Акутна милијарна туберкулоза

Колку подлабоко имунодефициенција почесто снимен милијарна туберкулоза.

Карактеризира со благи диспнеа.

дијагностика

Туберкулински тест со пасивен анергија обично лажно негативни. Промени во крвта одразуваат анемија, лимфоцитопенија. ESR се зголеми на 50 mm / h и погоре.

Микобактерии во спутумот откриени почесто отколку кај пациенти милијарна туберкулоза со ХИВ-негативни статус (микроскопија - до 30% сеење - до 40%, PCR - до 60%).

Х-зраци слика

Во текот на првите денови и недели од почетокот на клиничките манифестации на болеста на белите дробови, обично не се каже. Само по 2-8 недели (во просек) откриваат вкупно двонасочна ширење огледало мономорфна melkoochagovogo со мали фокуси.

Во дијагнозата на милијарна туберкулоза е важно да се испита на дно на окото, што во некои случаи може да се открие релативно рано осип туберкулозни.

Најсериозните компликација на милијарна туберкулоза - туберкулозен менингоенцефалитис, која може да се манифестира со појава на болеста или се приклучат подоцна поради прогресија на болеста.

диференцијална дијагноза

Кај пациентите со ХИВ инфекција милијарна туберкулоза е потребно прво да се разликува од ПП, за кои, исто така, се карактеризира со диспнеа, интоксикација, билатерални оштетување на белите дробови. Сепак, клиничките манифестации на ПП се развиваат постепено, со прогресивно респираторна инсуфициенција, а во средината на болеста водечките клинички симптом е диспнеа, физички податоци се оскудни. За X-ray слики се карактеризираат со симетрична интерстицијална промени во напредни случаи, тоа е субтотална лезија на двете белодробни крила што личи густа милијарна туберкулоза ширење. А карактеристична црта на skialogicheskaya милијарна туберкулоза - густо наоѓа, но сепак посебна, јасно дефинирани фокуси. Ако се сомневате дека ПП покажува итно започнување на третманот, против која позитивен клинички и радиографски динамика ќе сведочи во корист на ПП.

третман резултати

Кога ќе се открие рано милијарна туберкулоза и навремено почетокот на специфични анти-туберколоза терапија со додавање на АРТ кај повеќето пациенти може да се постигне поволен исход на болеста, дури и кога вкупно генерализација.

Без третман или подоцна самиот почеток на процесот обично завршува со смрт. Непосредна причина за смрт во поголемиот дел од случаите тоа е пристапот на туберкулозни менингоенцефалитис. Како резултат на тоа, исходот на акутна милијарна туберкулоза зависи навремена дијагноза процес кој наметнува голема одговорност на лекарот.