Лекови. Бензодиазепин смирување. атипични бензодиазепин

Видео: Третман на седатив хипнотици (бензодиазепини - ризикот од деменција)

Cодржина

Видео: Третман на седатив хипнотици (бензодиазепини - ризикот од деменција)
бензодиазепин смирување
Атипични бензодиазепини (abzd)

бензодиазепин смирување

За долго време, и традиционално се користи алатки, ублажува анксиозноста и стравот вклучуваат бензодиазепин смирување, особено диазепам (seduksen) Phenazepamum. Оваа група на лекови домашните лекари често се пропишани за луѓето кои страдаат од напади на паника. Овие лекови се многу ефикасни во отстранување на симптомите на анксиозност, страв и автономниот нерамнотежа. Се разбира, тие не се без несакани ефекти, најзначајните од кои се во некои конфузија и отсутни ум. Главниот недостаток - зависност, со други зборови, на моменти, да се добие ист терапевтски ефект, со текот на времето, дозата треба да се зголеми, и тоа веќе значи зависност и веројатноста за појава на несакани ефекти, ако лекот е премногу нагло откажани.

Пролонгиран третман BZD треба периодично да се процени укажувањата на безбедноста, ефикасноста и достапноста за терапија. Се препорачува во редовни интервали (2-4 п.) За да одговорите на следниве прашања:
• Дали постојните нарушување продолжат третманот?
• Дали пациентот е многу полесно со терапија BZD?
• Остатоци, времетраењето на прием во пропишаниот ако пациентот се избегне преземање на други не-препишани лекови?
• Не Дали пациентот има симптоми на интоксикација или збунетост поврзани со земање BZD или комбинација со други лекови?

Одговор "не" е показател на потребата за прекин на терапијата. Секој месец, се препорачува напори за постепено намалување на дозата. Кај некои пациенти, а не може целосно да се отстрани со дрога, додека во други има егзацербација бара продолжување на третманот. Периодични прекини во третманот може да помогне да се идентификуваат пациентите со постојана вознемиреност, но BZD добар ефект: тие покажуваат особено долготрајна терапија. ФДУ комисија (САД) во своите препораки укажува дека употребата на BZD повеќе од 4 месеци не е проучен. Исто така, не се многу BZD за лекување на пациенти со нарушувања на личноста и тенденциите за злоупотреба (вклучувајќи злоупотреба на алкохол), па дури и во историјата.

Традиционалните BZD во изолирана форма во моментов се користат со анксиозност и фобични нарушувања ретко се е можно, именуван само како "коректори" на антидепресиви во почетната фаза на лекување, па дури и во пресрет на потребите на вториот ( "премедикација").

Атипични бензодиазепини (ABZD)

Важна група за третман на нарушувања на паника се бензодиазепини атипични: алпразолам (Xanax Neurol, heleks, kassadan), клоназепам (antelepsin, rivotril) Tofisopam (Grandaxinum). ABZD карактеристики е неговата висока афинитет за рецептори на бензодиазепин (3 пати повисока од онаа на типичен BZD).

Алпразолам - за разлика од антидепресиви, кои се намалени напади на паника и агорафобија, но има мал ефект на нападот чека аларм alprozalam не само потиснува очекувањата компонента и избегнување (agoraphobic), но исто така го олеснува вистинските психопатолошки и somatovegetativnye манифестации на удар (паника компонента) и го спречува развој на паника. Покрај тоа, тој предизвикува речиси и да нема несакани ефекти, до доза од 4 mg / ден, односно има многу добра подносливост.

Лекот не предизвикува како антидепресиви понекогаш, егзацербација (влошување, засилување) анксиозност antipanic акција развива без "патент период" ( "латентен" период и акумулација на лекот). Исто така, алпразолам има барем некои антидепресиви (timoanalepticheskim) акција која се развива во рамките на 2-3 недели по започнувањето на терапијата.

А недостаток е можноста за зависност и "повлекување", како и потребата да се 3-4 пати на ден администрација поради краткиот полуживот (продолжена форма Xanax кретен без овој недостаток). Ретко, во споредба со другите BZD, означени слабост, летаргија, поспаност, замор, атаксија.

Веројатноста за развој на зависност ограничува можноста за долготрајна (повеќе од 4-6 недели), на дрога, но во случај на неподносливост препише антидепресиви алпразолам имаат долгорочни, проследена со исклучително бавно намалување на дозата. На почетна доза на алпразолам 0,25-0,5 mg / ден, со зголемување на 0,25-0,5 mg секој ден да се Z целосна блокада на појавата на напади на паника. Заштеда на напади на паника, нивното повторување покажуваат недоволна доза и несакани ефекти (седација, поспаност, летаргија) - потребата да се намали дозата. Просечната дози од 2-4 mg / ден, лекувањето се продолжува за 2-3 месеци, по што пациентите со добра адаптација на дозата се намалува со просечна стапка од 0,5 mg неделно за да се избегне повлекување.

Клоназепам (antelepsin, rivotril), исто така, има означени antipanic акција во доза од 2-4 mg / ден, но има поизразен несакани ефекти (sonlich Нес, слабост, атаксија, depressogenic), со што се ограничува неговата примена. Во исто време, како резултат на подолг полуживот забележано помек "повлекување", нема потреба трокреветни задолжителна дестинација полесно да се спроведе намалување на дозата. Почетната доза е обично 0,5 mg 2 пати на ден, со постепено зголемување до 2-4 mg / ден.

Tofisopam (Grandaxinum) - е анксиолитик без седатив-хипнотички акција не крши извршување на психомоторните и интелектуална дејност. Grandaxinum предизвикува miorelaksiruyuschego ефект, па може да се користи кај пациенти кои продолжуваат да ги извршуваат своите професионални обврски.

Примена Grandaxinum панично растројство, целисходно:
а) помошта да се забрза клинички ефект како свој анти-паника ефект на антидепресиви е одложен во природата;
б) корекција на вознемиреност и напади на паника, стекнат од кои може да се активира од страна на почетокот на приемот на антидепресив;
в) во случаи кога доза на антидепресиви е доволен, и нејзиниот пораст е ограничен од несакани ефекти.

Vegetostabiliziruyuschy Grandaxinum ефект е изразена во поголема мера од другите анксиолитици. Суштински својства се недостатокот на "однесувањето токсичност" (gipersedatsii), зависност и зависноста феномени се откаже и да се врати. Grandaxinum има многу ниска токсичност и малку несакани ефекти. Почетната доза на лек за третман на панично растројство 50 mg наутро и попладне, со мала доза на сила може да се зголеми до 200 mg / ден.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Сподели на социјални мрежи:

Слични