Методи за испитување на функцијата на фацијалниот нерв. Испитување во патологија на фацијалниот нерв

жалбите на пациентот

терминологијата што се користи да се однесуваат на патологија на фацијалниот нерв:
Prozoplegiya, prosoparesis - пареза или парализа на мускулите на лицето.
Ксерофталмија - суви очи.
Хиперакузија.

Техники за да се утврди патологија VII парови

инспекцијаВо присуство на периферната пареза или парализа на мускулите на лицето инервирани од фацијалниот нерв, се обрнува внимание на мазност на природните набори на лицето (хоризонтални и вертикални брчки на челото, nasolabial збира), поголем јаз око, не може да се затвори цврсто очи, овенати аголот на устата, редок трепка или негово отсуство.

Видео: Методологија на истражување на трауматски повреди на мозокот нерви

Таа мора да се запомни дека поединци стари лица кога се гледа без употреба на специјални тестови може да даде лажен впечаток за нивото на уништување на фацијалниот нерв (во супрануклеарна или периферни сегменти). Тоа се јавува како резултат на намалените веѓи длабоко мускулна пареза фронталниот и доделување на очните капаци почнува да висат над окото. Во овие случаи, погрешно птоза век и фацијалниот нерв централна невропатија.

Подеднакво тешко дијагноза билатерални лезија на фацијалниот нерв. Осомничениот како оваа патологија е многу важно во некои случаи, бидејќи еднострани лицето нерви невропатија може да биде еден од првите знаци на невропатија, саркоидоза, вклучување во кранијалните нерви во Guillain-Barre синдром. дијагностички потешкотии во овој случај лежи во фактот дека таков неуспех не се создаде впечаток на лицето асиметрија.

Видео: Neurolog на

сомневање на билатералните невропатија VII n. емисиии може да се случи кога лицето на пациентот е inexpressive, неподвижна, ја губи својата емоционална, постои асиметрија на цепнатинки на окото, ретка неправилни трепкање, усните лошо се протегала во насмевка, inexpressive гримаса на плачење.

некои пациенти со периферни фацијалниот нерв пареза штрајкувачи едем на лицето, усните или половина litsa- зголемени, nepomeschayuschiysya јазик во усната празнина, неговата преклопен.
Понекогаш симптомите на пареза на мускулите на лицето се чувствува само во текот на разговорот или додека емоции.

И, конечно, на централно парализа со хемиплегија привлекува внимание на мобилноста на образот време на дишењето. Постои изрека "образ плови" - пациентот е во несвест или за време на образ спиење во текот на инспирација е составен, издишување - испапчен, кои доаѓаат надвор од аголот на устата на воздухот.

заблуда од страна на периферните prosoparesis Таа се јавува кај пациенти со контракција на имитираат мускули. Нејзината фреквенција се движи во широк граници (од 7,5% до 35%). Контрактура на мускулите на лицето се развие во различни периоди по пренесува, обично тешка, невропатија на фацијалниот нерв. Често се нарекува период од 3-6 месеци, кога се формира распоредени клиника контрактура. Сепак, зголемување на тонот во paretic мускулите на лицето може да се открие во акутната фаза на болеста со помош на функцијата примерок Rusetsky и Duchenne - формирање на густа перница на мускулите на лицето на палпација. Кога распоредени клинички контрактура страна пареза (парализа) palpebral пукнатина агол стесни устата напика маса образи се чини поголема во споредба со здрави страна, nasolabial пати изрази. Во тешки случаи, контрактура создава впечаток на периферната пареза на мускулите на лицето на здрава страна. Веројатноста на контракција може да се претпостави ако пациентот неволни движења на мускулите на лицето (synkineses). Тие обично се предизвикани од зборување, и емоции се брза, неволни контракции на очните капаци, која оди во нивните тоник контракција. Како резултат на тоа zazhmurivaetsya око или окото јаз стеснува. Во тешки случаи, овие движења се приклучат гмечејќи аголот на устата, што го прави nasolabial пати пациентот nechetkoy- продлабочува. Prosoparesis страна контрактура станува сосема евидентно кога пациентот е побарано да се направи движењата на лицето - на страната каде јазот око е потесен и nasolabial збира поизразена, очните капаци се затворени цврсто, брчки на челото измазнуваат надвор, горната усна покрива забите.

Врз основа на експериментални податоци YB Judelson, 1978, 1980, доаѓа до заклучок дека средното контрактура на мускулите на лицето е резултат на сериозни повреди и неисправни Регенерација на фацијалниот нерв со грубо прекршување на вообичаениот модел на нервно односи-ретрограден дегенерација на лицето јадрото неврони nerva- повреда на аферентните импулси од периферијата. Резултатот е распаѓањето на interneuronal, нервните-мускулни, невромускулни врски со празнина (штета) сложени оперативни системи и лицето мускулатура развој kotraktury. ГА Ivanichev 1980 година, голема вредност во формирањето на контрактури прилог miogelozam Локалните промени во мускулите на лицето, кои се формираат во парцијална денервација и значително ја менуваат патогени комуникација со регенерира нерв инервирани ги мускулите. Тој верува дека почетните фази на средно контрактура на мускулите на лицето се карактеризира со ширењето на патолошки промени во периферните структурите на нервните и централно.