Лекови. Трициклични антидепресиви (TCA)

Видео: Предупредување: трициклични антидепресиви!

Трициклични антидепресиви (TCAs) се група на лекови кои се првично се користат за лекување на депресија, но постепено стана јасно, беа ефикасни и за други болести, вклучувајќи паника и нервоза, опсесивно-компулсивно нарушување и хронична болка. Тие се зголеми активноста на некои од супстанции произведени од страна на мозокот наречени невротрансмитери и со која сигнали се пренесуваат помеѓу мозочните клетки. Реактивирање на овие нервни патишта намалува анксиозноста и се стабилизира состојбата на пациентот.

Од најчесто се користи TCAs кломипрамин (Anafranil) и амитриптилин. Опишан ефикасност напади на паника во близина на акција на тетрациклични трициклични антидепресиви maprotiline (ludiomila) и атипични TCA tianeptine (tianeptine). Кломипрамин (Anafranil) се користи најчесто има највисока ефикасност меѓу TCAs во третманот на панично растројство.

третман TCA е иницирана со мали дози (12,5-25 mg / ден), во понатамошниот текст дозата постепено се зголеми на прифатливи нивоа (во просек од 12,5-25 mg во тек на 3-5 дена). На просечната ефективна дневна доза е генерално 150-200 mg / ден. Antipanic ефект на TCAs како "доцнење" како timoanalepticheskoe, но доаѓа малку побрзо - латентност период е обично околу две недели. TCAs имаат ефект кога OL главно се должи на ефектите на тимусот и особено вознемирувачки компонента помалку влијаат somatovegetativnye манифестации.

Во случај на добар одговор намалување на фреквенцијата на напади на паника се случи многу брзо, очекувањата се намали анксиозноста и стравот, мазен. Сепак, половина од пациентите од првите денови на примена на TCAs доаѓа алармантна зајакнување и автономни симптоми, што ја зголемува стапката на појава на напади на паника, па несоодветен капацитет на дози или состојба на пациентот не се подобри, или почетното подобрување ќе се изгуби во неколку недели. Несаканите ефекти се, ако се зголеми дозата многу бавно, и често - и од самите по неколку недели од третманот.

За здравите луѓе, овие лекови се безбедни, но не е погодна за оние кои имаат физичка болест, како што се срцето или бубрезите. Па, се разбира, во секој случај не треба да надминува доза на лекот или да се меша со алкохол или други лекови. Пред вас ќе биде во можност да изберете последната доза, пациентите може да се тврди два или три пати да стигне до "платото на толеранција". Да се избегне предвремено повлекување на лекот може да се додаде на трицикличен бензодиазепин било лекови (диазепам 5-10 mg / ден, phenazepam 0,5-1 mg / ден) и (3-блокатори (пропранолол 20-40 mg / ден), која може да се намали интензитетот на акутните напади на паника и пензионерите чекаат неколку антидепресант ефект. TCAs Третман продолжи 4-6 месеци., и ако состојбата е стабилна, почнуваат постепено намалување на дозите, која вообичаено трае 1-2 месеци. во понатаму да го реши проблемот на носење во текот на подолго профилактички терапија .

Така, главните недостатоци на TCA - овој ефект на задоцнето и изречена несакани ефекти, особено оние поврзани со хиперстимулација на автономниот нервен систем: на срцето, тремор, црвенило, вртоглавица, cholinolytic ефекти парадоксално зголемување на крвниот притисок, нарушување на сексуалната функција, зголемување на телесната тежина. Особено, овие ефекти се изговараат во амитриптилин, кои во голема мера ја ограничува неговата употреба кај пациенти со анксиозност и фобични нарушувања.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Сподели на социјални мрежи:

Слични