Методи за третман на белодробна туберкулоза. Индикации за хируршки третман

Видео: Третман на рак на белите дробови во Израел

Индикации за хируршки третман на белодробна туберкулоза се почести кај пациенти со дијабетес, исто така. Фактот дека комбинацијата на дијабетес и туберкулоза води до посериозни и брзо прогресивна болест развој со формирањето на сложените форми на белодробна туберкулоза.

Сепак, треба да се каже дека ако дијабетес може да се развива како резултат на генетската предиспозиција, тогаш тоа не е точно од другите otyagoschyayuschey туберкулоза болест - хроничен алкохолизам. Во вториот случај на себе, доброволно лице, без присила од страна на самиот слегување во држава, која ја влошува текот на секоја болест, но особено туберкулоза. И тоа не е формална изјава, впрочем, и во организациска и клинички проблеми кои се јавуваат во третманот, вклучувајќи хирургија, белодробна туберкулоза кај алкохоличари.

Станува збор за проблемите кои се јавуваат пред присутните лекар на пациентот туберкулоза алкохоличар, кој покажува недостаток на дисциплина, не сака да се лекува, се откажува од потребната операција, со еден збор, станува неподнослив. Како резултат на тоа - кај оние пациенти со висок процент на активни прогресивна туберкулоза, и тежината на стабилизирање на комплетен подготовка за бараната операција.

Многу хирурзи се изјасниле дека инциденцата на постоперативни компликации и стапката на морталитет кај алкохоличарите се неколку пати повисоки од просекот. Уште полошо, се во таквите пациенти и долгорочни резултати на хируршки третман -. повторливи ТБ е означен двапати почесто.

А сепак, без разлика колку е добар ефект, односно да му хируршки третман на белодробна туберкулоза, ваквиот третман не може секогаш да се примени. На повеќе, бидејќи нема директен ефект на Mycobacterium tuberculosis, кои се способни да се истрае во телото за долго време одржлив. И со нив, се разбира, треба да се бориме.

Затоа, хируршки третман често се спроведува во комбинација со хемотерапија. Да и на самата хемотерапија во многу случаи, дава саканите резултати. Се разбира, тоа не е тешко или напредни форми на белодробна туберкулоза.

Хемотерапијата не е нов третман за белодробна туберкулоза. Претходно, тој се обидел да се примени, без размислување за потребата од борба против патоген.

Се разбира, се поставува прашањето: дали чинот директно на микобактерии не? За оваа цел, долго време се бара од страна на многу научници. Во потрага по "магичен куршум", кој може да го погоди предизвикувачкиот агенс на туберкулозата во телото на пациентот, што се користи на различни хемикалии, но тие не се доволно ефикасни.

Нова ера во третманот на многу заразни болести, вклучувајќи и туберкулоза, започна со извонреден експериментални студии на француски научник Луј Пастер и руски научник II Mechnikov, како и во врска со клинички опсервации на локалните лекари и VA Manassein AG . Polotebnova.

Во 1877 година, Луј Пастер покажаа дека некои бактерии може да го инхибираат растот на другите. "Животот се меша со животот," - заклучи своите забелешки научник. По некое време, Mechnikov потврди ова во експерименти врз животни заразени со различни микроорганизми. Но, дури и порано (во 1871-1872 години) VA Manassein и AG Polotebnov покажа дека зелената мувла, во која, како што се испостави подоцна, содржани габи, формирајќи пеницилин лечи чир некои кожата болести кај луѓето.

Тврдењето на овие научници доведоа до потрагата и испитувања на почвата габи, кои се отпадните производи, односно антибиотици, може да биде корисна во лекување на разни заразни болести.

Таа зеде многу години упорни извршување на научници, како е можно да се реши овој тежок проблем. Само во 1944 година, група американски истражувачи, предводени од Ваксман изолирани од еден вид на почвата габи, актиномицети антибиотик, наречен стрептомицин. Наскоро стана јасно дека тоа го забавува способноста да се живее и репродукција на многу микроорганизми, вклучувајќи Mycobacterium tuberculosis. Од тоа време, таа се отвори ново поглавје во третманот на оваа болест.

Еве јас би сакал да се спомене еден од првите случаи на употреба на стрептомицин во многу сериозно болен од туберкулоза. Случајот изјави авторот брошура виш научен соработник специјалист на ТБ.

Во болницата призна пациентот Ш 45 години, кои веќе неколку недели имаше треска, болно сува кашлица, остра болка во грлото при голтање, губење на глас. Пациентот е исцрпена. Тој испадна да биде заедничка туберкулоза на белите дробови, ларинксот и фаринксот. Тажната судбина на својот чинеше дека се е неминовен заклучок.

Сепак, по неколку дена од третманот stremtomitsinom државата Ш значително подобрена, особено без болки во грлото. Едно утро phthisiatrician го најде нетрпение вода за пиење, која тој претходно не можеше да проголта, бидејќи на остра болка. Пациентот обнови неговиот глас и беше елиминиран во неговите бели дробови. Sh потоа долго креативна работа.

Стрептомицин беше ефикасен во третманот на туберкулозата не само, но, исто така, на многу заразни болести.

Меѓутоа, со текот на времето стана јасно и надвор од терапевтска акција на стрептомицин. Кај некои пациенти предизвикува сериозни компликации како што се намалување на слухот, нестабилност на одот и некои други негативни појави. Исто така, беше откриено дека микобактериски постепено стекнуваат отпорност на стрептомицин. Тоа е причината зошто има итна потреба да се бараат други лекови за слична акција.

Потоа, некои од нив се исто така, идентификувани од почвата габи. Оваа група на антибиотици вклучуваат, но стрептомицин, циклосерин, канамицин, florimitsin м. П. Други произведен лабораториски метод. Ова - деривати isonicotinic киселина (. Tubazid, ftivazid, METase et al), PASK, tibon, етионамид, protionamide, пиразинамид итн Неодамна, полусинтетски подготовки беа добиени со комбинација на антибиотици и хемикалии .. Така е, на пример, rifadin или како што се нарекува, рифампицин или benomitsin.

И покрај сите разлики на нивната структура, овие лекови имаат заедничка вреден имот - потиснување на живот активност на микроби, негативно влијае на нивната способност да ги апсорбира хранливи материи од телото на пациентот и сокови пациентот и формата на овие протеини. Како резултат на тоа престанува микроби излачуваат токсичните материи и се размножуваат.

Успехот на третманот зависи од неколку услови. Најважните од нив - на навремено користење на дрога, што е, во почетната фаза на болеста кога во белите дробови и други органи не биле значителна штета и отпорност на инфекции не е изгубена. Во такви случаи, често доаѓа релативно брзо и постојано опоравување од туберкулоза на белите дробови, коските, бубрезите, нервниот систем и така натаму. Д.

Покрај хигиено-диететски режим на физички методи и некои лекови, како што се калциумови соли, во случаите прикажани докторите сега користат и други третмани кои промовираат нормализирање на функцијата на ендокрините жлезди, а во исто време намалување на воспалителниот процес.

За таа цел, користете кортикостероиди хормони кои го промовира ресорпција на воспалителниот ексудат во плевралниот, перитонеалната празнина, како и свежо фокуси во белите дробови, бронхиите, а во исто време се подобри подносливоста на антитуберкулостатици.

Антитуберкулозни агенси кои се користат е долг, со цел да се не само привремено подобрување на општата состојба, но не бацили, ресорбира свежо фокуси во разни органи, затворена шуплина во белите дробови, и така натаму. Д. Времетраењето на третманот за секој пациент е различен, но најчесто тоа е околу 12-18 месеци. Ако предвремен престанок неовластено што често се јавува враќање на болеста, како и резултати, кога повторно третман за да биде помалку поволен.

Пациентите треба да бидат свесни дека тоа е важно не само доста долго време, но, исто така, редовно се земе лекови пропишани од страна на лекар, затоа што во спротивно микобактерии, наскоро се навикнеш на нив и исцелување е одложен за еден подолг временски период или не се случува.

Некои пациенти по прелиминарната фаза на дневен третман, лекарите препишуваат лекови во еден ден или дури и два пати неделно. Притоа телото до одреден степен се испушта од прекумерна лекови товар, како и успехот на овој третман не е намалена. уште еднаш треба да се нагласи дека овој резултат може да се постигне со редовен третман, не само за време на престојот на пациентот во болница или во здравствени центри, туку и во однос на набљудување амбулантски стационарните.

Меѓутоа, искуството покажува дека некои пациенти на домашно лекување дозволените грешки во лекови, кој е полн со непријатни последици во форма на влошување или враќање на болеста.

Тоа е причината зошто докторите од ТБ бараат да се осигура дека пациентот зема дроги, од рацете на медицинскиот персонал во амбуланта, клиника или медицинска единица на работното место. Следење на третманот може да се полни, и членови на семејството на пациентот, кои што треба во овој случај е свесен за важноста на регуларноста на третманот.

Во зависност од обликот на основната болест, природата на коморбидитети, условите на телото на пациентот, степенот на толеранција на одредени лекови што ги користат на различни начини и методи за нивната администрација. Повеќето пациенти се лекови преку уста. Други ги инјектира интрамускулно или интравенски. Некои лекари инјектираат дрога во бронхиите или во лезијата, како што е празнина. Така, третман се врши строго индивидуално.

Овие лекови се обично во комбинација со други терапии насочени кон целото тело на болниот. Од големо значење е организирање на санитарно-хигиенски режим. Тоа е особено важно во почетна и на акутната фаза на болеста, како и во сериозни компликации, како на пример пулмонална хеморагија, како и на висока температура, тешка потење, слабост, и толку голем. Д.

Во такви случаи, пациентот се во болница, на почетокот треба да се набљудуваат режим на мирување, а само до степенот на ремисија на болеста лекарот му овозможува на кратка прошетка, да остане во воздух, лесни вежби. Со понатамошно подобрување бил префрлен во режим на тренинг - до спортски игри и изведување на работните процеси.

МК mirin

Сподели на социјални мрежи:

Слични