Поразот на екстрамедуларни дел на фацијалниот нерв. Дијагноза на интракранијалната повреда на фацијалниот нерв

пораз екстрамедуларни интракранијалниот дел од коренот на фацијалниот нерв забележано во тумори (церебеларна неуром-мост агол), воспалителни процеси во надворешната страна на резервоарот. фацијалниот нерв Radicle на пресек има доста значително дијаметар, таа се состои од поединечни влакна, што создава услови за нивна нерамномерна штета. Покрај тоа, на 'рбетот, се наоѓа на доволно голема празнина има висока мобилност. Наведени одредува карактеристиките на фацијалниот нерв лезии клиника при овој процес локализација. Така, во почетните фази невром VIII пар емисиии често треба да се направи голем напор да се најдат знаци на лезија на фацијалниот нерв. Од страна на инспекцијата треба да се врати неколку пати да бидете сигурни дека слабоста на мускулите на лицето. Во такви случаи, од голема помош се обезбеди тие примероци, кои беа дискутирани погоре - Mingatsini, утврдување тон фронтален, orbicularis oculi мускулите холдинг "камшик" тест, вибрациите век et al.

Позитивни резултати може да се укаже интерес на фацијалниот нерв, симптоми, но резултати мора да бидат пресметани во комбинација со други карактеристики лезија МОСТ-церебрална агол (синдром на МОСТ-церебрална агол, во зависност од насоката на раст на тумор влегува страдаат VII, VIII, V парови CHN, опашка нерв група). АП Zinchenko EG Gaponova, 1976, клиники лезии што е наведено зависност VII пар CHN со акустичен невром на насока на раст на тумор. Во т.н. горниот отелотворување, раст се јавува кај пациенти со пареза мускулите на лицето, но тоа може да се развие и во периферните и централните тип (ови хомо- и geterolateralnoy страни). Со растот на туморот лезија на фацијалниот нерв, таму долу, често, но тоа е обично страдаат делумен корен, на пример, само во делот кој е помал гранка. Во напредните процеси во аголот на мост-церебеларна произлегува клиника целосна парализа на мускулите на лицето од страна на периферните тип на огништето. Сепак, не постои хиперакузија. Ова се должи на фактот дека истовремено со компресија на пар страда VII аудитивни нерв и пациентот на страната на огништето има anacusia.

Интракранијален сегмент на фацијалниот нерв Тоа може да страдаат не само на воспалителните процеси во аголот на мост-церебеларна, но исто така и како резултат на дислокација. Меѓутоа, други нерви МОСТ-церебеларна агол може да останат непроменети.

имавме види млад човек со потврдени при операција циста десната хемисфера на малиот мозок. За прв пат за болничко лекување отиде една година пред појавата на знаци на лезии на фацијалниот нерв. Во овој период, на пациентот загрижени непостојана умерена главоболки неизвесна локализација. Најчесто тие се случи во текот на ноќта. пациентот се врзани нивниот изглед со физичка и ментална исцрпеност. Непосредно пред приемот доживеа повреда на главата, без губење на свест, но проследено со главоболка, гадење, повраќање. Го отфрлил боледување. Објективно испитување покажа постојан пораст proprioceptive рефлекси непроменети во стомакот и плантарна флексија тип. Акцентот е ставен на хоризонтален нистагмус кон десно. Во фундусот е откриен вени. Во текот на набљудувањето на пациентот истакна непостојана број на крвен притисок со тенденција кон хипертензија. Во повтори студии на динамиката на дно беше отсутен.

Пациентот беше разрешен со дијагноза: Синдром на вегетативна-васкуларни дистонија трауматски генеза со препораката на опсервација од страна на невролог. Остана нејасно отпорни диференцирани нистагмус. медицинска грешка, следење на пациентите, тоа беше дека тој не го испрати пациентот на невровизуелизација, иако ноќните главоболки и диференцијални нистагмус треба да му предупредени. Една година подоцна, пациентот повторно влезе во болнички третман. Како причина за хоспитализација на лица служи искривена на лево, неможноста да се затвори целосно право на очите, солзење од десното око. Овие симптоми се појави по хипотермија и одлична вежба. Во текот на извештајниот период, главоболки не се променети. Тие, исто така, загрижени болни почесто во текот на ноќта, интензитетот и природата од нив останаа исти. За сето тоа време работел на градилиште, се ракува со товарот, за време или после операцијата не се одмори. За да добиете лекови практично нема регрес. На преглед откри значително поизразен пареза на правото мускулите на лицето, груба нистагмус повеќе право. Патологија на аудитивни нерв и други емисиии не се евидентирани. Proprioceptive рефлекси беа подеднакво се зголеми, абдоминална не се нарекува плантарна ослабена. Со многу nitpicking може да се зборува за дифузна мускулна хипотонија во право екстремитети. При спроведување на тестови на asynergia Бабински десната нога е укината исклучување на каучот во поголем степен од лево. Прст-нос тест десната рака на пациентот врши со јасно изразена атаксија.

слични резултати Тоа е добиена во студијата на коленото calcaneo- примерок. Во дно, овој пат снимена стагнација, што ја зголеми во текот на проверката на контрола во една недела. Церебеларна симптоми, распространетоста на динамичен нарушувања координација на статички диференцијални нистагмус, стагнација брадавиците оптичките нерви на негативната динамика на повикување провериш обезбеди основа за сомневање за тумор на десната хемисфера на малиот мозок. Диференцијалната дијагноза се врши со хронични хематом на задната черепна јама. Под влијание degitratatsii во рок од два до три дена, пареза на мускулите на лицето реши. Пациентот беше управувана, отстрани циста десната хемисфера на малиот мозок.

на leptomeningitah, невром Mosto-церебеларна агол лезија на фацијалниот нерв може да биде многу чудно. Оваа особеност е поради нееднаквата лезии на поединечни влакна кои го сочинуваат нерв, кога некои од нив се подложени на иритација, други умираат. Во овој вид на пациентите во текот на инспекција може да биде, на пример, откривање на продлабочување на nasolabial збира со истовремено слабост на мускулите на долниот дел на усна. Кога движењата на лицето, овој дефект може да се рамни или исчезне.

Поразот на фацијалниот нерв над празнење поголема петрозен нерв пареза назначен prozoplegiey или од страна на огништето, кој е во комбинација со суво око, хиперакузија, вкус нарушувања пред 2/3 јазик.