оглед на големата важност на факторите на ризик за недостаток на витамин А. Во присуство на фактори на ризик gipovitaminoznyh држави (нутритивен дефицит, гастроинтестинална патологија placentofetal инсуфициенција, особено исхраната на бремените et al.) Потребно е мултивитамински терапија.

А многу важна улога за време на бременоста и развој на здраво дете игра минерали. Биолошките ефекти на микро-и макро-елементи во човечкото тело е прикажан во Табела Б.3.

За време на бременоста често развиваат недостаток на железо анемија (ИДА), која е поврзана со нагло зголемување на потрошувачката на железо на потребите на фетусот и плацентата. Недостатокот на железо во телото може да се должи на недостаток на жени во својата редовна исхрана, начинот на преработка на храна и губење потребни за апсорпција на витамини (фолна киселина, витамин Б6, Б12, Ц).

Gestosis попречува апсорпција во гастроинтестиналниот тракт елементи железо и магнезиум и фосфор е потребно за крв, што доведува до развој на недостаток на железо анемија. Кога Ида намалена содржина на железо во крвниот серум, коскената срцевина и депо, што доведува до нарушување на синтезата на хемоглобинот. Железото е потребно за нормално функционирање на миоглобин, цитохроми, пероксидаза и каталаза, исто така. Хемоглобинот овозможува обврзувачки, транспорт и пренос на кислород. Недостаток на железо кај бремените прогресивна hemic хипоксија се случува со понатамошниот развој на средното метаболички нарушувања. Од бременоста на кислород се зголемува потрошувачка од страна на 15-33%, што ја отежнува развојот на хипоксија. Кај бремените жени со тежок недостаток на железо анемија развива не само ткиво и hemic хипоксија, но исто така и циркулаторниот се должи на развој на дегенеративни промени во миокардот, повреда на неговите свива на капацитети, развој на хипокинетски тип на циркулацијата на крвта.

Промени во ИДА, што доведе до размена, volemic, хормонални, имунолошки нарушувања кај бремени жени, да придонесе за развојот на акушерски компликации, на фреквенцијата на која е директно зависи од тежината на анемијата.

Главниот метод за спречување и лекување на недостаток на железо анемија е администрација на орален препарати на железо, како тоа е невозможно да се елиминира дефицитот на железо во телото само преку добра исхрана. На дневна доза на железо за спречување на анемија е 50-60 mg. Спречување на недостаток на железо анемија бремени жени придонесува за новороденче повисоки резерви на железо, кое го спречува развојот на недостаток на железо и анемија кај бебињата. Аскорбинска киселина промовира транзиција на железен железо за да се обоени апсорпцијата на железо, и ја подобрува, па затоа е препорачливо да се земе железо препарати кои содржат аскорбинска киселина, или комплекс употреба на дрога, кои содржат витамини и минерали.

Потреба за магнезиум во текот на бременоста се зголемува за 2-3 пати се должи на растот и развојот на фетусот и плацентата. Со недостаток на магнезиум во телото за време на бременоста се почести gestosis, спонтан абортус и предвремено породување, плацентарна инсуфициенција, фетален неисхранетост и други компликации. Еден од главните начини за спречување на негативните ефекти од хипомагнезинемија е профилактички лекови кои содржат магнезиум. Магнезиум има хипотензивен ефект и антиконвулзивни, има дехидрација и диуретик својства, ја подобрува утероплацентарната протокот на крв и ткиво перфузија, а со тоа подобрување на фетусот состојба. Витамин Б6 магнезиум ја подобрува апсорпцијата од гастроинтестиналниот тракт, го олеснува член на транзиција во внатрешноста на клетката, спречување хипомагнеземија.

Во Русија најчестите недостаток е немањето на минерали калциум, железо, магнезиум и цинк, сепак, треба да се даде на витамини и минерали премиерот се состои првенствено овие минерали.

Така, дури и урамнотежена исхрана бременоста не може целосно да ги задоволи своите потреби за витамини, па држи витамин за време на бременост и лактација е сосема оправдано.

Витамин лекови се поделени во следниве групи:

monocomponent:

- vodorastvorimye-

- zhirorastvorimye-

multicomponent:

- растворливи во вода, комплекси vitaminov-

- масти растворливи комплекси vitaminov-

- вода и растворливи во масти комплекси vitaminov-

- витамин лекови кои содржат макро и / или микронутриенти (витамини комплекси со макро-елементи, витамини комплекси со елементи во трагови, витамини комплекси со макро и микроелементи) -

- витамин препарати со состојки од растително proiskhozhdeniya-

комплекс вода и витамини растворливи во масти со компоненти на растението proiskhozhdeniya-

комплекс вода и витамини растворливи во масти со елементи во трагови и компоненти на растението proiskhozhdeniya-

билни со висока содржина на витамин.

За жал, многу често со витамини клиничка пракса се користат нерационално. Така, воведувањето на голема количина на витамин А се зголемува хиповитаминоза симптоми Д и ја зголемува потребата на телото за витамин Ц и Б1, администрација на големи дози на витамин Б1 зголемува излачувањето на витамин Б2, зголемени дози на витамин Ц го зголемува уринарната екскреција на витаминот Ц и витамин Б12, и така натаму. d. Понатаму, потребата за витамини може да варира со неурамнотежен исхрана (на пример, јаглени хидрати исхрана зголемува потребата за витамини Б1, Б6 и Ц, со вишок на протеинска храна - витамин Б2, Б6 и Б12, со недостаток на протеини исхрана намалена апсорпција на витамин Б2 C, никотинска киселина, нарушена конвертирање на каротин во витамин а, итн).

Во исто време, избалансиран мултивитамински комплекси изнесува рационално интеракција на витамини. Така, витамин Б1, го спречува оксидацијата на витамин Ц во пак го инхибира акумулација на аскорбинска киселина во црниот дроб витамин А, и витамин Е ретардираат оксидација на витамин А. токсичност на витамин Д се намалува кога е во комбинација со витамини А и Е. витамини Б12, Ц и Б2 придонесе транзиција на фолна киселина во својата активна форма. Засилување на специфичен ефект забележани со истовремена употреба на витамин Ц, Б1, Б2 и ПП.

Кога најдобрите јавува истовремена администрација на витамин Б1 и витамин Б6 нивната асимилација кога вишокот споредба со пиридоксин администрација на тиамин. Витаминот Ц го подобрува фосфорилација на тиамин, што истовремено го зголемува своето учество во процесот на размена и го зголемува испуштањето во урината.

Овие и други карактеристики на интеракцијата на витамини, како и повисока преваленција кај населението poligipovitaminoznyh услови гарантира употребата на комбинирани форми на витамини. Симултан испорака на витамини повеќе физиолошки, нивна комбинација е повеќе ефективни отколку со одделна или изолирани цел на секоја од нив.

Сите витамини вклучени во мултивитамини премиер, хемиската структура и биолошка активност целосно идентични со природните присутни во природната храна. Идејата дека комерцијално достапни витамини се апсорбира од страна на телото полошо од "природна" не е во ред. Покрај тоа, апсорпцијата на витамини на ЛС е често повисока отколку на производи во кои тие се обично во поврзани хард форма достапна за организмот. Мултивитамински лекови за време на или после оброк обезбедува витамини целосно ефективна интеракција со сите компоненти на храната.

Спречување на недостаток на витамин А кај бремени жени и доилки е во насока на обезбедување на целосна компатибилност помеѓу потребите за витамини и додатоци во исхраната. Несомнено е дека мултивитамини лекови треба да се преземат за време на бременост и доење, постојано, без прекин.

Multicomponent Витамини Единаесет Pronatal содржи витамин комплекс со макро и микронутриенти, развиен од страна на "Баер здравствена нега" (Швајцарија), особено за бремени жени и доилки. Elevit Pronatal 12 содржи есенцијални витамини, минерали и 3 4 MicroCell во строго избалансиран, оптимална количина за бремени жени.

Квалитативен и квантитативен состав на комплексни мулти-витамин лекови Elevit Pronatal претставени во Табела B4.

Износот на витамини кои одговараат на дозите кои се препорачуваат за исхраната на бремените жени и жените кои дојат. Во периодот пред бременоста и за време на бременоста Elevit Pronatal исполнува потребата за витамини и минерали неопходни за нормална бременост, и да се промовира развојот на здраво дете, го зголемува феталниот потреби за витамини и минерали. Кога доењето мајчиното млеко е примарен извор на витамини и други хранливи материи за детето, и несоодветни или неточни мајките исхрана за време на бременост и доење, а како последица на тоа, млеко со ниска содржина на витамини може да биде една од причините за таквата исхрана поврзани услови во мали деца како што неухранетост, хиповитаминоза, анемија.

Ефикасност значи Elevit Pronatal докажана во двојно слепа, плацебо-контролирана меѓународните клинички испитувања спроведени во 90-тите години. XX век. 33 медицински центри во 7 земји. Единаесет безбедност Pronatal потврди 15 години искуство во користењето на повеќе од еден милион бремени жени во Европа.

Унгарскиот двојно слепа, плацебо-контролирана рандомизирана студија е спроведена во 1992- 2000 години., Кои се изучува на ефикасноста на мултивитамини концепција период беше дел од превентивна здравствена заштита на жените во текот на овој период. Главната цел на оваа студија е да се оцени ефикасноста на овој метод за спречување на првите случаи на дефекти на невралната туба и расцеп на горниот непцето. Сепак, оваа студија исто така е дозволено да се истражуваат други можни позитивни и негативни ефекти од употребата на мултивитамини. Како за контрола на дрогата беше искористена, која ги содржи истите 3 микроелемент кој Elevit Pronatal.

Ефектот на употребата на мултивитамини за време концепција репродуктивната функција што беше потврдено од страна на две факти. мали (7%) е забележан во главната група, но статистички значајно зголемување на фреквенцијата на зачнувањето, во споредба со тоа што во контролната група. Познато е дека витаминот дефицит може да доведе до намалување на репродуктивната функција, додека средното нивната примена се зголемува нејзината во студии на животни. Промени во сексуална активност, а земајќи мултивитамини не се споменува, сепак, кај жени со нередовни менструални периоди откри подобрување на менструалниот функција. Во групата на тестот покажа значителен пораст (околу 40%) фреквенција на близнаци родени деца.

А поволен ефект на мултивитамини примената Elevit Pronatal во времето на зачнувањето е да се намали зачестеноста на toxicosis во I тримесечје. Гадење и повраќање во утринските часови, која бара медицинска помош се случи во 3.4 и 7.4% од жените и контролната група, соодветно (статистички значајна разлика). За третман на toxicosis во I триместар за да се користат високи дози на витамини Б1 и Б6 и витамин комплекс од групата Б. Ова е прва рандомизирана, плацебо-контролирани, проспективна студија, која покажа корисен ефект на комбинираната лекови кои содржат витамини и минерали. Се чини неверојатно дека комплекс на витамини Б во ниски дози, може да се обезбеди оваа effect- најверојатно тоа е резултат на општо подобрување на нутритивниот статус и метаболизмот.

Главниот аргумент во корист на мулти-витамин дрога Elevit Pronatal во времето на зачнувањето е значително намалување на инциденцата на големи дефекти при раѓање. Во групата на студијата беше 20,6 на 1.000 бремености со познат исход (живи деца, раѓање на мртво дете и предвремено прекинување на бременоста се должи на дефект на фетусот), а во контролната група - 40,6 на 1.000.

Единаесет Pronatal препорачува 1 таблета на ден. Неопходно е да се почне со земање лекови пред бременоста (кога се одлучува за зачнување). Во рамките на подготовките за бремени жени кои користат орални контрацептиви треба да престане нивното користење и почнат да добиваат три Elevit Pronatal бидејќи за време на третманот со орални контрацептиви намалување на нивото на фолна киселина во црвените крвни клетки. Жени кои не користат орални контрацептиви, се препорачува да се започне со земање на мултивитамински лекови за најмалку 1 месец пред забременувањето. Потоа Elevit Pronatal се користи во текот на бременоста и понатаму ќе добива за време на доењето.

витамини растворливи во вода, ретко предизвикуваат несакани ефекти, кои понекогаш може да предизвика алергиски реакции, па Elevit Pronatal не треба да се луѓе со индивидуални хиперсензитивност на неговите компоненти.

Несакани реакции на витамин А и Д се обично поврзани со предозирање со нивните, затоа мултивитамини премиерот не се препорачува за употреба во хипервитаминоза на витамин А и / или Д. Потрошувачка на високи дози на витамин А (7,5-12 mg) во I тримесечје придружени со вродени малформации, витамин Д во големи дози може да има тератогени ефекти. Симптоми на витамин Д се должи на предозирање зголемување на концентрацијата на јони на калциум во крвната плазма. Карактеризира со гадење, поспаност, слабост, губење на апетит, запек, жед, и (ретко) болка во стомакот.

Витамин К во големи дози може да предизвика функционални нарушувања кај фетусот. Тоа е зошто тоа е важно да се користат избалансиран мултивитамински избор значи состои безбедно доза на витамини и минерали, и да се избегне мултивитамини комбинации содржат истите витамини, поради ризикот од предозирање.

Единаесет Pronatal не се препорачува за употреба во висока содржина на калциум во крвта, уринарна екскреција на калциум и камења во бубрезите, како и во прекршување на железо асимилација.

Единаесет Pronatal добро се поднесува. Во некои случаи, може да има прекршување на функцијата на гастроинтестиналниот тракт (запек), но се бара укинување на дрога.

прашањето на потенцијалните негативни ефекти на фолна киселина на пернициозна анемија треба да се смета во детали. Во контролирани студии, беше утврдено дека употребата на фолна киселина во високи дози (5 mg / ден) се спречи формирање на дијагноза на пернициозна анемија (т.е., витамин Б12 дефицит). Фолна киселина може да го намали невролошки манифестации пернициозна анемија (на пр, ја намалува трансформација мегалобластна на коскената срцевина и макроцитна анемија), тоа сепак не се спречи развојот на дегенеративни промени постеролатерално 'рбетниот мозок, оштетувањето на оптичкиот нерв и други невролошки промени прогресија. Така, фолна киселина не е причина пернициозна анемија, но го спречува навремена дијагноза.

Сепак, сличен ефект тешко може да се очекува кога ќе влезат во исхраната на фолна киселина или дополнително неговата употреба во физиолошки дози (помалку од 1 mg / ден), како и во случај на примање Elevit Pronatal. Преваленцијата на пернициозна анемија е околу 1 во 1000, но тоа се зголемува нагло кај постарите луѓе, достигнувајќи 14 на 1000 кај пациенти на возраст над 65 години. Пернициозна анемија е исклучително редок кај жените во репродуктивна возраст и е целосно реверзибилна по парентерална администрација на витамин Б12. Претходно истражувачи Унгарија во согласност со податоците наведени погоре, затоа што овој несакан ефект не се исполни повеќе од 80 000 жени на репродуктивна возраст кои добија Elevit Pronatal мултивитамини кои содржат фолна киселина (0.8 mg) и витамин Б12.

Така, главната предност Elevit Pronatal лежи во фактот дека тоа е единствениот лек со докажана ефикасност за спречување на вродени дефекти. Фолна киселина во количина од 0,8 mg го спречува развојот на дефекти на невралната туба од страна на речиси 100%, го намалува ризикот од дефекти на преостанатите 47%. Железо во износ од 60 mg придонесува за нормален развој на детето и го спречува развојот на анемија кај мајката. 100 mg магнезиум помага во спречување на предвременото абортус. Редовна доза на мултивитамини лекови придонесува за развој на здраво дете, го зголемува потребите на мајката и фетусот со витамини и минерали, пред и за време на бременоста и додека дојат. Единаесет Pronatal придонесува за одржување на поволна текот на бременоста, добра состојба и благосостојбата на идните мајка и раѓање на здраво бебе.

Сподели на социјални мрежи: